盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效对比评价

盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效对比评价

岑卫

大邑县悦来镇公立卫生院四川成都611338

【摘要】目的探究对比盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效。方法选取2014年5月—2016年4月于我院接受治疗的112例先兆早产孕妇作为观察对象，随机两组各56例，分别给予盐酸利托君和硫酸镁治疗，对比给药后起效时间、延长天数以及治疗成功率，对比两种药物治疗先兆早产的临床效果。结果在临床治疗效果上，盐酸利托君组的起效时间短于硫酸镁组，延长时间长于硫酸镁组，治疗成功率为87.50，明显高于硫酸镁组的治疗成功率73.21%，两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论盐酸利托君治疗先兆流产，相较于硫酸镁，不良反应更少，且疗效更为显著，因此值得在临床实践中推广及使用。

【关键词】盐酸利托君；硫酸镁；治疗；先兆早产；疗效对比

先兆流产通常指孕妇在妊娠不足28周时，出现轻微的阴道流血症状，随之发生阵发性下腹痛（或腰痛），经盆腔检查发现产妇宫口未开，子宫大小与正常孕妇相同，无妊娠物排出，但随着病程的持续进展，最终会导致孕妇流产[1]。为了保证母婴安全，临床上常采用盐酸利托君与硫酸镁对产妇进行治疗，长期大剂量用药可能会引发不良反应。此次研究旨在探究对比盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效，结果如下：

1.资料及方法

1.1基本资料

选取2014年5月—2016年4月于我院接受治疗的112例先兆早产孕妇作为观察对象，随机分为盐酸利托君组和硫酸镁组，各56例。所有孕妇均符合《妇产科学》中先兆早产的诊断标准：在产妇妊娠28至37周的时候出现十分钟一次的规律性宫缩，伴有宫颈管缩短，将伴有严重妊娠合并症及并发症的患者排除在外[2]。两组产妇基本资料为：①盐酸利托君组：年龄最大者36岁，最小者22岁，平均年龄为（27.13±5.42）岁，初产妇40例，经产妇16例，妊娠时间为28至35周，平均孕周（34.2±2.3）周；②硫酸镁组：年龄最大者39岁，最小者25岁，平均年龄为（27.63±5.81）岁，初产妇38例，经产妇18例，妊娠时间为28至34周，平均孕周（33.5±2.4）周。两组患者基本资料上无显著性差异（P＞0.05），具有可比价值。

1.2治疗方法

112例孕妇由于妊娠时间不足就出现十分钟一次的规律性宫缩，需卧床休养，取左侧卧位，并给予间隔吸氧、抗感染治疗，若患者妊娠时间小于34周，需给予地塞米松治疗，促进胎肺成熟。

盐酸利托君组给予盐酸利托君治疗，将100mg的盐酸利托君注入500ml的5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，一开始给药速度为每分钟5滴，伺候可依据患者规律性宫缩发生频率调整给药速度，一般情况下，每隔20分钟每分钟滴注量加5滴，达到抑制宫缩的效果后，保持滴速不变，持续用药12h，每过4个小时检查一次孕妇的血压、心率，并监听胎心动态，在即将结束静脉滴注盐酸利托君的半小时，改为口服盐酸利托君片剂，具体用药方案为：第一天，10mg/2h；第二天，20mg/4h；第三天，20mg/6h，持续给药，直至足周妊娠或用药达两周，口服片剂期间，若患者再次发生宫缩，需要继续静脉滴注盐酸利托君。

硫酸镁组给予硫酸镁治疗，将5g药物注入100ml的5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，30分钟内完成用药，之后持续滴注25%的硫酸镁注射液，1g/h，每日用药量不得超过20g。用药期间，医护人员应密切关注孕妇心率、尿量的变化，监听胎心动态，若孕妇膝跳反应消失，应立即中止用药，给予10%葡萄糖酸钙，进行解毒。

1.3判定标准

根据患者接受药物治疗后的药物起效时间（即给药后到规律性宫缩消失的时间）、延长妊娠天数（即宫缩被有效抑制或持续消失的天数），记录最终妊娠结局，若产妇继续正常妊娠或宫缩被有效抑制超过两天，即视为治疗成功；若患者用药量达最大剂量其宫缩症状仍未被有效抑制，或因药物不良反应无法耐受而停药，则视为治疗失败[3]。记录成功例数，计算治疗有效率。

1.4统计学分析

采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（±S）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。

2结果

在临床治疗效果上，盐酸利托君组的起效时间短于硫酸镁组，延长时间长于硫酸镁组，治疗成功率为87.50，明显高于硫酸镁组的治疗成功率73.21%，两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1：

3讨论

随着人们生活习惯的改变，许多女性都存在着吸烟、酗酒等不良习惯，在加上现在社会环境的恶化，我国先兆流产的发生率逐年上升，严重威胁到母婴健康。临床上治疗先兆流产，常用药物有盐酸利托君与硫酸镁。盐酸利托君是一种肾上腺β受体激动剂，可以通过激活子宫肾上腺β2受体达到改善宫内环境、降低子宫平滑肌收缩强度及频率的作用，阻断早产进程[4]。硫酸镁则是通过抑制乙酰胆碱的释放，达到抑制子宫平滑肌收缩的作用。二者相比，盐酸利托君安全性较高，不良反应轻微。此次试验结果表明：盐酸利托君组的治疗成功率为87.50，明显高于硫酸镁组的治疗成功率73.21%。

综上所述：盐酸利托君治疗先兆流产，相较于硫酸镁，不良反应更少，且疗效更为显著，因此值得在临床实践中推广及使用。

参考文献：

[1]黄琳.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效对比观察[J].当代医学，2013，08（15）：5-6.

[2]金菊，方小勤.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效比较及疗效与Creasy高危因素评分的关系[J].现代妇产科进展，2013，09（18）：753-755.

[3]吴涯，罗水浓.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效及其与Creasy高危因素评分的关系[J].黑龙江医学，2016，03（06）：218-219.

[4]郑惠容，成金焕，刘娟娟，林洁容.盐酸利托君和硫酸镁治疗前置胎盘合并先兆早产的疗效及护理[J].中国医学创新，2015，20（10）：110-113.