择期剖宫产预防性应用抗生素两种方法比较构建

择期剖宫产预防性应用抗生素两种方法比较构建

尹淑排孙大章

（山东省商河县郑路中心卫生院；山东商河251611）

【摘要】目的：分析在接受择期剖宫产手术的产妇中，不同方式进行抗生素预防性应用的效果。方法：选择我院2016年3月至2017年2月收治的接受剖宫产的106例产妇为主要对象，根据产妇抗生素应用方式的差异将其均分成常规组与全程组，常规组产妇仅在术后接受抗生素使用，而全程组产妇则在术前与术后同时接受抗生素干预，对比两组产妇的不良反应情况。结果：全程组产妇的不良反应例数明显少于常规组产妇，两组产妇的相关数据在对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论：在临床接受择期剖宫产生产的产妇中，术前与术后同时应用抗生素处理的效果较好，此方法值得推广。

【关键词】抗生素；择期剖宫产；预防；应用；不良反应

剖宫产在临床中也被称作为剖腹产，是妇产科手术方式中最为常见的一种类型，从上个世纪的90年代开始，剖宫产在世界范围内开始大规模应用，且接受此种方式生产的产妇数量不断增多[1]。在临床中，剖宫产一般是处理高危妊娠产妇与异常分娩产妇的主要手段，也是保证产妇与新生儿生命的主要方式[2]。但是，在产妇接受剖宫产之后，在多方面因素的影响下，接受则其剖宫产的产妇也会出现切口感染等，这也是较为常见的一种并发症，会给产妇带来严重的痛苦感受等[3]。我院在接受择期剖宫产生产的产妇中选择不同的抗生素预防性应用方式，现根据实际情况作如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料

在2016年3月—2017年2月期间在我院生产的产妇中选择106例接受择期剖宫产生产的产妇为对象，根据所有产妇抗生素药物的应用方式差异将其均匀分成常规组及全程组，每组各有53例对象。常规组产妇的年龄为22—40岁，全程组产妇的年龄则为21—41岁，两组产妇的基线资料对比后无任何意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组产妇在手术之前不接受抗生素药物处理，在产妇手术结束之后，护理人员遵医嘱给予产妇1.5g头孢呋辛钠静脉滴注，产妇每日需要接受2次治疗，持续3d输液即可。

全程组产妇在接受手术之前的半小时，护理人员需要将250ml生理盐水与1.5g头孢呋辛钠混合，给予产妇快速静脉滴注。等到产妇手术结束之后，需要接受1g甲硝唑静脉滴注，等到距离产妇上次接受头孢呋辛钠治疗后的6h时，再次给予产妇同等剂量的头孢呋辛钠静脉滴注，时间同样为3d[4]。

1.3临床观察指标

对于两组产妇出现的不良反应情况进行对比观察，并予以简析。

1.4统计学方法

我院在本次研究中选择n（%）表示计数资料，并且利用SPSS21.0软件包进行分析，若两组产妇的数据在对比后显示P＜0.05，则可视为存在差异。

2结果

根据上表1中的数据显示可以明显看出，全程组产妇的不良反应例数明显少于常规组，两组产妇的相关数据在对比后存在明显差异。

3讨论

在临床产妇生产的方式选择当中，择期剖宫产手术十分常见，但是，这种手术方式存在细菌污染的可能性，所以，选择抗生素药物进行预防十分必要。在此背景下，抗生素就成为预防剖宫产产妇感染的主要手段，但是，在目前的临床剖宫产感染预防中，产妇术后的感染率仍然会维持在10%—20%左右。因此，选择何种药物及方式既可以降低产妇的术后感染率，又可以不给新生儿的哺乳等带来影响就成为妇产科医生的主要研究问题之一。

在择期剖宫产感染预防的时机选择当中，医生需要根据抗生素药物自身的药代动力学及相应的特性等选择具体的药物使用时机，这样才能确保产妇在接受手术的过程中血药浓度较为有效。所以，医生应当尽量在产妇术前的半小时至1小时之内，对其实施抗生素药物的静脉滴注，并且选择好药物的具体使用剂量等，尽量不要通过延长产妇的用药周期等达到具体的抗感染效果。头孢呋辛钠是临床中常见的一种广谱性质抗菌药物，起效速度相对较快，药物的维持时间相对较长，可以有效杀灭病原微生物等。产妇在接受择期剖宫产手术治疗之前接受头孢呋辛钠静脉滴注，主要是为了确保产妇的术后母乳喂养情况，也能帮助产妇尽早下床活动，有效避免产妇出现宫腔感染，进而加速产妇的子宫收缩，帮助产妇有较好的体力接受手术等。产妇在接受手术后接受甲硝唑静脉滴注之后，可以及时消除体内存在的厌氧菌及相应的感染症状等，而在产妇第一次接受头孢呋辛钠治疗后的6h之后再次接受该药物静脉滴注，可以维持产妇的血药浓度，进而确保产妇的最佳抗感染效果。本次研究的产妇在接受此种方式的抗生素预防感染之后，还可以避免产妇出现严重的菌群失调及耐药菌株的出现等，产妇的住院时间也会出现缩短，进而减轻产妇自身的负担等，对于产妇的术后恢复十分重要。

在本次研究中，两组产妇在接受手术的同时还接受了不同方式的抗生素感染预防，在对比相应的不良反应之后，全程组产妇出现不良反应的几率明显低于常规组产妇，两组产妇的相关数据在对比后存在显著差异，从此次研究的结果就可以看出，产妇在术前与术后都接受抗生素预防较为合理。

结语：

针对临床中择期剖宫产产妇的抗生素预防性应用方案而言，产妇在术前与术后同时接受抗生素预防的效果较好，产妇出现不良反应的几率会较低，这对于产妇的术后恢复十分有利。

【参考文献】

[1]李林,唐志立,杨思芸,张川,胡晓燕,张利平,苏强,张伶俐.剖宫产预防性抗生素使用时机的干预研究[J].中国医院药学杂志,2016，36（10）：855-859.

[2]刘兴会,何镭.剖宫产腹部切口感染的防治[J].中国实用妇科与产科杂志,2012,28（06）:412-414.

[3]肖兵,熊庆.剖宫产手术合理应用抗生素[J].中国计划生育和妇产科,2012,4（04）:29-30+38.

[4]高扬.剖宫产预防性抗生素的临床应用分析[J].中国实用医药,2013,8（06）:135-136.

[5]周碧霞.综合干预措施对剖宫产手术部位感染的影响[J].海峡药学,2016,28（06）:99-101.