改变排班模式在优化儿科护理人力资源中的应用

改变排班模式在优化儿科护理人力资源中的应用

迟友秀

迟友秀（安徽省蚌埠市第一人民医院233000）

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）34-0022-02

医学模式自20世纪70年代由生物医学模式发展到生物—心理—社会医学模式，随着人民群众文化层次的提高，病人的需求也在不断变化和提高，但由于各种原因护士人力资源缺乏仍是全球性的问题[1.2]。如何合理开发利用现有的人力资源，为病人提供高品质的服务已成为现代护理管理的核心。据统计各医院普通病房实际床护比为1:0.36，最低为1:0.26，离合理的配置比例1:0.49还有一定的距离[3]。所以就要求管理者把有限的人力资源发挥最大的能动性，作为护理管理者要通过科学排班、弹性排班来解决护理人力资源与日益增长的护理需求冲突。我科从2008年开始根据收治病人情况及护理人力资源的现状，通过改变排班模式优化护理人力资源配置。新型的的护理管理模式注重以病人为中心，了解并满足护理人员的需求，实施以人为本的护理管理[4]。

1一般资料

1.1科室特点我科为普通儿科，开放床位50张，病床周转快，日常还要承担儿科神经组的输液，平均每天需要治疗的病人为60例，特点为静脉输液多，静脉留置针应用多，静脉注射多，高频雾化吸入多。上午、中午新入院病人多，下午相对较空闲，晚间急诊入院病人较多，晚间治疗多于夜间，夜间急诊住院的病人不多，所以晚间相对夜间忙。

1.2对象我科护理人员共14名，其中一名护士长，1名护理员，一名没有护士资格证书的轮转护士，按照传统的排班模式进行排班（白班—办公班—早班—中班—夜班—休息—休息）工作时间安排见表1。

1.3存在的问题①没有根据科室特点，在中午、晚间治疗、护理集中的时间段进行弹性排班，造成因工作量大、人员少而影响护理质量，有时因不能及时更换液体，接待处理新病人的工作很难细化到位，如健康教育、喂养知识指导缺乏耐心，引起病人不满；②人力资源没有充分的利用而造成资源浪费；③没有充分调动人员的积极性，发挥人的主观能动性。

2方法

针对存在的问题，我科对原来的排班模式进行了改革。改变传统的排班模式和上班时间，现在的排班模式为：白班—办公班—早班—连班—夜班—休息—休息。工作时间见表2。

3效果分析

经表1、表2对比可以看出，新的排班模式有以下优越性：①白班及连班护士早晨比以前提前了30分钟上班，用于准备病人的输液，以满足病人早点输液的需求，同时也减少了中午治疗、护理量，做到了以病人为中心的弹性排班制。②连班护士在工作量大、人员少的时间段上班，从而缓解了因人力不足而造成来不及更换液体、不能周全地接待及处理新入院病人的现象，提高了病人满意度。③连班护士中午上班对病人当天的治疗护理比较了解，另晚间急诊入院病人多，增加了晚间的人力，更利于病人的安全。④连班护士上午休息，中午上班，下午休息，晚间上班。这种间断上班，间断休息的工作方式，能缓解压力利于身心健康。⑤新的排班模式把原来下午的一个人力提到了工作任务更为繁重的中午，人力资源的安排更为合理。⑥节约了医疗成本，虽然增加了一个护士的夜班费，但和增加一名护士的支出是无法相比的，所以医院既没有增加人力，又充分利用了人力，既节约了支出，更提高了服务质量。

4小结

由于我国的医疗保险改革，农村合作医疗、城镇居民医保惠及民众，再加上人们的保健意识增强，所以住院病人越来越多，护士的编制虽然在增加，但由于各方面原因，要想护士编制达到理想化还需各部门共同努力才能解决。作为基层的护理管理者只有改变管理思路，把有限的人力成本发挥出最大的效能，同时还要考虑护士的身心健康，可以通过改变排班模式，合理配置护理人力资源，以增强护理服务的效能，满足病人的需求。

参考文献

[1]吴渭红，马继纪.对护理人力资源管理的几点思考[J].解放军护理杂志，1996，13（3）：1-3.

[2]刘荣娇，黄文敏，冯霜月.护理人力资源不足原因分析和对策[J].家庭护士，2008，6（2C）：531-532.

[3]刘华平，巩玉秀，么莉，等.护理人力资源现状分析和配置标准研究[J].中国护理管理，2005，5（4）：57-58.

[4]何丽娟.改变排班模式在优化肿瘤科护理人力资源中的应用研究[J].护理研究，2009，8（8A）：2047.