58例糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床干预与护理

58例糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床干预与护理

何君丽林海鹰

何君丽林海鹰(台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院妇产科浙江台州318050)

【关键词】糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎干预护理

【文献标识码】B【中图分类号】R471

由于糖尿病病人自身代谢紊乱，阴道内糖原增加，pH值改变，酸度增高，霉菌大量繁殖;老年期由于卵巢功能衰竭，局部抵抗力减弱，这些因素使阴道易受感染而发病。糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎临床比较多见，是妇科

【文章编号】2095-1752（2012）03-0299-02

疾病的一种常见病、多发病，并且直接影响了病人的生理、心理，影响了病人的生活质量，因而加强糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床干预与护理是亟待解决的问题。

一般资料:58例病人均为我院妇科门诊患者。年龄58～79岁，病程2～5个月。全部病例临症状典型:分泌物镜检均见到大量芽孢和菌丝。症状:主要为白带增多，多为豆腐渣样，有外阴瘙痒、红肿、灼热感及阴道粘膜充血等。一般护理:首先对糖尿病病人应做好心理、饮食、运动、健康宣教等，使患者能做到自我调护，同时强调药物治疗。糖尿病的治疗目标是尽可能地维持血糖接近正常水平，相对地达到普通人的生活质量［1］。

心理护理:帮助病人树立糖尿病合并症可防可治的思想，增强与慢性病作斗争的信心，保持乐观情绪，只要积极与医护人员配合，血糖得到良好的控制，才能预防阴道炎发生。加强体育锻炼:避免病人产生两种极端态度，一是满不在乎，另一种是过于紧张。在糖尿病治疗教育过程中，有必要向患者强调糖尿病治疗目标不只是血糖，还应包括血脂、血压、体重等指标［2］体育锻炼能增强身体对胰岛素的敏感性、降低血糖、血脂和血粘度，增强体(，)质，减少并发症。

健康指导:①饮食疗法:向患者讲解糖尿病饮食疗法是治疗各型糖尿病的基础，使患者合理安排每日膳食，控制从饮食中摄取糖。保持血糖的稳定性，适当限制蛋白质摄入量，及时定量补充维生素和微量元素的摄入。②指导患者保持皮肤清洁干燥;内衣、鞋、袜要柔软宽松;趾端要保暖。患病期间每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料，注意卫生。③每日用温水清洗外阴,忌用热水烫洗;保持外阴清洁、干燥、避免搔抓。

用药指导:培养良好的服药行为教会老年患者巧记服药方法，每周常规电话随访，同时让家属协助作好医嘱落实等［3］，严格控制广谱抗生素的应用;若性伴侣患有念珠菌生殖器感染则要求双方同治;治疗期间禁止性生活。初发患者每晚用2%～4%的小苏打水冲洗外阴阴道后,用克霉唑栓剂1个塞进阴道内,连用7天。复方咪康唑软膏涂搽外阴部,每日2次,连用7天。复发患者除了用局部治疗外同时口服伊曲康唑胶囊,每日200mg,分别于午餐及晚餐后服用,连服7天。于治疗后第1周及第4周复诊,进行念珠菌镜检和培养［4］。

讨论

糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎是老年妇女绝经前后阴道生理防御机能降低，被真菌感染引起的炎症。经过临床干预和护理，58例病人的病情都得到了控制，临床治愈率98%，对于这类病人一定要做好耐心细致的工作，平常要坚持养成良好的卫生习惯和正确用药方法，注意饮食治疗等方面，对于控制糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎是一种有效的方法，希望能够给老年患者带来福音，降低糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的发病率，提高治愈率。

参考文献

[1]刘琼玲，松岡绿．糖尿病患者治疗管理目标与其血糖水平和生活质量的关系．中国实用护理杂志，2006，22(6):17．

[2]崔丽娟，张革联，王国华，等．糖尿病教育在自我管理中的作用．中国实用护理杂志，2004，20(4):6－7．

[3]徐永能，何金莲，刘秀玲，等．家庭病床老年患者常见的服药问题及护理对策．中华护理杂志，2010，45(7):644－643．

[4]吴华红，陈松波，蔡锦楠，等.糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎75例分析.中国医刊,3008,43(3):56.