肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率比较

肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率比较

安秀云

黑龙江省依兰县人民医院154800

摘要：目的：探究肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率。方法：选取我院收治的86例肝癌患者，分别采用肝脏增强CT技术诊断与肝脏MRI技术诊断，对两种不同诊断技术的准确率进行对比。结果：采用肝脏MRI技术诊断准确率明显优于采用肝脏CT技术诊断的准确率，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在肝癌患者中采用肝脏MRI技术诊断，显著提高肝癌诊断的准确率，为肝癌的诊断与治疗提供有利依据，具有较高的临床应用价值。

关键词：肝脏增强CT技术；肝脏MRI技术；肝癌；准确率

[Abstract]Objective：Toexploretheaccuracyofhepaticcontrast-enhancedCTandhepaticMRIinthediagnosisofhepatocellularcarcinoma.Methods：86patientswithhepatocellularcarcinomainourhospitalwereselectedanddiagnosedbycontrast-enhancedCTandliverMRIrespectively.Theaccuracyoftwodifferentdiagnostictechniqueswascompared.Results：ThediagnosticaccuracyofliverMRIwassignificantlybetterthanthatofliverCT（P<0.05），withstatisticalsignificance.Conclusion：ThediagnosticaccuracyofhepatocellularcarcinomacanbesignificantlyimprovedbyusinghepaticMRimaginginpatientswithhepatocellularcarcinoma，whichprovidesafavorablebasisforthediagnosisandtreatmentofhepatocellularcarcinomaandhasahighclinicalvalue.

[Keywords]LiverenhancedCT；LiverMRI；Livercancer；Accuracy

在临床上，肝癌属于一种比较常见的恶性肿瘤，其主要是由于肝硬化、慢性丙肝或乙肝等疾病引起的。高发人群为中年男性，其发病率较高，具有较高的病死率，严重危害到患者的生命健康[1]。通过采取尽早的病情诊断与治疗，可以明显改善患者的预后情况。但是，肝癌在发病初期没有典型症状，容易被忽视或误诊，对肝癌的诊断难度较大。目前，在临床上对肝癌的诊断主要采用影像学检查方式，其主要包括肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术等[2]。为明确了解上述两种诊断方法的准确率，本次研究中，对我院收治的86例肝癌患者进行研究分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的86例肝癌患者，均在2015年2月至2016年10月入院接受治疗。所有患者中，男性49例，女性37例，年龄在52-86岁之间，平均为（69.4±3.7）岁。所有患者均伴有全身乏力、食欲不振、肝部疼痛、消瘦、黄疸等症状。

1.2方法

采用肝脏CT技术诊断，其具体措施包括：告知患者在检查之前6-8小时禁食，并对其碘过敏测试，之后开展CT扫描检查。在扫描前需要告知患者饮水1000-1500ml，尽量屏住呼吸。针对难以屏住呼吸者需要保持浅呼吸或慢呼吸，采用64层螺旋CT仪器对患者的肝脏进行平扫与增强扫描，层厚设置为5mm，矩阵设置为512×512，1.0s为扫描周期，将功率设置为130-145kV，300-320mA设置为电流强度。先开始肝脏平扫，之后对患者的门静脉、动脉采取容积扫描法连续扫描，同时，对扫描结果进行分析，以便适当的延迟扫描。在肝脏增强扫描中，对比剂为泛影葡胺，剂量为2ml/kg，其浓度设置为60%，采用肘静脉注射泛影葡胺，其速率为2.5ml/s。

采用肝脏MRI技术诊断，其具体措施包括：需要告知患者在诊断前4-6小时禁食，在必要的条件下告知患者服用稀钡等MRI阴性对比剂。擦用MRI扫描仪器对进行常规横断平扫，其扫描范围包括膈顶与右肾下级之间，采用脂肪抑制方法进行扫描。为了提高空间数据收集的敏感性，可以适当的采用空间编码技术。扫描层数设置为64层，层厚设置为2.5mm，视野设置为300mm×420mm，矩阵设置为228×320，加权T1设置为680s。另外，TE/TR设置为2.38/5.40ms，FA设置为120-150。在平扫完成后，需要采取增强扫描，其横断面为T1WI。增强对比剂为欧乃影，浓度设置为0.3mmol/L-0.5mmol/L，剂量应控制在0.2mmol/kg左右。采用快速团注的方式对肘静脉注射对比剂，时间控制在10s内。注射速率为2.5ml/s。在对比剂注射完成之后，需要注射氯化钠溶液，其剂量为10ml，浓度为0.5%。并在20s之后进行肝动脉期扫描，在30s之后进行门静脉其扫描，在55s之后开展延迟增强扫描。结合多层连续扫描方式进行增强扫描，收集两次扫描数据。矩阵设置为256×128mm，间距控制在0.6mm左右，层厚设置为6mm，TE设置为7.0ms，FOV设置为375mm×370mm，TR设置为30ms-35ms。

1.3统计学分析

本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据均采用平均数（±）和标准差（x±s）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

肝脏MRI技术诊断准确率（91.9%）明显优于肝脏CT技术诊断的准确率（79.1%），差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1所示：

表1两种诊断方法的诊断准确率对比分析（n=86）

注：#表示与肝脏CT技术诊断比较，P<0.05。

3.讨论

肝癌是比较常见的恶性肿瘤，其发病比较隐匿，肿瘤细胞的生长速度比较迅速，且转移率较高，对患者的生命健康造成严重的威胁。对该病进行尽早诊断与治疗具有十分重要的意义。在肝癌诊断过程中，CT技术与MRI技术是其主要诊断技术，随着医疗技术的不断发展，MRI技术逐渐完善，在临床上的应用比较广泛。MRI检查可以提供肝脏解剖学的图像，能够提供代谢与病理生理等方面的功能信息，且具有多序列成像的特点，对病变组织成分进行不同反应，可以对病变组织的性质进行明确判断[3]。

在本次研究中，对86例肝癌患者分别采用CT与MRI技术诊断，结果表明，MRI技术诊断的准确率明显高于CT技术诊断的准确率。表明，在肝癌患者中采用MRI技术诊断，可以显著提高确诊率。

综合以上所述，在肝癌患者中采用肝脏MRI技术诊断，可以显著提高肝癌诊断的准确率，为肝癌患者的诊断与治疗提供有利的依据，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]胥冬冬.肝脏增强CT检查与肝脏MRI检查在诊断肝癌方面的准确率对比[J].当代医药论丛，2015，13（5）：35.

[2]赵和亮.肝脏增强CT技术与肝脏MRI在诊断肝癌准确率方面的对比研究[J].实用癌症杂志，2014，29（9）：34.

[3]赵世超.用肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率对比[J].当代医药论丛，2016，14（7）：617.