完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎临床分析

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎临床分析

苏吉利曲丹菊张培华

（河南科技大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科河南洛阳471003）

【摘要】目的：分析完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎临床效果。方法：本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的100例胆脂瘤型中耳炎患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规手术疗法治疗，治疗组采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗，对比两组患者的手术成功率以及听力恢复情况结果。结果：治疗组患者在气导提高超过30dB、气导提高在10dB到20dB之间以及气导提高低于10dB三个阶段的听力恢复情况分别是40.00%、18.00%以及10.00%，和对照组患者在气导提高超过30dB、气导提高在10dB到20dB之间以及气导提高低于10dB三个阶段的听力恢复情况结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：胆脂瘤型中耳炎患者采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗后，可以保证手术安全开展，提升手术成功率，促进患者听力早日恢复。

【关键词】完壁式乳突根治鼓室成形术；胆脂瘤型；中耳炎；临床分析

胆脂瘤型中耳炎是一种慢性化脓性中耳炎病症[1]，在临床中伴随着疾病的发展，很容易引起患者中耳腔附近骨质的损坏，甚至对周围组织也产生较大的不利影响，严重威胁着患者的生命安全健康状况，因此临床中需要及时的开展手术治疗，提升手术疗效。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2014年01月~2015年05月在我院进行治疗的100例胆脂瘤型中耳炎患者，每组各50例。其中男56例，女44例。治疗组，年龄20岁到67岁之间，平均年龄（36.92±14.34）岁。对照组，年龄21岁到67岁之间，平均年龄（36.63±14.63）岁。患者病程为1.7年-14.9年，平均病程为（8.40±2.02）年。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方式

对照组采用常规手术疗法治疗，主要是开展开放式手术治疗过程，将患者的乳突、病灶区域进行及时清除，同时将鼓膜等清除干净[2]。

治疗组采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗，将患者的锤骨剪切掉，之后将相应的病变组织全部清除干净，保留外耳道后壁，经过面神经隐窝进入后鼓室，对于蹬骨缺失的结构需要进行骨质重建，重建听小骨，对于镫骨结构完整的患者，需要在镫骨上戴帽，之后重建听骨链完成手术操作[3]。

1.3统计学处理

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（或χ2检验（%），P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的手术成功率结果对比

治疗组患者的手术成功率为96.00%（48/50），对照组患者的手术成功率为86.00%（43/50）两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

2.2两组患者的听力恢复情况结果对比

治疗组患者在气导提高超过30dB、气导提高在10dB到20dB之间以及气导提高低于10dB三个阶段的听力恢复情况分别是40.00%、18.00%以及10.00%，和对照组患者在气导提高超过30dB、气导提高在10dB到20dB之间以及气导提高低于10dB三个阶段的听力恢复情况结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：

2.3两组患者的不良反应发生率结果对比

治疗组：1例耳道感染，1例术腔大，不良反应发生率为4.00%；对照组：3例耳道感染，4例术腔大，不良反应发生率为14.00%；两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

3.讨论

胆脂瘤型中耳炎在临床中是一种发病率高，不良反应发生率较高，难以有效治愈的疾病，胆脂瘤主要是中耳里面脱落的上皮时间堆集而造成的一种类似于瘤体的形体结构，尤其是伴随着上皮的不断堆集，瘤体物逐渐变得越来越多，逐渐朝着周围不断扩大，从而引起周围的骨质结构破坏[4]。一旦这种结构破坏影响到周围神经系统后，就会对患者的生命安全健康状况带来非常不利的影响，甚至引起颅内感染等并发症，严重危害着患者的生命安全健康状况，因此采取有效的治疗措施及时开展胆脂瘤型中耳炎疾病治疗过程，有着非常重要的作用[5]。

当前治疗此类疾病主要是通过手术疗法开展治疗过程，开展手术过程中，一定要针对患者的病情状况进行详细的检查和确诊，进一步开展对症治疗过程，同时在整个围术期一定要做好相应的准备工作，及时开展治疗过程，保证患者的手术成功实施，进一步在围术期开展相应的护理管理工作，保证医护工作顺利、高效开展，提升手术成功率。与此同时在手术前后需要对患者的病情发展状况进行观察，缩短术后愈合时间，做好术后抗感染治疗工作，避免引起感染等不良反应症状，促进患者术后的有效康复。

研究结果显示治疗组患者的手术成功率为96.00%，出现1例耳道感染，1例术腔大，不良反应发生率为4.00%，和对照组对应指标结果对比存在显著优势，因此胆脂瘤型中耳炎患者采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗后，可以保证手术安全开展，提升手术成功率，促进患者听力早日恢复健康。

参考文献：

[1]刘收厚,汤晨,吕凌云等.完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(36):4644-4645.

[2]王建洪,胡珍,梁传余等.胆脂瘤型中耳炎乳突根治加同期鼓室成形术187例疗效观察[J].四川医学,2009,30(5):685-686.

[3]朱富高,张秋贵,于海玲等.胆脂瘤型和骨疡型中耳炎Ⅰ期鼓室成形术的疗效观察[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2004,18(9):547-548.

[4]黄赛瑜,黄加云,凡启军等.胆脂瘤型和骨疡型中耳炎乳突根治并Ⅰ期鼓室成形术[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2007,15(3):206-208.

[5]赵翠英.乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎30例疗效分析[J].蚌埠医学院学报,2012,37(8):923-924.