生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中临床应用研究

生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中临床应用研究

梅雄王蒙检验师

湖北省英山县人民医院检验科438700

湖北省英山县妇幼保健院438700

摘要：目的分析和研究生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的临床应用价值。方法将我院在2016年5月至2017年5月期间收治的76例肾上腺皮质疾病患者作为研究对象，按照患者入院单号单双数将其划分为参照组和研究组，各38例，其中参照组患者采用常规抽血检验，研究组患者采用生化检验，观察和比较两种检验方法的诊断效果。结果参照组患者的检验有效率为71.05%，研究组患者的检验有效率为92.11%，由此可以看出，研究组患者的检验有效率要显著高于参照组，p＜0.05，差异比较具有统计学意义。结论在肾上腺皮质疾病检验中应用生化检验方式，能够有效提高其检验有效率，这对早期准确诊断患者病情具有重要作用，在临床中值得推广。

关键词：肾上腺皮质疾病；生化检验；临床诊断价值

作为一种较为常见的临床疾病，肾上腺皮质疾病的致病因与肾上腺糖皮质激素分泌过度存在一定的关联性，其中高发人群以中青年群体为主，患者性别不同，所造成的临床表现也存在一定差异。对于男性患者来说，其临床表现为少精、性功能障碍等；对于女性患者来说，主要表现为不孕不育，严重的话还会诱发恶性肿瘤，对患者的生命健康安全产生严重威胁[1]。因此对于肾上腺皮质疾病来说，在临床中需要注重早发现、早诊断、早治疗。本文主要是采用生化检验来诊断我院收治的肾上腺皮质疾病患者，发现其效果良好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院在2016年5月至2017年5月期间收治的76例肾上腺皮质疾病患者作为研究对象，所有患者在入院后经过多项检查最终均确诊为肾上腺皮质疾病患者。其中35例为男性患者，41例为女性患者；年龄为24-49岁，平均年龄为（32.84±3.49）岁；病程为6-35个月，平均病程为（14.05±2.55）个月。按照患者入院单号单双数将其划分为参照组和研究组，各38例。两组患者的一般资料比较无差异，具有可比性（p＞0.05）。

1.2方法

参照组患者采用常规抽血检验，检查指标主要包括UA（尿酸）、BUN（尿素氮）、TBIL（总胆红素）、HDL-C/LDL-C（高低密度脂蛋白胆固醇）、TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）等多项[2]。研究组患者采用生化检验，检验指标包括ALD（血浆醛固醇）、24h尿ALD/17-OHCS（24h尿醛固酮/17-羟皮质类固醇）[3]。其中就24h尿来说，目前还没有明确的参考值，ALD的参考范围为36-830pmol/L，24h尿17-OHCS的参考范围为3-8mg/dl[4]。

1.3观察指标

与患者的临床诊断结果进行比较，检验结果与之相符合，则表示检验结果有效；检验结果不符合，则表示检验结果无效。

1.4统计学方法

所有数据都采用SPSS12.0统计软件进行统计学分析，计数资料用%表示，行x2检验，p＜0.05，表示比较差异具有统计学意义。

2结果

参照组38例患者中，27例患者的检验结果与临床诊断结果相符合，其检验有效率为71.05%（27/38）；研究组38例患者中，35例患者的检验结果与临床诊断结果相符合，其检验有效率为92.11%（35/38）。由此可以看出，研究组患者的检验有效率要显著高于参照组，p＜0.05，差异比较具有统计学意义。

3讨论

肾上腺皮质疾病主要就是由于肾上腺皮质激素分泌异常造成的，因此一旦患者的肾上腺皮质激素分泌不足或过度的话，都会对患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能产生不良影响，导致性激素、质醇、醛固醇等糖皮质类、盐皮质类激素难以正常合成，进而导致患者出现相应的生理和病理表现，如丧失生育功能、免疫机制紊乱等。原先在临床中，多是采用抽血化验的方式来检查肾上腺皮质疾病，虽然抽血化验的检验方式具有操作快速、简便等特点，但是其检验有效率却偏低，这会直接影响到患者早期诊断结果，进而影响到后期的治疗及预后效果[5]。在近几年，随着不断发展的现代医学检验技术，临床检验中逐渐加强对生化检验方法的应用，这对检验效果的提高具有重要作用。

在检测肾上腺皮质疾病中应用生化检验的方式，主要是通过测定患者的ALD以及24h尿ALD/17-OHCS等激素、蛋白类水平获取。虽然目前在临床中关于24h尿ALD水平还没有固定的参考值，但在通常情况下，在原发性或继发性醛固醇增多症的患者中，患者的24h尿ALD水平会明显增加；在Addison病、慢性全垂体功能减退症等疾病中，患者的24h尿ALD水平会呈减少表现；针对Cushing综合征患者来说，这两个水平与正常情况差异较小[6]。这就表示，为了提高检验结果的准确性，除了需要对患者的24h尿ALD水平进行有效测定之外，还应该结合其他项目，这对检验结果准确性的提高具有重要作用。另外就血浆ALD水平来说，在检验的过程中很容易受到相关药物、受检测体位、时间等因素的影响，这都是在检查结果需要综合考虑到的问题，以便对检验报告结果进行适当调整，提高结果的准确性[7]。

在本次调查结果中显示，研究组患者采用生化检验，其检验有效率达到了92.11%，要显著高于采用常规抽血检验的参照组的71.05%。综上所述，在肾上腺皮质疾病检验中应用生化检验方式，能够有效提高其检验有效率，这对早期准确诊断患者病情具有重要作用，在临床中值得推广。

参考文献：

[1]修云霞,杨翠珍,周佳.生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用分析[J].中国药物经济学,2013,03:270-271.

[2]贺涛,聂小莲,马彩云.生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用[J].海南医学,2011,2220:115-116.

[3]王洪岩.生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,1743:128-129.

[4]张素媛,刘梅娟,范杰斐.生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用探析[J].中国民康医学,2014,2605:67+72.

[5]江丽娅.生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,2206:129-130.

[6]任宪辉,张洋,赵德臣.肾上腺皮质类疾病临床诊断中生化检验的价值作用研究[J].江苏科技信息,2015,23:69-70.

[7]刘文金,梁炎源,胡展鹏.肾上腺皮质疾病生化检验诊断价值[J].广东微量元素科学,2016,2303:47-49.