双岐杆菌三联活菌胶囊治疗婴幼儿肺炎并发腹泻的疗效观察

双岐杆菌三联活菌胶囊治疗婴幼儿肺炎并发腹泻的疗效观察

祁勇军唐昌奎

祁勇军唐昌奎(四川省绵阳市人民医院儿科621000）

【摘要】目的观察双岐杆菌三联活菌胶囊（贝飞达）治疗婴幼儿肺炎并发腹泻的疗效。方法将本院收治的104例婴幼儿肺炎并发腹泻患儿随机分成治疗组及对照组各52例，两组均给予抗感染及对症治疗。治疗组在原治疗基础上，给予双岐杆菌三联活菌胶囊口服。观察治疗后两组临床症状和体征消失时间，住院时间。结果治疗组在腹泻、呕吐消失时间，住院时间等方面显著低于对照组（P<0.05），两组比较差异有统计学意义。结论双岐杆菌三联活菌胶囊能有效减轻婴幼儿肺炎并发腹泻床症状，缩短病程。

【关键词】婴幼儿肺炎腹泻微生态制剂

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）22-0159-02

婴幼儿肺炎是儿科常见病、多发病，部分患儿在感染肺炎后，由于感染的病原菌毒素极易导致胃肠粘膜受累，出现粘膜糜烂、出血，上皮细胞坏死脱落等应激性反应，使粘膜屏障功能破坏，胃肠功能紊乱，出现腹泻症状[1]。及时有效地治疗腹泻，能促进肺炎的痊愈。双岐杆菌三联活菌胶囊是一种微生态调节剂。治疗腹泻有较好的疗效。本文观察52例婴幼儿肺炎并发腹泻给予双岐杆菌三联活菌胶囊治疗，对临床疗效进行总结。

1、资料与方法

1.1一般资料

2010年5月-2012年5月在我院住院治疗的婴幼儿肺炎并发腹泻患儿104例，均符合婴幼儿肺炎的诊断标准，并发腹泻选取标准：（1）肺炎病程3日出现腹泻（大便次数增多及性状改变）；（2）排除先天性消化道畸形，先天性心脏病及其他脏器功能不全；（3）患儿大便次数较平时增多3次以上，稀便或水样便，大便常规无白细胞及红细胞，治疗前均未使用过止泻药物，排除患肺炎前即有慢性腹泻，稀便或水样便。随机分为对照组52例和治疗组52例，两组在性别、年龄、营养状况及病情等方面比例差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组和治疗组均按肺炎防治方案静脉使用抗生素、抗病毒药物、适当补液、纠正酸碱失衡及对症治疗，治疗组口服双岐杆菌三联活菌胶囊（贝飞达，规格210mg/粒），用法：1个月-1岁，1粒/次，1次/日；1-3岁，1粒/次，1-2次/日，将胶囊剥开倒出药粉，用温水送服。记录两组患儿治疗后腹泻、呕吐消失时间及退热、住院时间。

1.3统计学处理

计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2、结果

两组腹泻、呕吐消失时间及住院时间，比较差异有统计学意义（P<0.05或<0.01），两组退热时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1两组临床症状消失时间和住院时间比较﹙x±s,d﹚

组别例数腹泻消失时间呕吐消失时间退热时间住院时间

治疗组523.3±2.42.1±1.21.3±1.33.5±2.6

对照组524.2±2.83.1±1.51.8±1.46.6±3.2

t2.6245.4791.3382.096

p<0.05<0.01>0.05<0.05

3、讨论

婴幼儿肺炎并发腹泻是儿科临床较常见的现象，其机制有：（1）病原体感染的肺外表现。由于病原体的毒素作用，肺炎患儿常累及消化系统，表现为呕吐、腹泻、腹胀，严重时可导致中毒性肠麻痹。（2）肠道菌群失调。健康儿童粪便标本需氧菌与厌氧菌之比<1:1000，腹泻患儿需氧菌与厌氧菌比为1:1，两者差异非常显著，肺炎患儿使用抗生素是很普遍的现象，不规范使用抗生素易导致肠道菌群失调，发生腹泻。（3）痰液的刺激作用。肺炎时气道分泌痰液，婴幼儿不易把痰液咳出而吞咽到胃肠道，痰液中一些有害物质可刺激肠道，蠕动加快，导致腹泻。（4）抗生素和其他一些药物均可引起腹泻。在以上的机制中，由于婴幼儿尚未建立起稳定的肠道菌群，肠道功能易受外界因素影响，菌群失调起很大作用。

双岐杆菌三联活菌胶囊是由长型双岐杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌组成的三联活菌肠溶胶囊，三者组成了一个不同条件都能生长，作用快而持久的联合菌群，在整个肠道粘膜表面形成了一道生物屏障。口服后直接补充活的有益菌，激活机体免疫系统，抑制肠道中对人体具有潜在危害的菌类或病原菌，减少肠毒素的产生和吸收，改善肠道生态环境；抑制大部分肠道需氧致病菌生长繁殖，恢复肠道微生态平衡，使腹泻等症状缓解或消失。

本组结果显示，双岐杆菌三联活菌胶囊治疗组治疗腹泻在临床症状如腹泻、呕吐消失时间显著短于对照组，住院时间已缩短。表明口服双岐杆菌三联活菌胶囊补充人体肠道正常有益菌后，能有效的促进婴幼儿肠道功能的恢复，提高机体的免疫功能，从而促进肺炎的愈合，缩短住院时间。双岐杆菌三联活菌胶囊不仅对肺炎并发腹泻有显著的治疗作用，对预防肺炎并发腹泻也有明显的作用[2]。临床应用方便、安全，无任何副作用，对肺炎患儿常规应用，能达到重建微生态平衡，预防和治疗并发腹泻的效果。

参考文献

[1]儿科学第五版.北京：人民卫生出版社，2000:278.

[2]高科，伊学，孙玲.微生态制剂防治婴幼儿肺炎继发腹泻临床分析[J].中国医药导报，2006，3（32）:33-34.