王树林王金亮侯红霞
(山西省平遥县中医院山西平遥031100)
【中图分类号】R243【文献标识码】E【文章编号】1672-2523（2011）01-0065-02
人参甘补、苦泄，补而不腻，长于大补元气，古今推之，补气之功冠群草。归脾肺经而善补脾肺之气，入心经可补心气，可使五脏六腑之气皆旺，临床常用于补气，善补而用于纯虚之证，以大补急救最为实用，为温补，滋补，急补，缓补之佳品，为历代医家所推荐。
1配附子治阳气暴脱
阳气暴脱，病危立显，治以急救固脱，急投人参大补元气，配大辛大热之附子以温补元阳，参附相配，功专力宏，益气回阳，固脱救急，如治疗阴寒内盛的参附汤，四逆加人参汤，附子汤等，参附伍用之妙，医者有精当之喻：“补后天之气，无如人参，补先天之气，无如附子，二药相须之得当能瞬息化气于乌有之乡，顷刻生阳于命门之内，方之最能神捷者也。”可知参附配伍具有上助心阳，下补肾阳，中健脾气的强大作用。
2配白术治脾胃弱
少取人参则可缓补脾胃，配用甘温益气之白术，共奏健脾强胃之功，如以补益脾胃见长的四君子汤，六君子汤，异功散，参苓白术散，健脾丸等方均有参术相配，《本草述钩元》：“盖以脾苦湿，急食苦以燥之，脾缓，急食甘以缓之，白术味苦而甘，既能燥湿实脾，复能缓脾生津，且其性最温，服则能以健脾行湿，为脾肺第一要药也。”
3配术姜治脾胃虚寒
东垣云：“干姜同人参用于温胃也。”《本草求真》“干姜同白术则能燥湿而补脾”。脾阳者，脾之热能，脾阳不振则脾气虚弱。人参补脾气而助脾阳，补脾气之最，莫过用参术合用，若再伍以辛温之干姜。则大能健脾回阳，如理中汤，大建中汤等方，皆有参、术、姜配伍，其意甚明。
4配升柴治中气下陷
脾气不升，中气下陷，取人参补益脾气之能，配伍升麻、柴胡则能补气升阳，《医学启源》：“人参善治短气，非升麻为引用不能行上升之气，升麻一分，人参三分可为相得也。必加升麻柴胡”。治中气下陷的常用方为补中益气汤，升阳散火汤，升陷汤，用人参配伍少量升柴，正其意也。
5配黄芪治肺气虚
肺主人体一身之气，故人参大补元气多用于补肺气。《本草正》云：“损其肺者，益其气，须用人参以益之。”足以见补肺气，人参为要药，配补气生阳之黄芪加强补气之力，《本草求真》：“黄芪入肺补气，入表实卫，为补气药之最，故参芪相配，加强益补肺气之功，如补中益气汤，补肺汤，九仙汤等代表方剂。
6配蛤、桃治肺肾虚喘
肺为气之本，肾为气之根，若肺肾虚弱，肺不主气，肾不纳气，则常用人参补肺气之功，配伍补肾纳气之品蛤蚧、胡桃肉则能双补肺肾，纳气平喘，如参蛤散，人参胡桃汤等，主治虚喘。《本草经疏》：“蛤蚧，其主久肺劳咳嗽，皆肺肾为病”。《医学衷中参西录》“胡桃……治虚劳咳嗽，气不归元”，可见参、蛤、桃相伍为治肺肾虚喘之要剂。
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