层级护理管理模式对外科护理管理效率的影响

层级护理管理模式对外科护理管理效率的影响

杜丽惠

聊城市第二人民医院252601

摘要：目的：分析层级护理管理模式对外科护理管理效率的影响。方法：以我院外科实施层级护理管理模式的时间（2017年2月）为分组依据，分别于2016年6月2016年12月、2017年6月-2017年12月这两个时段，各抽取30名护理人员，依次纳入对照组、观察组2个组别。两组分别实施常规护理管理、层级护理管理。结果：观察组健康教育、饮食指导、病历填写、液体查对效率均优于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：层级护理管理模式用于外科护理管理，可提高外科护理管理效率，提高外科患者的护理满意度。

关键词：层级护理管理模式；外科护理管理；

前言：外科作为医院的主要科室，其每日接诊量相对较大，住院患者数量众多[1]。由于外科护理人员有限，如何提高外科护理管理效率成为外科面临的主要问题。为了评估层级护理模式的应用价值，本研究将60名外科护理人员作为研究对象，现将整个外科护理管理流程分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院外科实施层级护理管理模式的时间（2017年2月）为分组依据，分别于2016年6月2016年12月、2017年6月-2017年12月这两个时段，各抽取30名护理人员，依次纳入对照组、观察组2个组别。对照组男3名，女27名；年龄24-49岁，平均年龄（36.2±2.9）岁；大专及以下学历14名，本科学历10名，本科以上学历6名。观察组男4名，女26名，年龄25-50岁，平均年龄（36.4±2.8）岁；大专及以下学历15名，本科学历10名，本科以上学历5名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理管理

对照组采取常规护理管理。

1.2.2层级护理管理模式

观察组采取层级护理管理模式进行管理：（1）层级划分。外科护士长负责从职称、护龄、护理差错率及患者投诉状况等方面综合分析，将外科护理人员分为高级责任护士、中级责任护士以及低级责任护士共三个等级。（2）职责划分。分别根据各级护士专业技能、护龄等信息确立其岗位职责。具体设置为：初级责任护士的岗位职责为：于上级护理人员指导、引领下，开展临床护理；中级责任护士：负责指导初级责任护士的临床护理工作、书写护理病历、专科护理及危重症患者护理等；高级责任护士：指导中级责任护士、低级责任护士工作，完成外科护理中的各项检查工作、监察临床护理质量、提出提高护理质量及效率的建议。护士长：统筹全科工作、根据高级责任护士的建议确定下一步护理管理优化方案。（3）质量控制。由护士长根据外科护理，制定考核标准，按照每月1次的频率召开全科会议，于会议中总结近期外科临床护理中的不足、影响外科护理效率的原因等，并提出改善措施，督促各级护士于外科临床护理工作中落实。

1.3观察指标

观察两组护理效率，评分项包含健康教育、饮食指导、病历填写、液体查对。

观察两组患者的护理满意度，评分项包含非常满意、基本满意、不满意。

1.4评价方法

计算外科临床护理用时，确定平均每例患者每日护理总用时30min，护理效率的计算方法：单项护理工作的护理效率=单项护理工作耗时/当日患者护理总用时。

1.5统计学方法

统计工具选用SPSS17.0软件。如P＜0.05，可认为组间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理效率

对照组健康教育效率5.60%、饮食指导效率2.70%、病历填写效率4.60%、液体查对效率3.03%，均慢于观察组健康教育3.47%、饮食指导1.77%、病历填写2.67%、液体查对2.07%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1两组护理效率[min（%）]

3讨论

近年来，随着人们生活质量的不断提高，其健康观念发生了显著变化，这一变化导致其对临床护理的要求发生了显著提高[2]。随着外科收治患者数量的不断增加，外科护理人员面临的工作压力不断增加。常规护理管理用于外科护理管理，效果尚可。

层级护理管理模式是一种将护理人员划分成不同层级，并以层级为依据，分别设置不同岗位职责及管理要求的管理方法。这种管理方法秉承以人为本原则，以满足患者需求为目标，通过一系列管理手段提高护理质量及护理效率。因此，将其用于外科护理管理，有助于缓解护理人员的压力。

本研究将60名外科护理人员分为对照组、观察组2个组别，两组分别实施常规护理管理、层级护理管理模式，结果表明：观察组健康教育3.47%、饮食指导1.77%、病历填写2.67%、液体查对2.07%，均优于对照组健康教育效率5.60%、饮食指导效率2.70%、病历填写效率4.60%、液体查对效率3.03%（P＜0.05）。观察组护理满意度96.77%，高于对照组83.33%（P＜0.05）。上述结果充分验证了层级护理模式改善外科护理管理效率的价值。

结论：医院可于外科护理管理中，推行层级护理管理模式。

参考文献：

[1]耿晔.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2016，13（31）：97-99.

[2]胡蓉，刘晓芳，向冬香等.护理人员分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响[J].中国临床护理，2016，8（05）：444-446.