龙川县小儿意外伤害原因分析及干预建议

龙川县小儿意外伤害原因分析及干预建议

邹国栋

邹国栋(广东省龙川县人民医院517300)

【摘要】目的对2011年龙川县小儿意外伤害原因分析及干预提供社会调查及相关治疗防范措施。方法对龙川县小儿进行调查,总结其意外伤害原因及年龄段伤害百分比，并进行统计分析。结果小儿意外伤害在2～5岁之间，占全部病例的73.27%。男童比女童发生率较高，分别为52.31%、47.83%。烧(烫)伤、跌伤和锐器伤这三项致伤原因位于前3位,分别占伤害人数的19.04%、16.55%和14.41,随年龄增长,这3种致伤类型发生率逐渐下降；2岁以后的儿童在溺水、交通意外和爆炸伤这三样致伤类型中占据一定数量，并随年龄增长而递增。儿童自身生理心理特点与儿童意外伤害息息相关，家庭也是意外伤害发生几率比较大的场所之一。因此，加强看护及其他干预措施以减少发生率，降低致残致死率。

【关键词】意外伤害儿童干预措施

【中图分类号】R179【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）01-0141-02

引言:凡属意料之外所突然导致的伤害,如车辆事故、高层跌落、机械伤害、淹溺、有生命体伤害等均属于意外伤害之内。当今,社区儿童保健的重要内容都包括了对儿童意外伤害的预防与控制。龙川县对每年妇幼卫生工作中，将的儿童的意外伤害监测工作纳入,笔者收集了本年度监测工作的报表数据进行回顾性分析,从而进一步探讨儿童意外伤害的相关因素及其行之有效的干预措施,总结报道如下。并为今后监测工作总结经验及提供相关依据。

一对象与方法

1.1对象：选择2010年龙川县7岁以下儿童意外伤害监测报表进行分析。

1.2方法：根据龙川县7岁以下意外伤害监测方案的要求，统一由市级社区标准，由医生及托幼机构保健员对儿童采用询问或记录的方式收集了其在家和在园发生的意外伤害情况，一人一卡的方式填报儿童意外伤害报告卡进行汇总。

二结果

一共调查了7680名儿童,其中有1020儿童发生过意外伤害,发生率0.13%。

2.1各年龄段意外伤害发生情况：与幼儿组、学龄前期组相比,婴儿组意外伤害发生率最低，表一为各年龄段意外伤害发生情况。

2.2意外伤害类型：在本次监测中，意外伤害类型排名前三位是跌伤、烫伤和钝器伤，其中跌伤最多，占73.87%；其它伤害类型只占26.23%。无因意外伤害造成人员死亡病例。

三讨论

随着我国社会经济的发展,儿童医疗保健水平也得到了相应的提高,但儿童意外伤害的发生及致死致残的发生也不可完全避免,从龙川县中对儿童意外伤害监测工作的监测情况来看:意外伤害总发生率为0.37%，而婴儿组儿童意外伤害发生率仅占0.10%,并且没有车辆交通事故、动物伤以及锐器伤。从这组数据中可以看出，大多数家长对此年龄段的儿童的行为及监护和照顾的责任引起足够的重视，从而避免和减少了一些意外伤害的发生。而从幼儿组、学龄前组的数据显示可以看出，其意外伤害的发生概率明显高于婴儿组。从原因进行大体的分析来看，随着儿童成长，走、跑、跳等功能发育及增强，抓、拿、捏、取等精细动作的发展和完善，接触危险环境的机会也越来越多,并且此年龄段正是儿童生长发育的时期，好动是这一年龄的特征，加上好奇心强,喜欢探索未知的事物,而危险判断能力的意识还比较薄弱,部分家长因不了解此年龄阶段儿童心理特征而放松了警惕，从而容易导致意外伤害的发生。

意外伤害干预措施作为一项系统工程,其复杂程度高、难度大，国内外相关专家也提出过多种干预模式,结合龙川县意外伤害发生特点,提出以下干预建议:

(1)广泛宣传健康教育,健康教育作为预防儿童伤害的重要措施，是提高全县人群对儿童意外伤害的认识的主要途径。对县内各个小区进行宣传和相关活动，鼓励居民积极参与，由于在该地区对意外伤害监测工作还处于起步阶段,对儿童意外伤害的监督和防范也不是一个部门能够解决的事情,因此，调动广大群众特别是儿童家长,通过多种渠道联合宣传来预防儿童意外伤害，从而减少伤残及死亡的概率，以提高儿童的生命质量、儿童健康和家庭幸福,并对增加社会环境的稳定和减少国家经济负担都有着重要意义。预防儿童意外伤害是每个家庭和全社会应共同承担的义不容辞的责任。

(2)建立健全县内关于儿童安全知识体系及托幼机构的安全防范制度和安全防护能力。如在个医院开办科学育儿讲座、家长会、街道社区进行辅助宣传等多种形式，进一步加强托幼园所的安全督导工作,完善安全监管制度,对儿童经常活动的所及范围加强多种安全防范措施。同时在各个学校应增设安全教育课程,培养和提高儿童对危险事故的识别力和重视力,增强自我防护意识。

(3)提高县内人群特别是儿童监护人对意外伤害发生时的紧急救护水平和相关知识，托幼机构及学校应尽可能配置配齐基本急救设施,并对社区儿保人员和相关人员进行急救知识培训,建立意外伤害发生应急方案,完善急救体系的建设。

(4)继续加强儿童意外伤害监测机制,并经常对意外伤害的监测资料经常进行分析和研究,总结伤害类别，并区分各个类别的概率，然后根据一定区域内的伤害种类、分布特点,采取相应的防范措施；加强对监测人员的培训,保证报表的真实性和质量，坚持定期进行现场指导等。

(5)加强家庭防护。特别是5岁以下的儿童在对意外伤害的预防环节上，家庭防护十分重要。家长和其他看护人首先要创造安全和谐的家庭环境，在儿童经常走动闲置的地方要加强安全管理，如在阳台和窗户边设置防护栏;不要让小儿攀爬桌椅;电源开关等设备放置隐蔽地方，不易被儿童发现和触摸；严格管教小儿不要接触到火炉、炉灶等易燃易爆电器;刀剪、药品及塑料袋等要放在儿童不易拿到的地方;家有宠物的要限制宠物的活动范围，并防止宠物与儿童太过近距离接触等。

(6)尽早对伤害作紧急救护。这是对儿童减少死亡和伤残的关键措施，意外伤害发生后的急诊处置是否及时与导致的结果密切关系，一旦发生意外伤害应立马就近医治或求助“120”急救,把握好“黄金1小时”的救急时间，从而提高医治效率和质量，减少伤害致残致死率。

参考文献

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