中药清疣汤联合自体疣种植术治疗扁平疣疗效观察

中药清疣汤联合自体疣种植术治疗扁平疣疗效观察

石巨轮

石巨轮（湖北省罗田县皮肤精神病院432600）

我科于2005年2月-2011年12月应用自体疣种植术联合中药（二花、板蓝根、白芍、苡仁、丹皮、姜虫、秋衣、野菊花、连翘、蛇舌草、甘草、生龙骨、牛子、磁石、蜈蚣、当归）合成清疣汤，内服外洗治疗扁平疣，并与单一用其中一种方法治疗扁平疣进行对照，现将观察结果报告如下：

1资料与方法

1.1病例：182例扁平疣患者均为门诊病人，其中男性82例，女性100例，平均年龄为38岁（16-56岁），病程4周-8年，皮疹多发于面，双手背和少数发生于前臂，及部分以上部位均有皮疹患者，无肝、肾疾病史。

1.2治疗方法：患者按就诊顺序分为3组，第一组62例，每天服中药清疣汤两次，且煎第三次和第四次洗皮疹两次，10天一疗程，同时选择面部或手背高出皮面新鲜疣体1-2个，消毒、局麻下取下疣体角质层，再选一侧上臂三角肌处常规消毒，局麻下切开皮肤0.5cm大小，深达皮下组织，将取下的疣体植入其中缝合1-2针，7天后拆线。第二组60例，单用中药清疣汤口服及外洗各两次，10天一疗程。第三组60例，单用自体疣种植术。治疗结束后一个月观察疗效。每周复查及随访一次，观察治疗效果及不良反应。

1.3疗效判断标准：治愈皮损全部消退或仅留暂时性色素沉着。显效：皮损消退﹥70％，有效：皮损消退≥30％，无效：皮损消退﹤30％或无明显变化。治愈加显效例数的百分比合计为有效率。

1.4统计学方法：数据采用卡方检验。

2结果

3组患者治疗效果见表1。

表13组扁平疣患者治疗效果评估[例﹙％﹚]

3讨论

扁平疣由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤病,好发于儿童和青年,病程慢性[1]。治疗方法较多，如：化学疗法、免疫疗法、理疗、激光灯治疗，大多疗效不显著[2]。我科采用自体疣种植术联合中药清疣汤，中医认为本病多为风邪博于肌肤，湿热之邪侵袭人体，以致腠理闭塞，气血运行不畅，或因血虚肝失所养而引起气血凝滞，郁于肌肤而致[3]。故治疗，立足于内清外达，解读透络，凉血化瘀，清热散风等。清疣汤中有丹皮、连翘、金银花、板蓝根、姜虫、野菊花有凉血、活血化瘀、清热解毒、苡仁能健脾利湿、蜈蚣可通经络，磁石可平肝软坚，诸药外用可有收敛，清除污垢，加速局部血液循环，促进药物吸收治其标，标本同治。再结合自体疣埋值疗法，属于主动免疫，疣体被植入机体后与体内免疫细胞接触，刺激机体产生特异性免疫应答，以增强自然杀伤细胞和吞噬细胞活性，破坏受病毒感染的靶细胞，而使疣体脱落[4]。两种方法联合应用，能显著提高扁平疣治疗效果。结果显示，单用中药及自体疣种植术，治愈率和有效率分别为50％和66.7％及43.3％和69.7％，而联合用药治愈率72.5％，有效率87％，均高于单一用药。

参考文献

[1]王生，廖康煌，杨国亮皮肤病学[M]，上海，上海科学技术文献出版社，2005，309。

[2]王青森，皮肤性病免疫学[M]，武汉，湖北科学技术出版社，1999，158～159。

[3]宋兆友，皮肤病中药内服制剂临床应用浅析[J]，皮肤病与性病杂志，2011.2，1002～1310。

[4]曹碧兰，郭瑞珍，肖庆邦，等，自体疣植入治疗扁平疣及其相关机制研究[J],中华皮肤科杂志，2004，37（9）：52.5～527