医院工程建设项目管理的实践和体会黄乃科

医院工程建设项目管理的实践和体会黄乃科

黄乃科

广西中医药大学第一附属医院广西壮族自治区南宁市530011

摘要：随着社会经济水平的不断提高，国民对生活质量的要求也越来越高，对社会医疗保障设施的建设愈发重视。医院建筑功能十分复杂，具有模块化、专业化、综合化建筑的特征，要做好一个医院工程的项目管理，项目负责人必须具备计划、组织、指挥、协调及控制等能力，其基本职能体现在决策、领导、调控几个方面。在项目推进过程中要紧紧抓住设计和招标两条主线，同时需搭建一个信息共享平台，充分利用专业承建单位、医院自身专业优势，运用科学合理的管理手段，确保医院的高效高质建设。

关键词：医院工程建设；管理；措施

引言

我国的医院建设项目一般综合性比较强，其具有政策性比较强，涉及建筑部门比较多，同时施工时间比较长等特点。医院的建设主要对于医院的相关设备购置和相应的扩建拆建等施工项目。但是医院的建设项目比较复杂，容易出现一定的建设盲目和片面性问题，因此，为了保证后期医院的建设质量和效果，要保证医院工程的管理质量和管理效率。

1医院建设工程项目管理的重要性

随着我国社会主义建设的不断推进，社会现代化的脚步不断加快，建筑工程业呈现出前所未有的发展势头，但在工程建设发展的高速时期，更应该注重建筑工程管理体系的建设，否则，行业发展的高速阶段也必将成为安全事故的高发期。医院建设工程项目施工管理是一项综合性管理任务，包括很多方面的内容，但其核心最终都落实到施工安全管理与质量管理上。施工安全管理一方面是对施工技术人员人身安全的保证，另一方面也是对工程建设质量的保证。在医院建设工程建设的过程中，施工技术人员是推动项目进展的中坚力量，安全保障使其更全身心地投入施工建设，进而保障了工程的最终质量。另外，施工安全管理也是控制医院建设工程项目成本的重要措施，科学的施工安全管理体系能够有效防范安全事故的发生，降低施工方的事故成本。在市场经济环境下，建筑行业的发展浪潮再给施工单位创造利润的同时，也给施工单位带来了更多的竞争者，为了提高企业的核心竞争力，施工单位必须不断提升建筑工程质量，开展以质量为核心的非价格竞争。

2医院建设工程项目管理的具体措施

2.1设计阶段的管理

2.1.1选择设计单位

工程设计是整个项目实施的基石，而设计工作涉及到方方面面，需要医院工程管理人员认真对待。在选择单位时，可以向其他新建的医院寻求设计单位的信息，了解设计单位的实际情况，是否出现项目延期、是否达到医院建设的合格标准等问题。关于土建、消防、电气等专业，需要选择有设计经验的设计单位。尤其是手术室、实验室等方面，必须要有专业的设计单位构想，从而才能够有效的保障净化工程达到标准要求。对于CT检查室、X光的建设是需要做好辐射工作的，因此在进行设计单位选择的时候需要考虑辐射防护，从而能够确保达到相关标准。

2.1.2完善施工图纸

医院工程管理人员需要充分的了解每个科室的具体情况以及患者实际需求，然后做好相关意见统计，并递交给设计单位，进行相关的讨论。完成设计图纸的初稿后需要进行核查，确保其满足相关要求。设计单位完成了施工图后医院需要请专业的审图单位来审核，确保各个方面都达到标准，符合相关的法律法规，确保工程质量。造价工程师会对施工图进行全面审核，会提出材料规格不明确的问题，工作人员要把这些问题及时的反馈给设计单位，由设计单位进行修改。

