高血压护理中健康教育的应用效果研究

高血压护理中健康教育的应用效果研究

王雪涛

(甘肃省张掖市山丹县人民医院甘肃张掖734100)

【摘要】目的：研究高血压护理用健康教育的效果。方法：抽取我院门诊于2015年4月-2016年9月间接诊的高血压病例共计108例，按照电脑随机盲法，将所有病例分成A、B两组，每组54例。两组都予以常规护理，A组同时加用健康教育措施。观察两组血压改善情况，比较高血压知识掌握度。结果：A组护理后收缩压与舒张压分别是（135.01±12.67）mmHg、（83.14±8.25）mmHg，B组是（146.24±13.96）mmHg、（88.52±10.34）mmHg。A组明显低于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组高血压知识掌握度为94.44%，B组为77.78%。A组明显高于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：于临床高血压护理工作中合理加用健康教育措施，可提高患者对疾病的认知度，增强血压控制效果。

【关键词】高血压；应用效果；健康教育；护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）08-0264-02

1.资料与方法

1.1一般资料

以2015年4月-2016年9月我院门诊接收的108例高血压患者为研究对象，采用电脑随机盲法分组108例病例：A、B两组各54例。A组男性患者29例，女性患者25例；年龄为36～78岁，平均（57.41±8.33）岁；小学及以下文化者，16例；初中及高中文化者，23例；大专及以上文化者，15例。B组男性患者30例，女性患者24例；年龄为37～79岁，平均（57.62±8.46）岁；小学及以下文化者，14例；初中及高中文化者，24例；大专及以上文化者，16例。两组民族、文化程度等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

两组都予以常规护理，即：入院指导；病情观察；心理辅导；遵医嘱用药；常规宣教。A组在此基础上加用健康教育[1]措施，详细如下：

1.2.1视患者性格特征与文化水平，采取针对性较高的方式对其进行健康教育，如：文化水平低者，可采取现场讲解法，并在讲解过程中注意避免使用医学类的专业术语，尽量突出重点，可举例作进一步的说明，以便于患者理解。当然，护士还要合理控制患者健康教育的时间以及内容量，待患者充分理解后，方可对其实施下一部分内容的宣教工作。值得提出来是，宣教后护士还应注重患者的反馈工作，并针对患者尚未理解的内容，对患者进行一次复讲。对于文化水平较高者，可在现场讲解的基础上合理利用多媒体资源，如：制作高血压防治知识视频等，以进一步提高患者学习的积极性。

1.2.2本次健康教育的内容主要包括5个方面，即：

①饮食指导，叮嘱患者饮食严格遵循“两低两高[2]”原则：低热量；低脂；高维生素；高纤维。限制钠盐每日摄入总量，鼓励患者多食新鲜的蔬果，多饮水，少食具有刺激性的食物。

②生活方式干预，全面了解患者的日常生活习惯，及时找出影响其病情的因素，并根据患者当前的状况，为其制定科学的生活方式改正计划，譬如：每日坚持做适量的有氧运动；学会放松；戒烟禁酒；有规律的作息；肥胖者予以减重计划。

③疾病宣教，将高血压相关知识详细告知患者，包括：发病原因；治疗方法；临床特征；可能存在的并发症。教给患者血压自我监测的方法，直至其完全掌握。

④用药干预，将药物信息告诉患者与家属，叮嘱患者按时服药，严禁私自停药或更改用药剂量。用药后，注意观察患者是否有不良反应出现，针对有不良反应者，立即予以对症处理。同时叮嘱患者在用药后的3h内，切勿做剧烈运动或饮酒或淋浴。

⑤辅助治疗干预，根据患者当前的病情状况，选取最佳的辅助治疗手段对其进行干预，如：松弛疗法；按摩降压疗法[3]。前者可通过聆听轻音乐亦或者是冥想的方式实现，后者穴位的选取主要为涌泉穴、足三里穴与内关穴。

1.3临床观察指标

护理前/后，监测两组的血压变化情况，并作相应的对比分析。利用高血压知识问卷调查表，评估两组对高血压知识的掌握程度。最高分100分，优秀分值为＞85分，良好分值为60～85分，差分值为＜60分。患者高血压知识掌握度为优秀率+良好率。

1.4统计学分析

本研究数据用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1分析两组的血压变化情况

护理前收缩压与舒张压比较，两组对比差异无统计学意义（t=0.26847，P＞0.05）。A组护理后收缩压与舒张压明显低于B组。两组对比，差异具有统计学意义（t=4.3773，P＜0.05）。如表1。

3.讨论

综上所述，高血压[4]易引起心脑血管疾病，既可损伤患者身心健康，又能降低其生存质量。目前，健康教育作为患者护理工作中的重要一环，可起到纠正患者错误认知、增强自我管理能力、提高依从性与促进血压水平改善的目的[5]。对此，我们应加强对高血压病患实施健康教育的力度。研究发现[6]，相比较于仅接受常规护理的高血压病例，加用健康教育措施的患者，其护理质量更高，血压水平改善更显著，临床疗效更好。本研究证实，A组血压控制效果与高血压知识掌握度明显优于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，健康教育在高血压护理中有非常显著的临床应用价值与意义。

【参考文献】

[1]周华.健康教育在高血压护理中的应用分析[J].中国继续医学教育,2015,7(22):212-213.

[2]吉云兰,崔秋霞,殷晓红等.个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(36):4403-4405.

[3]刘海燕.浅谈健康教育在高血压护理中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(80):356-356.

[4]吴香婷,董丽洁,韩俊丽等.健康教育在老年高血压护理中的作用探究[J].贵阳中医学院学报,2014,36(3):126-127.

[5]李琴,周丽嫦,张锦涛等.临床健康教育路径在老年高血压患者治疗中的应用效果[J].西部医学,2016,28(4):570-573.

[6]于建芬.健康教育在高血压护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(27):5424-5424,5425.