临床护理路径在骨科护理中的应用分析

临床护理路径在骨科护理中的应用分析

张丹娣杨丹孔吴颖

（浙江省嘉兴市中医医院浙江嘉兴314000）

【摘要】目的：探讨临床护理路径在骨科护理中的效果。方法：选取2015年9月—2016年9月我院骨科收治的患者104例，将其随机分为干预组和对照组，各52例。对照组采取常规护理，干预组采取护理路径，并对比两组患者的护理效果。结果：干预组住院时间和住院费用明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组疾病知识掌握程度明显高于对照组，并发症明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在骨科护理工作中采取临床护理路径，可以使患者住院时间明显缩短，同时并发症明显降低，具有临床推广价值。

【关键词】临床护理路径；骨科；效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）26-0221-02

目前，随着医疗水平日益提高，人们对护理的要求也不断提高，护理路径属于一种全新型的护理模式，在临床当中广泛应用，可以使护士的预见性明显提高，进而使护理质量明显提高。本研究主要对临床护理路径在骨科护理中的效果进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年9月—2016年9月我院骨科收治的患者104例，将其随机分为干预组和对照组，各52例。干预组男34例，女18例，年龄18～62岁，平均年龄（38.9±4.1）岁；对照组男35例，女17例，年龄19～63岁，平均年龄（39.7±5.2）岁。

1.2方法

对照组采取常规护理，干预组采取护理路径。

1.2.1制定路径首先需要护士与患者良好的沟通，明确掌握患者对自身疾病的认知程度，以常规健康宣教作为基础根据患者自身需要制定一个相对应的护理路径，并且需要具有安全性及科学性。

1.2.2入院时路径进入医院的时候，护士要向其介绍医院环境、规章制度、医护人员及作息时间等，同时帮助患者放置适宜体位，特别是对卧床的患者，进而能够保证患者关节的功能取得最大的效能。护士在向患者详细介绍期间如果有遗漏或者没有明确掌握，可以通过这种模式得以补足。

1.2.3术前路径要求给患者手术前护理及当日护理，帮助患者完成相关检查工作，同时回收相关诊断资料。另外，为了能够使患者主动配合术后的康复训练采取相对应的宣传教育，进而获得患者的信任，同时可以使患者保持一个良好的术前心态，进而使手术顺利进行。

1.2.4术后路径手术后，护理人员一定要妥善放置患者体位，同时对患者各项生命体征的观察指标给予密切监测，及患者切口以及相对应的部位血液循环给予密切观察，使患者疼痛明显减轻，尽可能满足患者的身心需求。另外，患者一定要进行术后康复功能训练，对患者病情恢复起到良好的促进作用，使发生并发症率明显减少，进而取得显著的疗效。

1.2.5出院路径患者治愈以后方可离院回家，护士要向患者以及其亲属相关疾病症状，耐心讲解出院以后的后续康复治疗内容，例如，患处固定时间、功能训练、复查时间等，进而对患者的生活能力起到良好的促进作用。

1.3观察指标

对比两组患者的住院时间、住院费用、疾病知识掌握程度及并发症。

1.4统计学分析

本研究中所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，计量资料以“x-±s”表示，采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者住院时间和住院费用情况对比

干预组住院时间为（16.4±3.1）天，住院费用（10424.5±142.5）元；对照组住院时间（21.5±4.5）天，住院费用（14521.8±145.6）元。干预组住院时间和住院费用明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者疾病知识掌握程度及并发症情况对比

干预组疾病知识掌握程度50例（96.15%），并发症2例（3.85%）；对照组疾病知识掌握程度42例（80.76%），并发症5例（9.62%）。干预组疾病知识掌握程度明显高于对照组，并发症明显低于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

骨科部分护士由于缺乏经验、资历较浅以及业务水平低下等，因此，不知如何告知患者相关注意事项和如何配合护理，患者由于对自身疾病认识不足，无法有效配合治疗以及护理，对患者病情恢复带来较大影响。临床护理路径属于一种全新型的护理服务模式，其来源于上个世纪八十年代的美国，这种护理模式是针对当时医疗费用迅速上肢、过度医疗干预以及卫生资源浪费而制定的一个以时间为顺序的诊断以及治疗护理标准流程。根据研究表明，临床护理路径使不同医护人员之间的差异明显缩短，使发生医患纠纷的几率明显降低，为患者提供最优质的服务，使日常工作效率明显提高，使患者的住院时间明显缩短。

临床护理路径和传统的护理方法相比获得了巨大的改进，对提高科室的护理服务质量具有重大意义。以往的护理方法仅仅是护士执行医嘱，缺乏护理主动性和目标，而由于护理人员之间存在个体差异，因此其在护理的过程中无法为患者提供全面系统的护理服务。我院在就诊的部分骨折患者的护理服务中选取临床护理路径，结果显示观察组患者对护理服务的满意度更高，因此其更能得到患者的认可和拥护，这从侧面说明了护理路径的优越性，主要表现在：①临床护理路径的整个护理服务都紧紧围绕患者，从开始人院到最后出院都有详细的护理流程和规范的护理操作，对护理质量有了严格的要求，保证各项服务都能及时、有效，有利于医患的沟通，同时增加医护人员的工作责任心。②临床护理路径有利于提高患者的满意度。在实施护理路径过程中，护理人员按照规范要求进行护理服务，使患者能够接受到细致人微的服务，有利于减轻患者的心理压力，提高其对治疗的依从性。③有利于护理人员减少工作差错和提高专业技能。护理人员在护理的过程能够及时观察患者病情变化并能及时做出应对。患者住院期间的各项检查、注意事项都能有条不紊，极大的缩短了患者的住院时间。④临床护理路径可以减少和预防各种并发症的发生。通过实施临床护理路径，有利于护理人员对患者的病情做出预测和观察，从而对患者病情变化能够第一时间发现并做出相应的处置，减少了各种术后并发症的发生，有效的减少了医患纠纷的发生。而且通过实施临床护理路径，患者和护理工作人员之间增加了相互沟通，而护理人员通过向患者及家属讲解治疗的过程和方案及各项辅助检查的必要性，增加了患者对护理工作的支持和配合，有效的避免了对治疗的误解并预防了各种医疗纠纷的发生。

综上所述，在骨科护理工作中采取临床护理路径，可以使患者住院时间明显缩短，同时并发症明显降低，在临床当中得以广泛应用。

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