循证护理在骨科护理质量管理中的应用

循证护理在骨科护理质量管理中的应用

许志燕

（常宁市中医院湖南衡阳421500）

摘要：目的分析骨科护理质量管理实施循证护理的应用效果。方法选择我院2017年3月-2018年3月收治的60例骨科患者，随机分成研究组（30例）和对照组（30例）。对照组实施常规护理，研究组实施循证护理，比较两组护理效果。结果研究组护理后护士沟通能力（4.72±0.58）分、服务态度（4.16±0.68）分、操作水平（4.58±0.33）分，均优于对照组（P＜0.05）；研究组满意度（93.17±4.51）分，优于对照组（P＜0.05）。结论：循证护理可有效提升护士的操作水平、服务态度及沟通能力，患者满意度高。

关键词：循证护理；骨科；护理质量；应用

骨科手术后极易出现创面感染，可致使病程延长，严重者可出现肢体功能障碍，导致手术失败；加上治疗费用较昂贵，病患护理较困难，会影响护理服务的顺利进行[1]。因此，要想提高医院的整体水平，就需要提升护理质量，尽最大可能满足患者的需求，以促进其恢复。本文旨在探究循证护理应用于骨科护理质量管理中的效果，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月至2018年3月我院接收的骨科患者60例，随机分为对照组及研究组，每组30例，对照组男18例，女12例，年龄19-63岁，平均（36.23±12.54）岁，骨折位置：下肢10例，上肢11例，脊柱3例，骨盆6例；研究组男17例，女13例，年龄19-64岁，平均（36.24±12.55）岁，骨折位置：11例下肢，9例上肢，3例脊柱，7例骨盆；两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理，包括术前指导、定时翻身、压疮护理、病情监测等，研究组实行循证护理，内容有：①创建循证护理小组，全部组员给予循证护理相关知识培训，使其掌握护理的流程，护理人员根据服务对象的检查结果、诊断结果、健康情况等提出问题，包括患者主诉并发症、风险事件、疼痛度等，组员根据问题查找相关资料、文献、网络搜索、以往病历经验等等，提出针对性的护理计划。②患者会存在程度不一的疼痛，应及时采取对应的止痛方法，提升患者的舒适度，局部冷敷能缓解疼痛与水肿症状，患者入院后应及时对其进行疼痛评估，观察骨折位置的皮肤情况，进行对症处理，针对肢体肿胀者，应叮嘱其抬高患肢，给予消肿药，准备好术前事宜，对患者的负性情绪进行及时疏导。③患者需要长时间的恢复，长时间卧床静养可引起压疮，护理人员应定时为其翻身，同时根据恢复情况协助患者进行离床活动，定时更换干净床单，叮嘱家属定时清洁患者皮肤，保持舒适干净，降低压疮发生的风险。④患者的肢体活动受到限制，自理能力降低，疗养时可能会出现跌倒、坠床等情况，需及时发现潜在风险，同时根据患者的恢复情况，协助其尽早开始肢体训练，如站立、行走等。

1.3观察指标和评定标准[2]

记录两组的护理质量及满意度情况，护理质量采用自制调查表评估，包括沟通能力、操作水平及服务态度3个方面，每项5分总分，分值越高，质量越佳；满意度采用自制表评定，满分100分，得分越高，表示越满意。

1.4统计学处理

所有数据由SPSS21.0统计软件包处理，计数单位由[n（%）]表示，（?x±s）表示计量单位，χ2表示组间对比，P＜0.05表示差异比较具有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理质量比较

护理后，研究组各项护理质量指标与对照组相比，差异有显著性（P＜0.05），见表1。

2.2两组满意度比较

护理后，对照组满意度为（80.37±3.24）分；研究组为（93.17±4.51）分，两组组间比较，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

骨科诊治的大多数患者属于关节及周围组织、骨折等损伤疾病，此类患者临床表现为疼痛显著、自理能力下降、活动受限等，多种因素都会对其治疗效果产生影响。因此，护理过程中，护理人员需给予针对性、高质量、有效率的护理服务，以促进患者尽快恢复。

本次研究结果显示，研究组经过护理后，护理质量各项指标均优于对照组，且该组患者对护理的满意度相比于对照组，差异存在统计学意义，表明骨科护理过程中实施循证护理，可有效提升护理质量，患者对护理服务的满意度高。原因分析在于：循证护理指的是针对诊断结果、患者存在的问题、治疗手段、护士自身护理经验及专业素养等，结合有关因素制定科学合理的护理计划，最大可能确保护理质量，解除存在的危险因素，实现护理效果的过程[3]。首先，护理人员及时对患者进行综合评估，提出循证问题，查找相关凭据支持，制订科学有效的解决方案，为患者提供优质的护理服务；其次，针对患者提出的需求及存在的问题，护理人员尽最大限度满足其需要，可有效提高满意度，为患者提供并发症护理、生活干预等服务，可有效提升其舒适度，使患者保持良好状态接受治疗，对其病情恢复有一定的促进作用；最后，针对患者存在的负性情况，给予及时疏导，可有效缓解其内心压力，提升治疗依从度，同时根据患者的实际情况，为其制定早期肢体锻炼计划，指导并协助患者进行科学的功能训练，可提升其肢体恢复进程，提升生存质量[4-5]。受时间及样本数等因素制约，关于两种护理手段对患者并发症、生活质量等方面的分析，有待临床进一步探讨。

综上所述，循证护理在骨科护理中应用后，可显著提高护理质量，且患者的满意度较高，具有实际应用价值。

参考文献

[1]李嗣菁.循证护理在骨科护理质量管理中的应用[J].中国微生态学杂志，2016，28（1）：83-85.

[2]张洛灵，王亚琼，孙慧娟，等.循证护理在骨科护理质量管理中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（15）：263-264.

[3]陈敏，单燕.循证护理模式在骨科护理临床教学中的应用[J].当代护士（中旬刊），2015，（5）：170-171.

[4]王红伟.循证护理在改善上肢骨折患者疼痛、心理状态和生命质量中的应用[J].医疗装备，2016，29（13）：150-150，151.

[5]刘红娟，赵明.循证护理对上肢骨折病人生活质量及并发症的影响[J].全科护理，2017，15（20）：2486-2488.