孕早期监测血清铁蛋白预防孕期贫血疗效观察及安全性评价

孕早期监测血清铁蛋白预防孕期贫血疗效观察及安全性评价

周珺

（安徽省马鞍山市妇幼保健院；243000）

【摘要】目的：探究孕早期监测血清铁蛋白预防孕期贫血疗效及安全性评价。方法：选取我院在2016年1月至2017年6月期间收治妊娠8至9周的孕妇，总计150例。按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，各75例。对照组孕妇仅进行常规检查，观察组在对照组的基础上加强对血清铁蛋白的孕早期监测。结果：治疗后，观察组孕妇Hb、RBC、MCV、血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力以及蛋白饱和度均显著优于对照组(P＜0.05)；观察组孕妇贫血发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：对孕妇进行孕早期血清铁蛋白监测并根据监测结果进行铁剂补充，不仅可以降低妊娠期贫血的发生率，还可以最大程度地降低孕妇不良妊娠结局的发生率，改善孕妇的生活质量。

【关键词】孕早期；血铁蛋白；孕期贫血；预防效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0452-01

贫血是妊娠期妇女常见的并发症，其中以缺铁性贫血最为常见，约占孕妇贫血的90%[1]。若孕妇妊娠期间的贫血症状得不到改善，转变为重度贫血时可引发心力衰竭、妊高征、早产甚至是流产、胎死腹中等严重的并发症[2]。因此，孕早期监测血清铁蛋白，并适当给予贫血预防措施显得尤为重要[3]。鉴于此，我院进行本次研究，旨在探讨在孕早期监测血清铁蛋白对孕期贫血疗效观察，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2016年1月至2017年6月期间收治妊娠8至9周的孕妇，总计150例。按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，各75例。所有孕妇均无明显早孕反应，且身体健康，排除有肝肾疾病史、代谢性疾病史以及铁代谢异常者。其中对照组孕妇年龄23-35岁，平均(26.16±3.27)岁；观察组年龄24-36岁，平均(27.49±3.26)岁。两组基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)。所有孕妇均自愿参与此次研究。

1.2方法

所有孕妇在孕8-9周完成第1次产前检查，其中包括血红蛋白、血小板、红细胞计数等血常规以及血生化检查等。

观察组孕妇加强对血清铁蛋白的监测，并根据监测结果进行低剂量铁剂的补充治疗，使用琥珀酸亚铁片，剂量1片/d，2周即进行1次血清铁蛋白检查，并根据监测结果调整用药，连续服用8周。

1.3观察指标

在8周后，重新对两组孕妇进行血常规和血生化检查，比较两组孕妇治疗后的检查结果；比较两组孕妇贫血的发生率。

1.4统计学分析

通过SPSS19.0统计软件分析，定量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验；定性资料的组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组孕妇治疗后的血常规和生化检查结果对比。

治疗后，观察组孕妇的Hb、RBC、MCV、血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力以及蛋白饱和度均显著优于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1两组治疗后血常规和生化检查结果对比()

3讨论

妊娠合并贫血是孕妇妊娠期的高危因素，可引发较为严重的并发症，是影响母婴健康的主要因素。临床经验表明[4]，妊娠期贫血好发于妊娠中晚期，孕早期行血清铁蛋白监测并进行药物预防尤为重要[5]。

在本次研究中，通过对孕妇进行分组，对照组不做任何处理，观察组则进行孕早期监测，并服用琥珀酸亚铁片进行妊娠期贫血预防。治疗后，观察组孕妇Hb、RBC、MCV、血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力以及蛋白，饱和度均显著优于对照组。孕妇在进行孕早期血铁蛋白监测后，及时补充铁剂有效提高了血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度，能够达到预防妊娠期贫血以及降低贫血程度的目的。而对照组孕妇贫血发生率24.00%(18例)，观察组孕妇贫血发生率2.67%(2例)，前者显著高于后者，表明两组结果的不同也是孕早期监测血清铁蛋白、服用小剂量铁剂的原因。通过对孕妇进行孕早期血清铁蛋白监测，并根据监测结果进行小剂量铁剂补充，不仅可以降低妊娠期贫血的发生率，也可以改善孕妇体内铁缺乏情况，还可以最大程度地降低不良妊娠结局的发生率。因此，在孕妇实际的铁剂补充过程中应将剂量减少，以小剂量铁剂为主，且仍严格按照医嘱，不应自行进行铁剂补充。

综上所述，对孕妇进行孕早期血清铁蛋白监测并根据监测结果进行铁剂补充不仅可以降低妊娠期贫血的发生率，还可以最大程度地降低孕妇不良妊娠结局的发生率，改善孕妇的生活质量，可在临床实践中广泛推荐应用。

【参考文献】

[1]李丽菁,王笑盈,叶伟征,等.血清铁蛋白对早期识别和指导孕妇贫血治疗的临床研究[J].现代实用医学,2015,27(4):485-487.

[2]薛渊.高血清铁蛋白合并低转铁蛋白饱和度肾性贫血孕妇铁剂治疗的临床疗效分析[J].安徽医药,2015,19(10):2024-2025.

[3]张微惠,徐建民,周丽银,等.血清铁蛋白在不同孕期妊娠妇女检测的临床意义[J].中国实用医药,2017,12(6):45-47.

[4]兰李想,李敏清,谢丹尼,等.不同类型α地中海贫血孕妇妊娠期血红蛋白、铁蛋白水平变化及妊娠结局分析[J].中国妇幼保健,2016,31(16):3212-3214.

[5]刘兰香,祝兴元,郑素平,等.婴幼儿血清铁蛋白检测在营养性缺铁性贫血中的临床应用[J]中国中西医结合儿科学,2016,8(6):625-627.