小儿全麻复苏中佳苏仑的临床应用效果

小儿全麻复苏中佳苏仑的临床应用效果

韩瑛

（无锡市儿童医院江苏无锡214023）

【摘要】目的：分析小儿全麻复苏中应用佳苏仑的临床效果。方法：随机选取本院在2016年2月至2018年2月之间收治的62例需全麻手术的患儿为研究对象。随机分为对照组与观察组，每组31例。对照组患儿选择了常规小儿麻醉的复苏方案，并未使用佳苏仑。观察组患儿在采取相同的复苏方案时，引入佳苏仑作为辅助复苏用药。对比分析两组患儿全麻复苏过程中应用佳苏仑的临床效果。结果：两组患儿拔管后Sp02值均有上升，但观察组患儿的Sp02值升高幅度快于对照组，组间比较结果差异显著，（P<0.05）差异具备统计学意义。观察组患儿拔管时间短于对照组，吸氧维持时间短于对照组，组间比较结果差异显著，（P<0.05）差异具备统计学意义。结论：佳苏仑在小儿气管插管全麻的复苏中具备安全性较高的临床应用效果，可以酌情应用于小儿全麻复苏的临床中并支持小儿快速复苏。

【关键词】小儿；全麻复苏；佳苏仑；临床效果

【中图分类号】R726.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）15-0191-01

引言

传统全麻复苏方法应用于小儿患者取得了较为显著的临床效果，但并未达到完全满意的术后复苏速度与适应效果。为加强患儿在全麻术后复苏的安全性，本研究对比分析了应用盐酸多沙普仑注射液对于全麻患儿术后复苏的临床应用效果，以便为儿童麻醉复苏的研究提供临床参考资料。通过对比研究发现，佳苏仑在小儿气管插管全麻的复苏中具备安全性较高的临床应用效果，现做如下分析。

1.资料与方法

1.1资料选取

随机选取本院在2016年2月至2018年2月之间收治的62例需全麻手术的患儿为研究对象。随机分为两组，每组31例患儿。对照组患儿中女15例，男16例，患儿年龄2至7岁，平均年龄为（4.8±2.1）岁。患儿体重为11至26KG，平均体重为（15.7±6.2）KG。对照组患儿中女14例，男17例，患儿年龄2至8岁，平均年龄为（5.1±2.3）岁。患儿体重为12至27KG，平均体重为（16.1±5.9）KG。两组患儿均为非颅脑全麻手术，两组患儿年龄、性别、体重等一般资料相近，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。向患儿家属详细介绍了麻醉过程中复苏时所选择的临床方法，由患儿家属自行选择复苏用药，并签署了知情同意书。

1.2方法

两组患儿均为非颅脑全麻手术，所有患儿在术前注射了0.01mg/kg东莨菪碱，以及2.0mg/kg苯巴比妥钠。进入手术室前吸入七氟醚，待患儿入睡后开放静脉通道，监测患儿的平均心率和动脉压，进行手术。同时两组患儿均使用了咪唑安定和芬太尼，以及顺苯磺酸阿曲库铵和异丙酚等药物培养气管插管。术中维持选用了瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵及异丙酚。对照组患儿选择了常规小儿麻醉的复苏方案，尽量吸净呼吸道黏液，同时建立呼吸,增加通气量，并未使用佳苏仑。观察组患儿在采取相同的复苏方案时，引入佳苏仑作为辅助复苏用药。患儿术后即刻注射2%佳苏仑1.0mg/kg，由江苏恩华药业股份有限公司提供的盐酸多沙普仑注射液（93820292H），持续泵注1%佳苏仑（1mg/kg/h,）直至患儿呼吸循环平稳后停药并拔管。为降低人为干扰评定结果的不利影响，两组患儿均为同一组经验丰富的麻醉师给予复苏处理。对比两组患儿在拔管后的Sp02值，以及拔管时间和拔管后的吸氧维持时间，进而分析两组患儿全麻复苏过程中应用佳苏仑的临床效果。

1.3统计学方法

将以上两组患儿在全麻复苏过程中的相关资料录入SPSS19.0统计学软件，进行数理统计与分析。计量资料以（x-±s）代表，采用χ2检验，以（P<0.05）代表差异具备统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿Sp02值对比结果

两组患儿拔管后Sp02值均有上升，但观察组患儿的Sp02值升高幅度快于对照组，组间比较结果差异显著，（P<0.05）差异具备统计学意义。如表1所示。

3.讨论

佳苏仑的临床通用名称为盐酸多沙普仑注射液，是一种能够有效刺激呼吸中枢神经支持非特异性呼吸的兴奋药。盐酸多沙普仑注射液为呼吸兴奋剂，小量时通过颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，使患儿潮气量加大，呼吸频率加速。当患儿出现急性通气不全时，应用盐酸多沙普仑注射液后，血二氧化碳分压与氧饱和度有所改善。在全麻手术中应用佳苏仑能够支持患者快速恢复呼吸，从而保障患者生命健康。

在本次研究中发现，虽然两组患儿拔管后Sp02值均有上升，但观察组患儿的Sp02值升高速度和幅度明显优于对照组。同时观察组患儿拔管时间短于对照组，拔管后的吸氧维持时间短于对照组。组间比较结果均表现出明显差异，（P<0.05）均具备统计学意义。可以证实佳苏仑在小儿气管插管全麻的复苏中具备安全性较高的临床应用效果。佳苏仑可用于解除阿片类药物复合全身麻醉术后所致的呼吸抑制，但不逆转其镇痛作用，因此在成人术后复苏方面的应用较为广泛。虽然佳苏仑针对成人的临床应用中出现了血压升高、恶心、呕吐等短期不良反应，但支持呼吸兴奋的本质作用仍然明显，而小儿患者与成人患者进行比较时出现类似不良反应的较少。由此可见，佳苏仑在小儿气管插管全麻的复苏中具备安全性较高的临床应用效果，可以酌情应用于小儿全麻复苏的临床中并支持小儿快速复苏。

【参考文献】

[1]陆森严,陆雅萍.小剂量佳苏仑在基层医院无痛胃镜中应用的安全性评价[J].全科医学临床与教育,2015,13(03):335-337.

[2]刘红梅.佳苏仑拮抗芬太尼麻醉后呼吸抑制和催醒的临床效果分析[J].中国医学工程,2013,21(02):39+42.