探讨新形势下医院药剂科存在问题及发展

探讨新形势下医院药剂科存在问题及发展

张秀杰李延涛王艳

鸡西市人民医院158100

摘要：现今医学改革逐步改进，医院药剂科的职能所面临的挑战也越发艰巨，医院药剂科中出现的问题越发突出。医院药房传统的“调剂”服务模式，已不再适应社会发展要求。为了提高医疗服务质量，维护人民健康，探索新形势下的药房发展趋势，成为现今药房管理工作中急需解决的问题，也是我们每个药房工作者需要思考和关心的问题。本研究分析了药剂科面临的“重医轻药”观念、人才结构不合理、药剂科使用等问题，提出转变观念，建立现代药学模式，培养学科带头人，加强药剂科人员业务知识培训等发展方向，促进药剂科的发展。

关键词：新形势；药剂科；发展方向

1.新形势下医院药剂科存在问题

1.1“重医轻药”的观念模式依然存在

从广义上来说，药师是指具有高等药学院系毕业生的学历，从事药学各种工作的人。在现今的医疗系统中，普遍存在着一个社会现象“重医轻药”，这种现象的出现在各类大大小小的医院中。另外，长期以来，医院药剂科是医院的经济支柱，但在业务技术上，却是辅助部门，其任务仅仅是保证药品的供应，控制药品的质量，创造尽可能高的经济效益。当前，“以药养医”的问题依然根深蒂固。而这种重医轻药的现象使得在各大医院中，药剂师的地位普遍偏低，药剂师失去工作积极性，严重制约了医院药剂科的发展。有部分医院领导主观认为药剂科工作人员的职责只是依照医生开出的处方进行药剂的分发，而忽略了其整体的服务质量。现代医院药学应当时以病人为中心，给予患者人文关怀，为患者提供专业的用药指导。医院药剂科的功能也需要转变，从单纯提供药品向提供药品、药物说明转变，并参与临床治疗方案的制定。而药剂师的职责也需转变，全面负责患者用药方案疗效、用药不良反应及患者住院费用等。

1.2高素质药学人员少，且结构不合理

现今医学技术飞速发展，但是现有的药学教育却无法跟上医学技术的脚步。在大多数高校医药专业中，大多数是偏理论的知识课程，真正含有临床类的偏少，致使大部分专业毕业生自身的实践能力不足，无法更好地完成临床药学类工作。另一方面，医院高素质的药学人员不足，医院药学人员质量达不到足够的比例，学科带头人严重不足，缺少主管药师、副主任药师、主任药师等人才，正规的大学本科毕业生在医院比例低，很多药学人员缺乏系统专业理论知识和科学研究能力，难以胜任日益发展的药学科研工作。医院药剂科主管药师、药师和护理人员工作内容相似，并且从业务技术、岗位分布上偏重于配方，只是配合临床工作，在临床用药、血药浓度和合理用药研究方面缺少有深度的研究。因此，医院药剂科的工作人员除了应不断丰富自身专业药学相关知识之外，还应对医学类知识有所了解并掌握，开阔自身的专业知识面。药品在使用中的安全合理是每个药剂师应尽的责任与义务，自主加强自身的专业技术能力水平是确保医院药剂科发展的重要条件。

1.3药剂使用存在问题

当今社会形势使得现今医院制剂的重点已慢慢放在对新型药剂的科研开发上，因此，对于医院药剂师的要求也在逐步提高，医院药剂师自身需要具有一定的药剂研发能力，帮助新型药剂研发事业快速前进、发展。当前，临床医生不合理用药的现象日趋严重：如用药缺乏针对性，盲目使用抗生素；滥用新的，价格昂贵的药物；不合理的联合用药或配伍；试验性治疗和无规律性用药等。因此就需要药剂师积极与临床配合，进行新制剂、新药品的研究，也将是新世纪医院药学工作的重要组成部分，是现代医院药学服务的一项基本内容，搞好药学科研工作，将促进医院药学的长足进展，同时也能提高药师的学术地位和社会地位。

2.新形势下医院药剂科的发展方向

2.1转变观念，提高重视

迅速转变观念，把临床药学、药学科研等工作提到医院领导的日常工作议程上来，建立适合医院发展的现代药学模式，大力培养临床药师，提高临床服务水平，鼓励和选派有一定医学知识的药师到国内临床药学搞的相对较好的大医院去进修，选派有科研能力的年轻大学生到高等院校、科研所去深造。建立一个科学正确的药学模式，使每一个药剂师都能充分发挥自身的作用，整体服务水平得到有效提高。在现代医疗质量管理中，临床药学工作、合理用药研究发挥着不可替代的作用，为此需要给予药物人才、物质和资金等全方位支持，把药剂科的工作重点放在临床药学科研和现代药事管理上，建立药品、配方不良反应管理制度。

2.2培养合格临床药师

临床药学是以病人为对象研究药物及其剂型与病体的相互作用和应用规律的综合性学科，旨在用客观科学指标来研究具体病人的合理用药。截止目前，世界上的结构药物数不胜数，临床用药复杂性越来越高，而由于医疗纠纷、用药纠纷所引起的问题也越来越多。要不断加强医院药学监督管理，明确病人是否需要药物治疗，再根据病人的疾病种类、性质，发病时间、以往用药史，选择安全有效的药物、适当剂型、给药途径、给药方法，依据药物学和药效学知识决定用药剂量及疗程。业务知识学习方面，药剂科可以组织资深的临床医生为药师补医学知识的课，邀请高等院校的药学专家服务于药师的规范化培训，讲解国内外药学的最新动态，最新知识，巩固药学的基本知识，让药师做到专业知识上精而深，相关专业上广而博，真正地去指导临床医生的合理用药。药剂师通过自身的专业医药知识，帮助患者解决一些自身力所能及的难题，帮助加重其在患者心中的分量，使患者体会到药剂师的重要性。

2.3开展医院药学科研

医疗专业是一实践性学科，医疗水平的提高有赖于医学科研水平的提高，药学科研是医院科研工作的重要部分之一。医院药学科研工作涉及的范围较宽，它包括调剂、制剂、药检、中药研究、信息咨询、合理用药监测、药物经济学研究、药理研究等方面。随着医院制剂日常工作量的日益萎缩和医院制剂的实施，医院制剂工作重点将转移到开发新制剂、研究新药物上来。随着医学的进步和医院的发展，医院药剂科应该开展广泛的临床药学研究，例如，合理使用抗生素的研究，开展血药浓度监测以及开展药物不良反应（ADR）监测等。

2.4制定科学管理制度

为使药剂科各部门的学科建设持续发展，为了更有利于高职称的技术人员定向发展和年青技术人才多方面发展，药剂科必须采用各部门组长、高职称者相对固定，年青专业技术人员定期轮转的统一管理模式。药剂科管理制度的完善，有利于医院药学的发展，有助于各项活动的开展，从而实现药剂科的综合目标和任务。

3.结论

现今医疗事业逐步发展的局面使得医院药剂科的发展也显示出其重要性。医院要加强对药学人员的职业道德、人力资源、药学监督等各项管理，不断改善药学人员的服务态度，积极重视在职培训，努力提高专业技术水平，合理开发人力资源，积极引进适用性药学人材。药剂科工作重点要尽快转移到“以病人为中心”，确保药物使用的合理、安全、经济、有效上来，这需要科学管理，使药品、制剂的供应保证体现及时、效能并重，质量管理朝着标准化、规范化方面迈进，为医疗事业和社会和谐发展做出自己的贡献。

参考文献：

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