对154例呼吸衰竭患者的护理进行分析

对154例呼吸衰竭患者的护理进行分析

李丹

李丹

（沈阳市第七人民医院110000）

【摘要】目的通过对我院老年性呼吸衰竭患者的临床护理方法进行研究与探讨，来总结临床方面对老年性呼吸衰竭的患者的临床护理措施。方法通过对我院在2010年3月至2013年3月期间收治的154例老年性呼吸衰竭患者进行回顾性分析，通过各种护理措施如建立畅通气道，建立静脉通道以及心理护理等进行护理，使患者能够尽快痊愈。结果通过护理，89%的患者达到痊愈，6%的患者显效，5%的患者无效，无一例出现恶化。多数患者缩短痊愈时间，并且对住院过程较为满意，同时建立较好的护患关系。结论通过合理的临床护理，老年性呼吸衰竭患者可以加快恢复时间，对呼吸衰竭的治愈率也较高，是一种较好的改善愈后的方法。

【关键词】老年性呼吸衰竭临床护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）50-0190-02

近年来，我国随着人口老龄化的出现，老年人急性心源性肺水肿的发生率呈逐年上升的趋势。对于这种常见的内科急症大多数患者可以通过氧疗的常规药物治疗得到纠正，但是部分患者常迅速合并呼吸衰竭，危及生命,及早使用无创通气可提高患者的氧供，改善其预后。虽然双水平气道正压(BiPAP)具有创伤少、经济、方便等优势，但是,由于对这类病人因应用无创通气所造成的影响所知甚少，从而在一定程度上限制了其广泛的使用。

呼吸衰竭是指肺通气和（或）换气功能的严重障碍所致的在静息状态下不能维持足够量的气体互换从而导致缺氧及二氧化碳潴留，从而导致一系列的病理生理改变及相应的临床表现的综合征。老年患者由于其年龄较大、器官功能的减退、免疫力降低以及多种慢性疾病的发生尤其是脑血管疾病等的后遗症等，极其容易出现呼吸衰竭现象，且呼吸衰竭也是老年人的死亡原因中较为常见的一种。所以临床需给予及时有效的护理，并且需严密细致地观察病情，能及时的救治和精心的护理，以延缓疾病的病程，并能预防急性呼吸衰竭的发生。

1一般资料与方法

1.1一般资料本次研究所选研究对象为2010年3月至2013年3月期间我院收治的患者，共154例，年龄65～87岁，其中男86例，年龄65～86岁，平均(75±4.5)岁；女70例，年龄66～87岁，平均(76±5.6)岁。154例患者中伴有并发症的状况为：肺性脑病56例，酸碱失衡，电解质紊乱43例，心力衰竭26例，心律失常98例，休克48例。病程最短2年，病程最长30年，平均16.8年。

1.2护理方法

1.2.1呼吸道要保持畅通在保证呼吸道畅通方面，对于卧床的患者采取引流方式把痰液排除体外;对于痰液过于粘稠的患者，可以通过药物物化吸入的方法来使痰液稀释，利于排痰;对于神志不清的患者，可用吸管将呼吸道内的痰液吸出，但是每次吸痰时间不要超过15min，以免发生窒息。

1.2.2心理护理对待老年性呼吸衰竭的患者要耐心细致地介绍疾病相关知识，并且给予患者更多的鼓励，增加患者战胜疾病的信心。要经常向患者和家属介绍成功治愈的病例，使患者能够更加积极的配合治疗，使患者能够处于最佳的生理和心理状态接受治疗。

1.2.3严密观察病情首先观察患者的生命体征以及脉搏、心率和血压的变化，如果出现血压升高或降低，脉搏跳动加快以及心率不齐等症状，应及时报告医生处理。观察患者口唇及皮肤黏膜是否出现紫绀，如果出现并且有加重情况，即为呼吸衰竭加重的表现，及时报告医生进行处理。

2结果

通过上述护理方法对154例患者进行护理，其中89%的患者达到痊愈，6%的患者显效，5%的患者无效，无一例出现恶化。结果如表1所示。

表1老年呼吸衰竭患者护理结果(例，%)

例数痊愈显效无效恶化

154139(89)9(6)8(5)0（0)

对患者护理过程中的满意度及舒适度也做了统计，患者的舒适度，护理满意度及恢复周期均较好，结果如表2所示。

表2护理过程满意度统计(%)

例数患者舒适度护理满意度痊愈率恢复周期(d)

15494.497.58956.3

3讨论

对于老年呼吸衰竭患者的临床护理在治疗老年性呼吸衰竭的过程中是一项非常重要的工作。严密监测患者的生命体征变化，监测患者的脉搏，心率和血压等生命体征，如发现异常，要及时报告医生进行处理。另外，呼吸衰竭患者最致命的症状就是呼吸困难，因此要注意呼吸道内痰液的及时排出，以及在日常的生活中要注意采取正确的体位，以免发生窒息的危险。

对于老年患者，心理方面的护理也是非常重要的，对待患者要亲切，关心患者及家属的心理变化，对待患者及家属要诚恳，尊重他们。因为呼吸衰竭患者往往住院时间长，病情较容易变化，导致患者的情绪很不稳定，因此，要注意语言，语气，要耐心的给患者解释，并且对患者的病情要及时与患者交流。多与患者交流治愈的病例，以此增加患者战胜疾病的信心。

通过本临床护理研究，对老年性呼吸衰竭患者进行包括呼吸道保持畅通，心理护理，饮食护理以及严密监测患者的生命体征等多方面的护理，多数患者病症痊愈或者出现好转，无效和恶化的情况较少，是治疗老年性呼吸衰竭的不可缺少的护理方法。我们的护理体会是，对待此类患者要注意抓住护理重点，解决主要问题，只有这样，才能真正提高护理质量。

参考文献

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