ICU护理中质量管理方法策略

ICU护理中质量管理方法策略

刘建香

刘建香

湖南省郴州市第一人民医院中心医院423000

[摘要]目的：分析在医院重症监护室中质量管理的方法及患者的满意率情况。方法：采用回顾性分析方法，对自2008年到2010年在我院ICU接受治疗和护理的患者病历60例，作为对照组；然后在随机选取2010年到2012年中在我院ICU接受治疗和护理的患者60例（施行质量管理后），作为观察组，总结质量管理的具体方法。结果：经过数据和资料的整理后，可以看出，对照组的患者在手术后切口感染发生率方面要高于观察组，而且对照组的患者满意度还要比观察组低。对照组中医护人员在进行护理时出现了9例护理失误，并且在经过了问卷调查后统计的护理质量分数来看，观察组也要比对照组高。结论：经过分析可以看出，施行了重症监护室护理细节管理后，医院的感染率明显下降，而且在护理中医护人员的护理失误也减少了，患者对于护理质量的评分也提高了，患者的满意度也增加了。

[关键词]：重症监护室；质量管理；方法；满意度

道家的创始人老子李耳曾经说过，要想做成大事就必须从细致做起，要想做成难事就必须从简单事做起。因此，在对ICU的护理工作进行管理时也要明确细节化管理，将各类工作的分工做到明确，并且分配到相关责任人手里，将工作细致化和责任化，使得医护人员在工作时不至于出现错乱的情况，也使得在对患者护理的过程中出现问题时，能够第一时间找到负责人，并以最快速度解决【1】。

1资料与方法

1.1临床资料分析的对象为我院重症监护室中的120例病例，其中男性为67例，女性为53例，平均年龄为46.1岁。除此之外，患者所患的疾病种类、病程长短、并发症情况等均无明显差异，患者在入院后均进行了手术治疗和护理，并且都接受了术后护理质量的问卷调查。

1.2方法采采用回顾性分析方法，对自2008年到2010年在我院ICU接受治疗和护理的患者病历60例，作为对照组；然后在随机选取2010年到2012年中在我院ICU接受治疗和护理的患者60例（施行质量管理后），作为观察组，总结质量管理的具体方法，管理方法如下：

1.2.1ICU室相关物品的消毒对重症监护室中要使用到的医疗器具均要经过消毒处理，采用的方法为高压蒸汽进行消毒，并且要进行严格的消毒后检查。重症监护室也要进行定期的消毒每天凌晨时要由当班护士对手术室进行气体净化处理，采用提前一小时空调净化处理方式。

1.2.2消毒物品管理对于那些进过了消毒处理后的医疗器械要安排专人进行管理，要定期对这些物品进行检查，检查消毒器械的包装是否到了有效期，无菌物品使用超期情况，无菌物品一般的使用期限为一周，超过使用期限或者出现了返潮的情况则不能使用，要经过重新的消毒后才能使用。所有的消毒后的物品都要统一放在无菌柜中，无菌柜的摆放也要有专门的人员负责管理。无菌柜要垫高，距离地面大于二十厘米，也不能靠墙，也与墙面保持五厘米以上的距离，而且不能过高，与屋顶的距离要大于五十厘米。消毒物品存放的库房内的湿度不能过大，保持在50%左右就可以了【2】。

1.2．3人员无菌处理手术室在进行手术的时候，医护人员与患者要进入手术室，如果医护人员本身的消毒处理不够，就会对在进行手术的患者造成交叉感染，因此，在手术开始前，一定要对进行手术的相关医护人员做好消毒工作。医护人员在进入手术室前均要洗手，而且要穿着进过消毒后的衣物进入手术室，要用无菌口罩遮住面部。与手术无关的人员不可擅自进入手术室，如遇特殊情况，则要经过严格的消毒后方可进入手术室，但不可接近手术台【3】。

1.2．4加强一次性物品管理对于一次性的医疗物品也要进行严格的管理，因为这些器械可能会沾染到患者皮肤表面的细菌、血液、体液等，而这些也是造成手术室细菌感染的主要原因。因此，要及时对一次性医疗物品进行科学的处理，明确负责人，制定相关步骤。

1.2．5手术前的护理进行手术的患者一般在手术前均会出现紧张、焦虑等不良心理反应，因此，在患者进行手术前一定要对患者进行护理，通过心理护理的方式，降低患者心理的恐惧，使得患者在手术时能够更好的配合医护人员的工作，保证手术的顺利进行。还要在手术前对患者进行探访，告知患者手术的相关问题，使患者能够放松下来。

1.2．6手术中的护理在患者进入手术室时都会紧张，因为到了一个陌生的地方，又有可能面临生死的考验。因此，医护人员要在手术时进行全程的陪护，确保患者的心理能得到依靠【4】。

2．结果

经过数据的分析后，将所得的结果汇总成如下表格：两组患者感染情况、满意率对比表

注：与对照组比较，P＜0.05

由上表中可以看出，观察组在实行了重症监护室护理细节管理后，其护理质量评分有了明显的提高，护理的失误率以及切口的感染率也有了明显的下降，而患者的满意度已经达到了100%。

3．结论

经过分析可以看出，施行了重症监护室护理细节管理后，医院的感染率明显下降，而且在护理中医护人员的护理失误也减少了，患者对于护理质量的评分也提高了，患者的满意度也增加了。

参考文献

［1］冉正容.手术室医院感染控制的管理［J］.川北医学院学报,2010,25(2):94～95

［2］黄宁,袁艳芳,李若琳等.手术室医院感染的控制与体会［J］.中华医院感染学杂志,2008,18(10):1419～1420

［3］赵亚彬,王志霞.手术室人性化护理的临床概述［J］.中医临床研究,2010,3(2):99～100

［4］何志成,郑南南.注重医疗服务细节管理［J］.中华医学管理杂志,2009,11(22):753～754