研究比较麻醉及非麻醉应用于胃镜检查中的效果

研究比较麻醉及非麻醉应用于胃镜检查中的效果

李美

山东省泰安市东平县中医院271500

【摘要】目的：观察胃镜检查中行非麻醉与麻醉处理的检查效果。方法：选取我院在2017年9月～2018年9月之间行胃镜检查的88例患者，根据随机数字表法将其分成观察组与对照组，观察组采用麻醉方式处理，然后行胃镜检查，对照组在患者非麻醉状态下行胃镜检查，统计比较两组各项数据资料。结果：行胃镜检查后，观察组在呼吸、心率、血压上均优于对照组，数据差异显著，P<0.05；观察组不良反应发生率9.1%明显低于对照组50.0%，数据差异明显，P<0.05。结论：在胃镜检查前行麻醉处理，出现的不良反应比较少，值得在临床上进行推广，但是出于经济方面考虑，这种方法仅有部分患者可使用。

【关键词】麻醉；胃镜检查；效果

Studycomparestheeffectsofanesthesiaandnon-anesthesiaingastroscopy

【Abstract】Objective:Toobservetheeffectofnon-anesthesiaandanesthesiatreatmentingastroscopy.Methods:Eighty-eightpatientswhounderwentgastroscopybetweenSeptember2017andSeptember2018wereenrolledinthestudy.Theywerepidedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod.Theobservationgroupwastreatedwithanesthesiaandthengastroscopy.Thecontrolgroupunderwentagastroscopyinthenon-anestheticstateofthepatient,andthedataofthetwogroupswerewellcounted.Results:Aftergastroscopy,theobservationgroupwassuperiortothecontrolgroupintermsofrespiration,heartrateandbloodpressure.Thedataweresignificantlydifferent(P<0.05).Theincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwas9.1%,whichwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(50.0%).P<0.05.Conclusion:Anesthesiatreatmentbeforegastroscopyhasfeweradversereactionsandisworthyofclinicalpromotion.However,foreconomicreasons,thismethodcanonlybeusedbysomepatients.

【KeyWords】Anesthesia;Gastroscopy;Effect

胃镜检查是消化道检查中一种比较重要的检查方式，在呕吐、肠胃痉挛及刺激等因素影响下，患者行胃镜检查时需要面临着极大的痛苦，近年来胃镜检查中开始应用丙泊酚与芬太尼等麻醉药物，不良反应明显减少，但是麻醉中采用丙泊酚起到的镇痛效果较弱，只能通过芬太尼达到增强镇痛效果的作用[1]。本次研究选取在我院在2017年9月～2018年9月之间接受胃镜检查的患者，在行胃镜检查前进行麻醉与非麻醉处理，对比麻醉处理与非麻醉处理的临床胃镜检查效果。

1资料与方法

1.1病例资料

本次研究选取我院在2017年9月～2018年9月之间行胃镜检查的患者88例，根据随机数字表法将其分成观察组与对照组，每组有患者44例，观察组男18例，女26例，年龄在26～74岁之间，平均（48.23±5.38）岁；对照组男19例，女25例，年龄在25～75岁之间，平均（48.49±5.31）岁。两组患者的病例资料不存在统计学差异，P>0.05，可以用于比较分析之中。

1.2方法

所有患者均需做好前期准备工作，检查前需确保禁水4h，禁食8h，并检测患者各项生命体征，一旦发现有任何不良反应，必须及时给予相应干预，在确保各项生命体征均趋于正常时，再行胃镜检查。患者所有生命体征均满足检查要求时，对观察组行麻醉处理：取患者侧卧位，给予吸氧、静脉注射芬太尼1～1.5μg，完成注射后1min行1～2mg丙泊酚注射，麻醉处理完成后关注患者临床反应，如患者正常入睡，则行胃镜检查。对照组不行任何麻醉处理，直接行胃镜检查。记录两组患者的不良反应发生情况，行胃镜检查后还要行及时的临床护理，避免由于体力过于消耗引发意外。

