修复前正畸患者的临床分析

修复前正畸患者的临床分析

张森

哈尔滨千昊口腔门诊部黑龙江哈尔滨150036

摘要：目的：对修复前正畸在临床中的应用效果进行临床探析。方法：从2017年1月至2018年1月期间在我院就诊的患者中选取44例需要进行口腔修复手术的患者,随机将其分为对照组与观察组,每一组各有22例。其中对照组采取可摘局部义齿的治疗方法,而观察组采取正畸治疗的方法,利用统计学方面的知识对两组患者的治疗效果进行分析。结果：观察组患者经过治疗后，22例患者均痊愈，有效率为100%，本组患者无不良反应情况，平均疗程为4.2个月；对照组患者22例患者中有效20例，有效率为90.9%，有5例患者发生不良反应，发生率为22.7%，平均疗程为5.8个月。结论：修复前正畸治疗的优势为,治疗期间并没有出现头晕、脸部红肿、牙疼等相关症状,并且正畸治疗的疗程相对其他方法来说比较短,有易被患者接受的显著优势。

关键词：正崎治疗;口腔恢复;临床应用

Clinicalanalysisoforthodonticpatientsbeforerepair

Abstract:Objective:toanalyzetheclinicaleffectofOrthodonticsbeforerestoration.Methods:FromJanuary2017toJanuary2018,44patientswhoneededoralprosthesiswererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,eachgrouphad22cases.Thecontrolgroupwastreatedwithremovablepartialdenture,whiletheobservationgroupwastreatedwithNagasaki,usingstatisticalknowledgetoanalyzethetreatmenteffectofthetwogroupsofpatients.Results:Aftertreatment,22patientsintheobservationgroupwerecured,theeffectiveratewas100%.Therewerenoadversereactionsinthisgroup,theaveragecourseoftreatmentwas4.2months;20patientsinthecontrolgroupwereeffective,theeffectiveratewas90.9%.5patientshadadversereactions,theincidenceratewas22.7%.Theaveragecourseoftreatmentwas5.8months.Conclusion:Comparedwithconventionalorthodontics,pre-restorationorthodonticshavethecharacteristicsoflimitedpurpose,shortcourseoftreatment,moreadultpatients,andmoreinfluencingfactors,andshouldbetreateddifferently.

Keywords:ZhengQitreatment;oralrehabilitation;clinicalapplication

随着社会主义市场经济的发展与改革开放进程的不断推进,人们的生活水平逐渐提升,审美观念也在逐渐改变[1]。人们越来越关注牙齿的咬合功能以及面部的协调。牙齿畸形不但影响面容美观和导致部分咀嚼功能的丧失，而且可造成患者心理障碍。本文选取自2017年1月至2018年1月对44例前牙错及牙列缺损采取先正畸、再修复的治疗方法，取得良好的效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2017年1月至2018年1月期间在我院就诊的患者中选取44例需要进行口腔修复手术的患者,他们有男性23例,女性21例,他们的年龄在13岁到49岁,主要病例人群年龄集中在25岁左右。随机将其分为对照组与观察组,每一组各有22例。主要包括牙缺失、牙列稀疏、牙缺失伴反牙或牙倾斜或牙伸长或深覆牙。修复前正畸主要是进行牙弓排齐与整平、合理分配牙间隙、压低下前牙、直立倾斜牙和矫正反[2]。

1.2方法

对照组的患者采取可摘局部义齿的治疗方法,而观察组的患者采取正畸治疗的方法。观察组具体方法如下，对患者口腔进行常规的全面检查，取研究模型及X线全景片，包括面形、牙弓形状、缺失牙区情况，余留牙牙周、牙体情况、牙轴倾度、中线等，正畸科和修复科医生会诊，每例患者均进行准确的模型分析和牙齿移动量估算，根据其不同病情，与患者沟通，制定正畸与修复方案，正畸方法多采用固定正畸或活动-固定联合矫治的方法，治疗较简单的患者采用片段矫治器矫治。

1.3统计学方法

本次研究患者的所有临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2.结果

观察组患者经过治疗后，22例患者均痊愈，有效率为100%，本组患者无不良反应情况，平均疗程为4.2个月；对照组患者22例患者中有效20例，有效率为90.9%，有5例患者发生不良反应，发生率为22.7%，平均疗程为5.8个月。进行正畸治疗后，牙齿较治疗前有以下变化:牙齿排列整齐，缺隙两侧的牙轴更加直立，牙间隙平均分配，咬合打开且相对稳定，修复体可以正常安放;各治疗患者在保持5～12周后，进行修复治疗。

3.讨论

口腔正畸学涵盖范围较广，如上下颌前突、牙齿排列不均、错位等。临床研究表明，正畸治疗最佳时间是10～15岁。而正畸治疗时间较长，一般为1～2年，具体时间需要根据患者病情的轻重决定。由于牙列间隙，牙弓的整体性被破坏，牙齿丧失了相邻面的接触点，往往引起对颌牙伸长以及相邻牙齿向各方向倾斜，基牙不平行，因而导致食物塞嵌，进而引起牙周或牙龈的炎症，甚至影响到咀嚼功能，使其受限[3]。修复前正畸所需时间较短。修复前正畸成人患者居多，因此要求对患者的口腔状况以及经济状况进行综合分析，并与患者充分沟通，确定最佳治疗方案。在进行口腔修复之前进行牙齿正畸治疗的重要性的主要表现是:由于患者的牙齿出现了牙列间隙的症状,严重影响了牙弓的整体性与完整性,牙齿邻面的接触点消失,这在很大程度上导致相邻的牙齿向着各个方向倾斜或者对领牙的长度过长,引起食物的掐赛,最终引发牙周炎与牙龋发炎等症状。因此,在修复之前,医师可以根据患者的胎关系对牙列间隙进行治疗,这有助于提升患者口腔的修复程度以及患者想要达到的美观效果。本组疗程4～12个月，平均7.2个月，患者易于接受。本次研究中，采用正畸治疗患者的临床治疗效果优于可摘局部义齿治疗的患者，且并发症也较少；同时，其还可以治疗牙周病，这是可摘局部义齿治疗做不到的。

综上所述，修复前正畸治疗的优势为,治疗期间并没有出现头晕、脸部红肿、牙疼等相关症状,并且正畸治疗的疗程相对其他方法来说比较短,有易被患者接受的显著优势。

参考文献：

[1]王磊,张义旋,李萌.成人修复口腔正畸矫正34例临床分析[J].中国医药指南,2016,14(22):114-115.

[2]达珍,高露,索朗曲吉,等.正畸与修复联合治疗牙列缺失伴牙颌畸形的临床分析[J].西藏医药,2016(3):15-17.

[3]纪宇超.正畸治疗在口腔修复前的临床应用及效果分析[J].赤峰学院学报(自然版),2016,32(23):83-84.