门诊治疗小儿高热惊厥的疗效观察

门诊治疗小儿高热惊厥的疗效观察

陈丽娜

（贵州医科大学附属白云医院儿科贵州贵阳550014）

【摘要】目的：分析门诊治疗小儿高热惊厥的方法与治疗效果。方法：选取门诊2014年3月-2016年12月98例小儿高热惊厥患儿，随机分组，对照组患儿采用常规治疗方法，观察组给予地西泮+苯巴比妥联合疗法，对比2组患儿临床治疗效果。结果：观察组退热时间、惊厥次数、止惊时间均低于对照组（P＜0.05）；观察组癫痫、智力障碍、脑功能障碍等方面并发症发生率（4.08%）低于对照组（16.33%），2组差异明显（P＜0.05）。结论：为门诊小儿高热惊厥患儿开展系统性治疗，能够强化治疗效果，提高患儿预后效果。

【关键词】小儿高热惊厥；门诊；地西泮

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）06-0090-02

引言

小儿高热惊厥属临床诊疗工作中的常见病，患儿一旦出现此症，可导致其意识丧失，若不能及时对其开展对症治疗，则可造成患儿智力发育受到影响。本研究选取所在医院门诊收治的高热惊厥患儿，对其临床治疗情况加以分析，现做详细报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取98例小儿高热惊厥患儿，均满足热性惊厥相关诊断及治疗标准[1]，且患儿家属对临床治疗情况知情。数字法分组，观察组（n=49）男性28例，女性21例，年龄1～6岁，平均年龄（3.56±0.21）岁，病程17h～7d，平均病程（3.56±1.41）d。对照组（n=49）男性27例，女性22例，年龄1～7岁，平均年龄（3.42±1.48）岁，病程20h～8d，平均病程（3.61±1.47）d。所选病例均采用相关辅助检查措施对病情进行明确，患儿满足相关治疗指征。两组患者临床一般资料比较无明显差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2排除标准

研究内容及病例收集均符合相关要求，排除病例：（1）多种因素致治疗中断者；（2）合并先天性疾病者；（3）合并其他器官及系统严重疾病者；（4）无法定监护人者；（5）多种原因导致无法配合诊疗工作者。

1.3治疗方法

对照组患儿入门诊接受治疗后，采用常规治疗方法对其进行处理，去枕平卧，使患儿头向一侧偏倚，及时帮助患儿清除呕吐物，使其气道通畅。与此同时，针对合并呼吸困难症状者，及时进行吸氧、抗感染治疗。积极行降温处理，对患儿开展密切的心电监护。在上述治疗基础上，给予观察组患儿地西泮+苯巴比妥。其中，地西泮0.1mg/kg溶于适量葡萄糖注射液中，静脉滴注给药，每天2次。口服苯巴比妥，按照患儿实际年龄确定给药剂量，一般为3～5mg，每天服药2次。

1.4评价指标

对两组患儿退热时间、惊厥次数、止惊时间进行比较，做好记录。与此同时，对两组患儿并发症发生情况加以对比，主要包括癫痫、智力障碍、脑功能障碍等并发症。

1.5数据统计

本研究数据采用SPSS20.0软件统计，计量资料用（x-±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床症状改善情况比较

观察组退热时间、惊厥次数、止惊时间均低于对照组，两组存在明显差异，组间比较具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

小儿热性惊厥症状不仅病因复杂，同时病情进展快，且反复发作，对患儿身体健康产生严重损伤。与此同时，权威文献[2]报道，热性惊厥患儿每次惊厥发作时间超过半小时，则发展为持续惊厥，对患儿脑功能产生严重破坏，且对患儿智力发育产生明显制约。门诊常规处理方法主要原则为治疗原发病，并根据患儿临床表现及合并症情况，对其开展对症治疗，能够取得比较满意的治疗效果。但是，常规处理方法也有其局限性，因此应对其加以完善。

药物治疗是弥补常规诊疗方式不足之处的重要辅助方法，可对神经系统机能进行有效调节，并在此基础上纠正神经递质失衡现象。地西泮给药后，能与苯二氮卓受体进行充分结合，释放大量有效物质，发挥镇静作用，有效对抗惊厥[3]。苯巴比妥则能够进一步对大脑皮质进行保护，弱化脑神经的冲击作用，减少脑损伤程度。与此同时，苯巴比妥能够显著减少脑皮质系统的兴奋性。发挥催眠、抗惊厥作用，并发挥良好的镇静效果。

本研究结果显示，观察组退热时间、惊厥次数、止惊时间均低于对照组（P＜0.05），与索欣[4]的临床研究结果基本相同。与此同时，观察组癫痫、智力障碍、脑功能障碍等方面并发症发生率（4.08%）低于对照组（16.33%），两组差异明显（P＜0.05）。苏文静[5]通过临床对照试验证实，在常规治疗方法的基础上，采用苯巴比妥+地西泮联合用药疗法，不仅能够提高热性惊厥患儿的临床治疗效果，也能够进一步控制并发症，从而减少疾病对患儿所带来的影响。

通过上述分析，结合权威文献报道结果证实，在为热性惊厥患儿提供门诊治疗时，除了要规范门诊常规诊疗方法，还要对药物辅助治疗方法及效果加以关注。与此同时，联合疗法能够发挥协同抗惊厥效果，因此临床治疗效果比较明显，可在日后门诊相关病例治疗中加以推广。总而言之，为保证患儿治疗效果，要对其门诊治疗方法进行探究，指出不适之处，帮助患儿尽早摆脱病痛折磨。

【参考文献】

[1]仲美凤，范玉金，汪桂荣，等.布洛芬-地西泮混合液直肠给药治疗小儿高热惊厥的疗效[J].吉林医学，2013，13（07）：1270-1271.

[2]唐恒愿.护理干预在门诊小儿高热惊厥临床治疗上的应用效果[J].大家健康(学术版)，2016，16（07）：190-191.

[3]何青.实施不同给药途径联合用药治疗小儿高热惊厥效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，06（17）：90-91.

[4]索欣.小儿高热惊厥阶段性镇静用药疗效观察与护理评价[J].中国实用医药，2016，03（30）：235-236.

[5]苏文静.苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥的疗效探讨[J].中国处方药，2015，24（07）：78-79.