腹腔镜阑尾切除术护理体会方友梅

腹腔镜阑尾切除术护理体会方友梅

方友梅

武汉市黄陂区人民医院外科湖北武汉430300

【摘要】目的：讨论不同护理方法在腹腔镜阑尾切除术的护理效果。方法：回顾性分析2014年6月-2015年11月期间因阑尾炎入住我院需腹腔镜下切除术患者94例，按计划分为2组，各47例，分别予以综合护理法和传统护理法，比较2组患者护理后术后恢复、并发症发生以及满意度情况。结果：综合护理法组下床活动时间10.2±4.2h明显少于传统护理组16.9±5.1h，住院时间5.9±1.4d明显少于传统护理组10.2±2.9d，总并发症率8.4%明显少于传统护理组29.7%，总满意率100%显著高于传统护理组83%。结论：综合护理法在腹腔镜阑尾切除术护理中效果明显，并发症发生率低，患者满意度高，推荐临床广泛应用

【关键词】腹腔镜阑尾切除术；综合护理法；传统护理法

Nursingexperienceoflaparoscopicappendectomy

FangYoumei

（HuangpiWuhanpeople'sHospital，WuhanHubei430300）

AbstractObjective：todiscussthenursingeffectofdifferentnursingmethodsinlaparoscopicappendectomy.Methods：retrospectiveanalysisof94casesofpatientswithappendicitisadmittedtoourhospitalduringNovember-2015，2caseswerepidedinto2groupsaccordingtotheplan，the47casesweretreatedwithcomprehensivenursingcareandtraditionalnursingmethod.Results：thetimeofbedactivityinthecomprehensivenursinggroupwassignificantlylessthanthatintheconventionalnursinggroup16.9+5.1h，thelengthofstaywassignificantlylessthanthatoftheconventionalnursinggroup10.2+2.9d，thetotalcomplicationratewas8.4%，andthetotalsatisfactionratewas29.7%，100%，83%.Conclusion：thecomprehensivenursingcareinthelaparoscopicappendectomyhasobviouseffect，theincidenceofcomplicationsislow，patientssatisfactionishigh，itisrecommendedthattheclinicalapplicationiswidelyused.

[Keywords]laparoscopicappendectomy；comprehensivenursing；traditionalnursing

阑尾炎作为普外科最常见的急腹症之一，手术治疗是其最佳选择，腹腔镜手术是一种微创手术，腹腔镜阑尾切除术具有创口小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点，已成为临床治疗急、慢性阑尾炎的首选手术方式[1，2]。而手术最后的成败与否不仅只是操作过程的顺利，护理方法的选择同样具有举足轻重的作用，本文将就综合护理法和传统护理法进行比较。

1临床资料

1.1一般资料回顾性分析2014年6月-2015年11月期间因阑尾炎入住我院需腹腔镜下切除术患者94例，按计划分为2组，各47例，分别予以综合护理法和传统护理法。2组患者均选择年龄19-46岁，平均年龄30±2.5岁；男26例，女21例；开始发病距手术时间均8-49h，平均时间25±3.6h；各单纯性阑尾炎23例，化脓性阑尾炎10例，坏疽性阑尾炎l4例；所有患者均无其他器质性疾病，且入院后基础治疗和护理均相同，具有一定可比性。

1.2护理方法：综合护理法组在基础护理前提下，于术前给予患者一定心理安慰，普及相关腹腔镜切除术知识，使身体剧痛、情绪极为紧张的患者能够缓解心理压力，积极配合手术准备工作；完善术前各项所需化验检查，做好术前患者相关信息调查及术前护理；术后保持患者合理体位，严格进行伤口和腹部护理，加强饮食护理，与患者家属及时沟通，嘱其积极配合，尽量不要增加患者心理负面情绪，鼓励患者尽早下床开始活动；同时，针对不同患者的具体情况，设定不同的个性化护理方案，以真诚热情的态度对待患者。传统护理组则予以常规护理法进行护理。

1.3效果分析：比较2组患者护理后术后恢复、并发症发生以及满意度情况。恢复情况包括下床活动时间、排气时间、进食时间和平均住院时间；并发症包括恶心呕吐、出血、皮下气肿、伤口感染、腹胀或腹粘连、盆腔积液以及总并发症率；满意度包括非常满意、基本满意、不满意和总满意率。

1.4统计学方法：采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较2组患者护理后术后恢复情况综合护理法组下床活动时间10.2±4.2h明显少于传统护理法组16.9±5.lh，住院时间5.9士1.4d明显少于传统护理法组10.2±2.9d，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2比较2组患者护理后并发症发生情况综合护理法组总并发症率8.4%明显少于传统护理组29.7%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3比较2组患者护理后满意度情况综合护理法组总满意率100%显著高于传统83%，结果具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3讨论

近年来，各类阑尾炎的发病率在我国各地人群中仍然保持较高比例，而相对于以前的传统手术切除法，目前腹腔镜阑尾切除术正以一定趋势日渐替代了传统手术方法。腹腔镜阑尾切除术手术视野暴露满意、损伤小，具有术后疼痛轻，肠道功能恢复快，较早恢复进食及活动，不增加围手术期并发症，住院时间短等优点，越来越受到患者欢迎[3]。然而，无论何种手术方法进行切除，整个围手术期的护理工作具有尤为重要的作用，影响着整个手术过程的成败。选用何种护理方法进行围手术期护理成为大家所热切关注的焦点，本文就综合护理法和传统护理法进行比较，以肯定综合护理法的优势。从上述结果可见，综合护理法组下床活动时间10.2±4.2h明显少于传统护理组16.9±5.1h，排气时间15.3±5.3h明显少于传统护理组23.1±11.6h，进食时间16.9±2.2h，明显少于传统护理法组25.3±4.7h，住院时间5.9±1.4d明显少于传统护理组10.2士2.9d，0出血率明显少于传统护理法组2.1%，O伤口感染明显少于传统护理法组6.4%，总并发症率8.4%明显少于传统护理组29.7%，非常满意率85.1%显著高于传统护理法组61.7%．总满意率100%显著高于传统护理组83%，数据中发现，综合护理法在各方面均具有一定明显优势。综合护理法从术前、术中和术后各个方面人性化的考虑患者可能发生的各类情况，细致严密的进行全方位护理，使患者无论是身体还是心理，均能接受到最舒适的护理安慰，不仅有利于情绪缓解，对术后可能出现的一系列并发症均有较好的避免效果，既有助于手术结果，又能提高患者护理满意度，更有利于医护人员与患者关系的沟通。综上所述，综合护理法在腹腔镜阑尾切除术护理中效果明显，并发症发生率低，患者满意度高，推荐临床广泛应用。

参考文献：

[1]邓慧．腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理109例分析LJ]．北方药学，2012，9（9）：109-110

[2]侯燕，王春霞．腹腔镜阑尾切除术后护理体会[J]．临床合理用药，2012，5（11）：137-139

[3]毛淑丽，腹腔镜阑尾切除术护理体会[J]．中国实用医药，2009，4（20）：206-207