1.3统计学分析

本次研究中各项数据均采用软件SPSS19.0处理，其中计数资料表示为百分数，采用卡方检验，计量资料表示为（x̅±s），如P<0.05，则统计学成立。

2结果

行胃镜检查后，观察组在呼吸（12±1.7）次/min、心率（73±4.2）次/min、舒张压（71±10.3）mmHg、收缩压（123±12.1）mmHg上均优于对照组（15±1.8）次/min、（81±4.4）次/min、（76±10.7）mmHg、（135±10.2）mmHg，差异具有统计学意义（Z=4.256，P<0.05）

观察组不良反应发生率9.1%（4/44）也明显低于对照组50.0%（22/44），组间指标数据比较，差异具有统计学意义（x2=229.096，P<0.05）。

3讨论

随着近年来科技的快速发展，尤其是医学领域微创手术出现以后，对医学发展起到非常大的推动性作用，所以据临床胃镜检查资料表明，这项检查技术在病情检查、临床确诊等工作中起到了重要作用[2]。本次研究中选取88例行胃镜检查的患者作为研究对象，从2017年9月～2018年9月之间我院行胃镜检查的患者资料数据来看，行胃镜检查会产生严重的不良反应，检查过程中会对患者产生很大刺激，患者需要面临恶心、呕吐等一系列不适症状，甚至可能出现心血管意外事件，严重威胁着患者的生活与生活质量。本次研究对象行胃镜检查过程中，对观察组行麻醉处理，然后行胃镜检测，这样可以显著降低不良反应的发生，减低不良反应发生率，从根本上减轻由于胃镜检查带来的痛苦[3]，同时还能提升患者的配合依从性，提升患者临床上的确诊率，诊断正确率也会由此提升。

胃镜检查麻醉处理中常用丙泊酚与芬太尼两种麻醉药去，这两种麻醉药物在麻醉过程中具有起效快、时间短、患者清醒快、可操作性强及药性平稳等一系列优点，麻醉过程中利用静脉注射的方式实行麻醉，但是麻醉后会对心肌神经反射与心血管系统产生抑制作用，这时患者表现为呼吸见缓、心率减慢、血压降低等，虽然这些指标都正常范围内变化，但是也要引起重视[4]。因此，如患者存在高血压、心功能不全及休克等现象，不应实行麻醉处理后胃镜检查。在麻醉过程中，丙泊酚与芬太尼两种药物可以分开麻醉，也可以合理搭配在一起使用，可以得到非常好的麻醉效果。本次研究结果显示，患者在麻醉状态下行胃镜检查非常安全、可靠，不仅可以减轻患者痛苦，同时还能提升患者的配合依从性，便于医生仔细观察诊断，大大降低了临床误诊、漏诊的发生率[5]。

综上，在胃镜检查前行麻醉处理，可有效确保检查操作的成功率，但是应用麻醉药物患者的生命体征会出现一定波动，需要引起注意。

【参考文献】

[1]晏文潇.联合应用地佐辛及丙泊酚麻醉在老年无痛胃镜检查中的效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(34):4805-4806.

[2]谢东武.瑞芬太尼联合依托咪酯对无痛纤维支气管镜检查过程中全身应激反应的影响[J].海南医学院学报,2017,23(8):1127-1130.

[3]刘勇,陈源源,杨柳.右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床效果和安全性[J].智慧健康,2018,4(29):91-92.

[4]郭波,汤伟.异丙酚和依托咪酯复合瑞芬太尼对老年无痛胃镜患者的呼吸循环系统影响的比较[J].重庆医学,2017,46(5):628-631.

[5]许晓梦,阮骆阳,梁大顺,杨作天,高端.意识指数与脑电双频指数监测依托咪酯麻醉胃镜检查时镇静深度对比[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(16):2080-2081.