2.1.3设计注意事项

房屋设计过程中，除了要满足各种设计规范要求外，应该加强建筑模数的控制、建筑净高的控制、平面布局的合理性、配套工程的前瞻性。建筑模数是为了保证装饰过程中出现少于1/3的墙地块料等创优要求，因此对卫生间、管道井、设备房、公共区域等采用块料部位的模数尤为重要，在装饰设计之初就要做好排版要求，落实建筑细节尺寸。建筑净高是保证装饰整体效果的必要条件，大型医院的管线众多，特别是通风系统要求较高，因此风管的交叉对于层高的影响尤为突出，风管交叉处的平衡要在结构设计前完成，提出结构净空需求。平面布局的合理性，除了要提醒医疗使用流程的合理性外，还要充分考虑到设备房的位置合理性，设备房的过分集中虽对管理造成一定的便利，但也会造成管线的集中，不利于后期的维修维护，甚至直接影响到局部的层高无法保证。对于地下车库停车位的数量、锅炉房等要充分考虑到分期建设的需要，要求有一定的前瞻性，不要为减少目前的投资，造成后期重复建设或改造，增加总项目的投资。

2.2工程设备、材料管理

2.2.1设备、材料进场查验

设备和材料是保障工程建设质量的基础，监理单位必须在开工前对工程建设所采购的原料进行检查，包括钢筋、泥沙、石子、板材以及机械设备，要求承建方采购人员提供购销合同、产品质量证明书等必要文件，严防违规材料进场。

2.2.2设备、材料使用监督

在施工进行的过程中，监理单位要开展定期、不定期，现场、非现场检查，监督施工单位规范使用施工设备和材料，严格按照施工技术标准进行施工。对于不合格的设备材料，要求施工方立即停止施工，予以整改，在整改验收合格后方可继续施工。

2.3招标管理

由于医院工程专业的特殊性，目前采用平行发包的较为常见，这样一来，一个医院项目包含土建、机电、消防、暖通、弱电、净化、装饰、厨房、小车物流、电梯、医疗设备等众多的专业承包单位，由于设计和工程推进的需要，不可能做到同时招标，同时进场施工，所以对招标程序也提出一定要求。为了确保项目整体推进顺利，要求招标在按照一般招标程序和时间的基础上，充分考虑到流标或中标异议等异常情况以及中标单位施工准备时间，将“前致招标”的思路贯穿在招标计划当中。为了节约造价，采购最新设备，部分智能化设备或暖通主机可以单独采购招标。

2.4施工过程管理

2.4.1施工技术管理

对施工技术的管理关系到工程的质量，因此是非常重要的。医院需要成立项目组，涉及到多个方面，包括通风、排水等专业，确保现场管理质量。装饰工程在整个医院建设中是非常重要的部分，因此做好该部分工作非常关键，需要确保卫生间的防水系统满足相关设计要求，同时也要协调好排水、暖通、土建等专业的工作，确保工程的有效开展。技术人员需要加强现场管理，包括管线位置、走向、顺序等都达到相关标准，防止出现一系列施工问题。

2.4.2进度管理

（1）调整进度计划网络图。项目成立之初，编制项目进度管理手册，从各专业的设计、招标、施工、设备采购、竣工验收与备案移交等予以规划时间节点，组织各负责单位交底并编制详细可行的单位工程进度计划。按照项目招标和设计推进情况，及时调整整体进度计划，在领导小组会议上进行通报，并提出下一阶段工程目标及整体目标关键路线的调整。对于出现严重偏差的应重新编制总进度计划，并编写计划说明，列出赶工要求。

（2）积极配合发包人完成设计与招标，中标单位确认后第一时间进行对接，督促创建单位做到前期手续、技术准备、临时设施等齐步走，减少大面积开工前准备工作时间。

（3）合理穿插施工，在暖动、装饰单位迟迟不能落实的前提下，借用BIM技术，组织机电、消防有序开始安装。提前对土建的粗装饰面进行检查，减少装饰进场后验收整改时间。

结语

综上所述，综合医院建设工程的建设周期较长，建设程序复杂，为了做好工程的项目施工管理，施工单位必须加强工程建设准备，重视工程建设的实施阶段，并建立严格的项目验收机制，实施规范化、制度化管理。

参考文献

[1]詹崭.医院工程建设项目管理的实践和体会[J].河南建材,2016,03:253-254.

[2]沈仲康.医院基建工程管理的实践和体会[J].中国医院建筑与装备,2014,02:91-93.