浅谈综合医院儿科护理带教现状与对策

浅谈综合医院儿科护理带教现状与对策

彭静

彭静（徐州医学院第二附属医院儿科221000）

【摘要】目的通过系统分析，提高儿科护理带教质量。方法加强带教老师队伍建设，做好护理带教计划，要求护生在入科前预先复习理论知识。结果通过以上方法，提高带教老师的综合能力，带教质量较前好转，护生对带教的满意度上升。

【关键词】儿科护理带教

临床护理实习是护生向护士这一角色转换的过程，也是护生走向护理工作的桥梁，临床带教在这转换过程中起到重要的引导作用。临床带教强调理论与时间相结合，它不仅可以帮助学生应用理论，而且可以帮助他们从丰富的临床实践中进一步发展护理理[1]。儿科护理工作琐碎而又繁忙，又由于儿科疾病的特征，使儿科成为医院投诉及纠纷的敏感病区，这样也给儿科护理带教带来了一定的困难。笔者通过四年的临床带教工作，对儿科护理带教的现状分析与对策总结如下：

1.现状

1.1护生方面

1.1.1专业认知不足：儿科在综合医院不是重点专科，规模也不大，专业技术发展较其他主力科室相对较为滞后，大部分护生抱着“毕业后我不可能干儿科”这种心态来实习，入科前没有系统复习儿科知识，便匆忙入科学习。

1.1.2工作主动性不足：由于儿科患者的特殊性，护生平时操作的机会较少，大部分患儿家长担心护生做不好，拒绝护生对患儿的操作，因此只能做一些无创操作，如头罩吸氧，换液，静脉留置针的封管等，所以护生缺乏积极性，使他们失去更多动手的机会。

1.1.3心理因素：现在大部分护生是独生子女，受父母宠爱，进入儿科病房后，面对患儿的不配合、家长的不信任挑剔的眼光，会产生紧张心理，操作时动作难免不协调，不连贯，继而出现失误较多等。

1.2带教老师方面

1.2.1与家长的沟通欠妥部分带教老师只重视护生的基础护理，专科护理技术操作及理论知识灌输而忽略患儿及家长的感受与权利。临床上一些特殊操作带教老师需在床旁对护生进行教学，没有事先征求患儿家长的认可，造成家长不接受。

1.2.2带教形式单一：我院每年接收的大专及以上院校的护理实习生在二百人以上，几乎所有的护生都将有机会轮转到儿科实习，儿科带教任务较重；而带教老师均是兼职带教，自己也有大量的临床工作，所以有事不能兼顾耐心细致讲解；而有些带教老师知识更新不够，临床经验较为丰富，但一些观念相对滞后，传授给护生的也较为局限。

1.3患者方面

我院儿科目前是有陪病房，强调“母婴同室”，所以一个患儿会有至少两位家长，对护理要求较高，挑选护理人员护理是较为常见的事情，对护生缺乏信任，经常拒绝复生的操作。

2.对策

2.1作好护生入科前的准备

在科内形成护士长监督临床教学的实施情况，带教老师具体带教的二级带教体系。要求护生来儿科实习必须提前两天报到，在入科前认真复习以前所学过的知识，告知近期儿科病房患儿疾病特点，使之有针对性的学习重点，入科后的当天下午进行相关知识的提问，为其讲解带教计划，使护生在本病区实习期间知道学习的重点。

2.2培训护生沟通与应变能力：模拟一些场景，培训护生的应变能力；以患儿家长的立场向护生提问，培养口头表达能力；尽量创造条件让护生主动接触患儿及家长；在日常工作中教会护生关心、爱护患儿；培养护生自信心，尽可能的多接触患儿，如帮助换尿布、覆盖眼罩等，消除护生不敢接触新生儿的恐惧心理。

2.3加强与患儿家长的沟通：带教老师要认真学习相关的法律法规，了解病人权利与义务，特别是新的《医疗事故处理办法》及《侵权责任法》[3]，每遇到涉及患儿隐私的事件，如先天性缺陷等需与患儿家长充分沟通后方可实行床边带教。

2.4提高带教老师的自身素质：选择护师及以上的临床护士，基础理论较为扎实、工作责任心强、表达能力好的老师带教；带教老师身教胜于言教，加强日常的学习积极参加专科培训，从不同的途径获得新知识、新技术、新理念，拓宽视野；并且注意收集护生对带教的意见，及时调整带教方法。

3.讨论

实习生临床带教是护理专业学习的重要组成部分，只有给予充分的重视，制定切实可行的带教计划，并且认真实施，在一这过程中，还要求有病区同事的积极配合，才能取得较好的代价效果。

参考文献

[1]郑休霞.当代教育与护理教育[M]北京医科大学中国协和医院联合出版社，1994,296～298.

[2]张鹭.论医科学生人文素质教育科技进步与对策[J].2002（10）182.