浅议自动血压计的测用问题

浅议自动血压计的测用问题

王瑞珺

王瑞珺（克东质量技术监督局血压计检测中心压力检验室，黑龙江克东164800）

摘要：我们必须把影响自动血压计测量结果的两个方面的致因进行科学机制地控制，这样我们就能得到准确的血压测量数据的结果。我们从医护人员临床医学检测需求观察来看，不但需要判定我们使用的自动血压计会否符合技术标准，同时也需要及时得到实际测量数据结果的偏差到底是多少，这点恰恰就我们质量计量检测人员刻意追求的目标，以严谨的科学的精准的手段，实施检测和使用。切实做到计量检测能够大量满足临床的需要，履行我们质量检测部门的职能。为老百姓造福，为社会提供精准的服务。

关键词：自动血压计；测量；应用

笔者所论的无创自动血压计的检测一般分为两大部分，就是我们通常所说的静态压力检测与动态压力的检测。我们知道当下，但凡根据JJG692-2010《无创自动血压计》检定规程的具体要求，我们大都是对各级各类医院正在施用的无创自动血压计只进行一般性的静态压力的数据检测。在实践中，我们认识到：通常，影响无创自动血压计测量结果的主要因素一般有两个方面：首先是测量方法；再就是传感器与管路和袖带的质量问题。我们知道：传感器的压力误差仅仅是血压测量误差来源中的一个部分。尽管我们也可采用静态压力误差数据，作为判定无创自动血压计会否符合实际要求，是否符合技术标准，遗憾的是我们不能以其正负差值来作为无创自动血压计血压测量结果的差值。大家知道，静态压力检测误差并不能代表无创自动血压计的血压测量的具体波动范围。随着我国现代医学事业突飞猛进的发展，身为各级各类医院基本设备配置的无创自动血压计，也正在被大量而广泛地应用于地方各级各类医院的ICU、CCU、麻醉手术室及各临床科室。大家知道它使用起来特别安全，具体操作也比较简。它能够及时准确地向医护人员提供病人生命体征的重要信息元素。当下，我们各级各类大中型医院正在使用的自动血压计已经达到了数万台，统计数据表明，这方面的数据将会大为增长。

表1检测情况

我们从由表1看出：但凡同一型号的自动血压计静态压力误差也都是不相同的。即使静态压力误差相同，那么它的血压测量结果的上下起伏波动，也都是不一样的。所以，我们切不可以静态压力的偏差结果作为判定仪器测量血压的具体波动范围，更不能将检定证书中静态压力示值误差，作为具体修正值强行施加在血压测量数据的结果上面，以此，作为医护人员临床诊断的实际依据。

我们在实际操作中观察到：具体影响自动血压计捡结果的又一致因，恰恰与我们具体的使用方法天然的联系。为此，必须正确地使用自动血压计，确实把我们的测量数据结果，真正控制在允许的数据偏差区间之内。

我们在自动血压计的实际测量时发现有这样几个现实的问题：

首先是自动血压计测量血压与听诊法的测量结果某些异同。

我们知道：自动血压计与听诊法测量血压的机制原理，它们是不一样的，机制原理不一，就很容易出现异同。为此，我们在单次测量的数据结果自然也会有些异同。我们在经临床试验大量试验数据统计研究表明，这两种方法的测量结果是具有一致性的，通常都不超过±10mmHg。

还有就是病人使用不同的自动血压计，它们所显示的数据结果也有某些异同，我们在实践中，经常发现这类问题。

后来，了解到不同类型的自动血压计生产厂家，他们科学研制和生产设计中，所选取的人群数据库和试验技术也是不同的。再就是每个生产厂家在确定示波法振幅所用的计算方法也是不相同，诸如此类参数和致因，它们都不同程度地会影响具体的测量结果。从而，导致差异性和异同性的问题发生。

最后是，同样的自动血压计测得相同病人，它们的测量数据结果也不相同。现代社会精神层面的问题，特别复杂而又多发。由于人们每天接受大量复杂多变的信息，而这些信息给予人们的压力是不可低估的。这就导致人们精神层面的疾患性病变。导致血压不稳，心绪不宁，大悲大喜者有之，麻木不仁者有之，颓废消沉者有之。这些社会问题导致的心绪血压机制原理，都会影响人的血压变化。它们的数据变化方式及血压波动幅度，也会因人而有所不同。进而导致曲线框图的形状也在具体变化：实践早已证明，通常我们脉搏每天会有十几万次频率的血压波动变化。正因为血压在每分每秒发生波动性变化，所以，我们连续几次测量的结果也会有一定的波动性变化。其实，这也是很正常的。

如此说来，我们必须把影响自动血压计测量结果的两个方面的致因进行科学机制地控制，这样我们就能得到准确的血压测量数据的结果。我们从医护人员临床医学检测需求观察来看，不但需要判定我们使用的自动血压计会否符合技术标准，同时也需要及时得到实际测量数据结果的偏差到底是多少，这点恰恰就我们质量计量检测人员刻意追求的目标，以严谨的科学的精准的手段，实施检测和使用。切实做到计量检测能够大量满足临床的需要，履行我们质量检测部门的职能。为老百姓造福，为社会提供精准的服务。