阑尾炎外科手术治疗注意事项

阑尾炎外科手术治疗注意事项

沈能伍

沈能伍

（荣县新桥中心卫生院；四川自贡643108）

在外科手术当中，阑尾炎手术是比较常见的一种,在医院的外科手术当中出现的频率也比较高。治疗阑尾炎最好的一个方式就是做手术把阑尾切除掉,但是在完成手术以后容易出现切口感染。如果患者出现了切口感染的情况无论生理还是心理都会非常地痛苦,给患者的家庭也带来不好的影响。怎么样做可以避免阑尾炎手术后发生切口感染,最大程度地减小切口感染的概率,是一直需要研究的一个难题。

阑尾炎外科手术后要注意哪些问题？

（一）饮食

做完手术以后，患者需要在没有枕头的情况下在床上躺六个小时，方便引流和避免炎性液体渗出，积累在盆腔里面。患者只有在排气之后才可以开始进食，在此之前可以拿棉棒沾水来让嘴唇湿润。做完手术以后的第一天就可以开始吃流食了，两三天以后吃比较软的食物，第四天就可以正常地进食了。吃得东西最好就多种多样，营养丰富。每天可以喝一点鱼汤，有利于促进伤口痊愈。要多吃瓜果蔬菜，防止出现便秘的情况。不要吃重口味的食物，还要加强锻炼，避免出现肠粘连的情况。

（二）活动

运动一定要适当，但是动作不能太过猛烈。可以加快肠蠕动的恢复以及避免发生肠粘连。还要注意伤口裂开的问题，自己要对伤口的情况多加注意，如果出现了异常的症状，要马上去医院进行复诊。

（三）感染

不能把包裹着伤口的纱布自作主张地解开，而且要勤换纱布才可以让伤口保持干净。患者一定不要洗澡，防止伤口进水，就算是拆完线之后，也不可以立马去洗澡，最好三天不要让伤口碰到水。

（四）休息

在做完手术以后的三个月以内，不要去干重活，要有充足的睡眠和愉快的心情，有利于增强身体的抵抗力。如果要彻底恢复的话，一般都要2-3个月。

阑尾炎外科手术的研究进展有哪些？

（一）术前准备

在手术之前一定要充分地准备好，对于避免手术切口感染也有一定的效果,主要有这几点：(1)要调整好患者的身体状态,改善身体的状况。体内的物质要平衡,如果患者有营养不良的情况还要及时地给患者补充营养。(2)如果在患阑尾炎之前，还患有其他的疾病，一定要进行积极的治疗。如果患者有糖尿病，在做手术之前就要监测好患者的血糖,要把患者之前服用的降糖药换成胰岛素，飞凯即系进行注射,从而控制住糖尿病。(3)对要进行手术的皮肤，要进行充分的清洗。根据患者的实际情况，在条件允许的情况下,叫患者在做手术之前先洗一个澡,要来回地清洗要进行手术的部位的皮肤，而且要换好衣服,在做手术之前按照正常的步骤来进行备皮。

（二）术中预防措施

手术整个过程当中有非常多的地方要做好预防工作,主要有无菌操作，通常来讲,造成切口感染的工具一般是不干净的手和手术器械，以及敷料。再做手术之前，医生和护士一定要先去洗手消毒。如果按照常规的要求来洗手,效果也还可以，但是并没有真正地做到消毒也还是有造成感染的风险。在手术当中要使用的器械、纱布、敷料等，一定要严格按无菌操作的要求来进行处理。

1、手术操作技巧要小心。

手术过程中的所有操作都要规范,切口大小要适当的大小要合理,这样更好暴露,操作起来就更方便;分离时要小心,皮下如果出血，不要随意结扎，可以选择纱布或钳夹来阻止血的流失,避免异物留在病人体内，造成感染;手术过程中不要用手触碰阑尾,切口也不可能挨着阑尾,不然阑尾的致病菌容易对切口造成损害;手术技术要精湛,手术在四十五分钟内就要结束,时间越短，污染细菌繁殖时间就会减少,这样切口才不容易出现感染。

2、保护好切口

保护好切口，才能有效的避免切口的污染,进而降低切口发何时能感染的几率。具体来说，一开始切开腹膜的口要小,腹腔一旦有液体流出马上把液体吸干,再把切口扩大,再用保护巾把切口保护起来,让切口腹膜化,腹腔和切口酒杯阻隔了，切口就很难一下就被污染。如果病人的症状太过明显，阑尾还跟腹腔里面相黏，就不能选择逆行去把阑尾切除,减少污染的概率

3、对局部进行药物冲洗。

局限性腹膜炎是阑尾穿孔最易引发的病症,产生的脓液对切口的污染风险非常大,如果手术还出现了缺血、血肿等问题,都会让局部组织抵御感染的能力下降。所以，在手术时用药物清洗切口非常必要。在局部使用药物，可以增强切口处抗生素的含量,让细菌难以在此处环境下生长。如果在手术时出现了细菌感染切口的现象，局部用药就可以阻止有害细菌的繁殖,这样切口感染的可能性就被降低了。局部可使用的药物有甲硝唑、碘伏等,那甲硝唑来说，它可以压制任何会引起感染的厌氧菌,而且它还具有毒性弱、副作用少、经济实惠等特点，它极强的抗菌能力，让它成为治疗或防止厌氧菌感染药物的第一选择。还有碘伏，也是一种比较有效的杀菌剂。作为一种在外部使用、含有碘成分的杀菌剂,它的厉害之处就在于可以在短时间内氧化和碘化蛋白酶、多肽等物质,这样细菌就没有了生存的力量,制止了它的繁殖。碘伏杀菌非常厉害,可以消灭很多种微生物，比如病毒、真菌等,疗效还比较长。子啊切口上用碘伏来冲洗，一是能够直接跟切口上的细菌碰面进行狙杀，还能渗入切口周边的组织里面,还能灭杀遗留的细菌,将抗菌的作用发挥到极致,起到有效的预防。各种临床结果显示，上述两种药物在杀菌防感染上，效果没有很大的差别，都能起到很好的效果。

及时的诊断和进行手术是阑尾炎的最佳治疗方法，但是手术的不当会给切口造成感染，因此手术的每一个环节都要万分谨慎，以免给病人带来切口感染的痛苦。