健康教育护理干预对老年心绞痛患者遵医行为的护理效果分析

健康教育护理干预对老年心绞痛患者遵医行为的护理效果分析

潘利华

潘利华

(浙江省杭州市淳安县第二人民医院内科浙江淳安311719）

【摘要】目的:探讨健康教育护理干预应用于老年心绞痛患者中对遵医行为的影响分析。方法：选择我院2013年4月至2014年7月收治的68例老年心绞痛患者为研究对象，随机分为对照组34例，实施常规护理，观察组34例在常规护理基础上加健康教育，对两组患者遵医行为进行分析。结果：观察组护理干预后医嘱遵从率为91.18%，明显较对照组70.59%高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：老年心绞痛患者实施健康教育，可加深患者对疾病知识的了解，从而提高遵医行为，利于病情控制，值得推广。

【关键词】心绞痛；健康教育；遵医行为

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）29-0256-02

心绞痛是一种较为常见的心脏疾病表现，为冠心病的主要并发症之一，严重影响患者生活质量。心绞痛主要发生于老年人群，因大多数患者对疾病相关知识不了解，极易产生焦虑情绪，也有患者对疾病不重视，一旦有缓解立即停止用药，不遵从医嘱进行休养或饮食，导致病情难以控制，甚至加重[1]。提高老年心绞痛患者遵医行为，是改善患者预后的关键。本组研究对老年心绞痛患者实施健康教育，对遵医行为状况进行分析，作如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年4月至2014年7月收治的68例老年心绞痛患者为研究对象，所有患者符合《心血管疾病学》[2]中心绞痛诊断标准。男性37例，女性31例，年龄61～77岁，平均年龄（71.3±5.8）岁；病程3个月～8年，平均病程（3.2±1.1）年；纳入标准：符合心绞痛诊断标准；60～80岁；排除标准：严重免疫性疾病者；恶性肿瘤患者；妊娠期女性。将68例患者随机分为对照组与观察组，每组34例，一般资料无差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施健康教育，健康教育：护理人员主动与患者交流，了解患者对心绞痛相关知识的知晓情况，通过发放心绞痛防治相关健康手册，观看防治知识视频讲座等方式，帮助患者加深对心绞痛相关知识的了解。随后对健康知识进行一对一指导，对患者作疑难知识讲解，解答患者存在的疑问。了解自行停药、增减用药剂量、不定时复查存在的害处，可能会引发的不良后果等，促使患者积极以临床配合[3]。指导患者严格按医嘱服药，遵守健康的饮食规律。与家属取得联系，让家属指导患者服药，并进行出院指导，告知患者病情一旦出现变化，立即就诊；急性发作时的应急措施等。

1.3观察指标

干预结束后，每个月随访一次，对遵医行为进行评估，分为完全遵从、部分遵从、不遵从。对两组患者遵医行为进行对比分析。

1.4统计学分析

数据统计后完全录入SPSS19.0软件中进行分析，计数资料率（%）表示，X2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2.结果

观察组护理干预后医嘱遵从率为91.18%，明显较对照组70.59%高，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

心绞痛是一种较为常见的心脏疾病临床症状，主要发病于中老年人群，大多为高血压、糖尿病、冠心病等基础上形成的病变，针对心绞痛主要实施药物治疗，若严格遵守用药原则，可有效控制病情发作，也能够改善患者远期预后[4]。但是大多数患者对疾病发生原因及治疗等知识不了解，导致遵医行为较差，出现自行更改服药剂量与时间，不定期复查，自行停药等，导致心绞痛症状难以有效控制，不利于预后。加强老年心绞痛患者的健康宣教，提高患者对疾病的认知，可改善患者预后。

本组研究对老年心绞痛患者实施健康宣教，结果显示，观察组医嘱遵从率为91.18%，明显较对照组70.59%高，差异存在统计学意义（P＜0.05），可见，健康教育的实施，对提高患者对疾病相关知识的了解，帮助患者遵从医嘱具有积极作用。根据患者文化程度，选择不同途径的宣教方案，致使患者及家属均可了解心绞痛的危害，遵医嘱用药的意义，加强家属对患者的监督[5]。

综合上述，老年心绞痛患者实施健康宣教极为重要，能帮助患者提高对疾病相关知识的了解，从而积极与临床配合，提高医嘱遵从率，值得推广。

【参考文献】

[1]甄锡云，李东，才丽等.罗伊适应模式护理在心绞痛患者中的应用效果分析[J].河北医药，2014，68(3):474-475.

[2]蔡津津.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].心血管康复医学杂志，2015，42(2):204-206.

[3]丁永勇，马江帆，张瑞蝶等.心血管病内科患者急性心绞痛患者的临床护理效果分析[J].医学信息，2015，85(13):251-252.

[4]高志凌，谢红.实施健康教育护理干预对非典型心绞痛患者的护理影响[J].吉林医学，2014，35(9):1989-59.

[5]路恋英.系统护理对急性心肌梗死患者心绞痛发生率与负性情绪的影响分析[J].中国医药指南，2014，82(11):366-367.