护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用万小红

护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用万小红

万小红

（西南医科大学附属医院儿二科四川泸州646000）

【摘要】目的：探析护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果。方法：选取我院收治的116例行头皮静脉输液患儿，按照是护理方法不同分为对照组和观察组，各58例，对照组给予常规方法进行护理管理，观察组给予护理风险进行管理，观察两组患者的护理效果以及不良事件的发生情况。结果：观察组在护理过程中发生不良事件的概率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理满意度也明显优于对照组的护理满意度，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予小儿头皮静脉输液患儿护理风险管理，不仅可以减少小儿头皮静脉输液不良事件的发生，同时也提高了患儿家长对护理服务的满意程度，因而值得我们临床借鉴推广。

【关键词】护理风险管理；小儿；静脉输液

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）23-0016-02

【Abstract】ObjectiveToexplorenursingriskmanagementintheapplicationeffectofpediatricscalpintravenousinfusion.SelectionMethodsOurhospital116childrenofregularscalpintravenousfluids,inaccordancewiththenursingmethodsarepidedintocontrolgroupandobservationgroup,58cases,controlgroupgivenconventionalmethodfornursingmanagement,theobservationgroupwasgivennursingriskmanagement,observetwogroupsofpatientsandthenursingeffectoftheoccurrenceofadverseevents.ResultsTheobservationgrouptheprobabilityofadverseeventsinthenursingprocessinsignificantlylowerthanthecontrolgroup,andthedifferenceisstatisticallysignificant(P<0.05);Observationgroupsatisfactionwithnursingcareisobviouslybetterthanthatofcontrolgroupnursingsatisfaction,andstatisticallysignificantdifference(P<0.05).ConclusionsForpediatricscalpintravenousinfusioninchildrenwithnursingriskmanagement,notonlycanreducethepediatricscalpintravenousinfusiontheoccurrenceofadverseevents,butalsoimprovestheparentstonursingservicesatisfaction,andthusisworthyofreferenceforourclinicalpromotion.

【Keywords】Nursingriskmanagement;Children;Intravenousfluids

由于小儿患者皮下脂肪比较厚，体表静脉穿刺效果差，所以常常选取头皮静脉进行输液治疗。我国因为计划生育国策的实施，一般家庭中便都是独生子女，所以人们对静脉输液就格外重视，为了减少医患矛盾，提高护理质量，护理工作者需要提前做好护理准备，规避风险，增强输液风险预防意识，规范静脉输液的操作[1]。作为临床治疗最常见的方法之一，静脉输液在抢救中也是最常用的技术操作，在给儿童进行注射时，患儿的皮肤组织比较疏松且患儿喜欢动等等因素，造成医疗事故的惨剧也时有发生，这不仅给家长带来不满，同时也对医院的形象也造成了影响[2]。故为了降低静脉输液的护理投诉和护理事故，我院对此开展了研究，取得了显著的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年4月-2016年7月我收治的116名行小儿头皮静脉输液的患儿作为研究对象，其中，对照组：男30例，女28例，年龄2～6岁，平均年龄（4.8±1.2）岁；观察组：男29例，女29例，年龄3～7岁，平均年龄（4.9±1.5）岁。对两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，二者的差异不具备统计学意义，因而具有可比性。

1.2方法

给予对照组常规方法进行护理，观察组在护理组的基础上开展护理风险管理，在给小儿穿刺前，对小儿进行安慰，分散小儿注力，减少其恐惧、焦躁心理，同时对小儿家属进行宣传教育，指导其规范用药，规范家庭护理；在输液过程中严密观察小儿一般生命体征，如有异常及时对症处理。观察组在对照组基础上给予护理风险管理干预措施，具体措施如下：

（1）根据患儿情况成立一个创优小组，收集会可能出现的各种风险信息，分析其影响，制定规避风险的措施。（2）定期组织护理人员进行专业水平的学习，从而提高护理人员的静脉风险意识和护理的服务质量，从而达到“静、慎、准、快和牢”的穿刺技术水平。（3）在进行静脉穿刺前，处理好护患关系，从而在行小儿头皮静脉输液中，能够缓和患儿不安和哭闹的现象。（4）在静脉穿刺前，做好患儿的检查工作，检查患儿是否存在发热大汗的症状，防止在对患儿行刺时出现反复穿刺的现象。（5）护理人员应当加强巡视，检查输液是否正常，及时处理不安全隐患。（6）注意因患儿苦恼或者家属照顾不周引起的针头脱落。（7）改善医院环境，尤其是小儿静脉输液区域，使小儿心理上得到安慰，利于其转移注意力，对患儿静脉注射要做到无菌操作，加强对静脉注射室的消毒，定时通风。

1.3评价标准

比较两组护理满意度，本次护理满意度评价采取评分法以问卷调查调查的形式展开，护理满意度分为四个等级①非常满意（85～100）分；②满意（75～84）分；③基本满意（65～74）分；④不满意（0～64）分[3]。

1.4统计学分析

本次研究中相关数据处理应用统计学分析软件SPSS17.0进行处理，计数资料实施卡方检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理满意程度进行比较

观察组满意的54例，总满意率占到93.1%，对照组总满意44例，总满意占到75.9%，观察组护理满意率明显高于对照组，组间差异具备统计学意义（P＜0.05)，见表1。

注：观察组与对照组比较（P<0.05)。

2.2对两组患儿静脉输液不良事件进行比较

对照组患者出现反复穿刺3例，液体渗漏2例，针头脱落1例，不良事件比率为10.3%；观察组患者出现反复穿刺1例，没有出现液体渗漏和针头脱落的现象，不良事件比率为1.7%。由此可见，观察组在护理过程中发生不良事件的概率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

作为评价医院医疗质量的一个重要指标，护理风险可能存在着引发患者病死或伤残的后果，因此，我们要在注重质量的同时，也要加强对护理的认知[4]。这次研究中，我们取得了显著的效果，这不仅是因为实施护理风险管理提高了护理人员的工作能力，对行小儿头皮静脉输液有了更加深厚的认识，多以在意识到问题时，能够快速有效的解决，很大程度上避免了不良事件的发生，还因为护理人员及时的与患儿家属实施了及时有效的沟通，使得患儿家属提高了风险认知能力，加强了医护人员以及患儿和患儿家属的配合度[5]。

综上所述，给予患者小儿头皮静脉输液患儿护理风险管理，不仅可以减少小儿头皮静脉输液不良事件的发生，同时也提高了患儿家长对护理服务的满意程度，因而值得我们临床借鉴推广。

【参考文献】

[1]苏瑜,李莉,陈芳,王扬帆.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果[J].检验医学与临床，2016，14（8）：98-99.

[2]陆婉晖,王志敏.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，8（12）：456-457.

[3]张长梅.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的效果观察[J].中国医药科学，2014，9（1）:52-53.

[4]陈云宏.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果观察[J].生物技术世界，2016，3（2）：188-189.

[5]安伟华.探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果[J].中国实用医药，2011，21（14）：147-148.