风险管理在急诊剖宫产患者护理中的应用评价

风险管理在急诊剖宫产患者护理中的应用评价

王香

（新疆维吾尔自治区巴州和静县人民医院新疆和静841300）

【摘要】目的：研究风险管理在急诊剖宫产患者护理中的应用效果。方法：选取我院2015年2月—2016年5月收治的70例急诊剖宫产患者，随机分为两组，观察组35例，对照组35例；其中对照组患者给予常规护理，观察组患者给予风险管理护理；比较两组患者在不同护理后的风险事件发生情况、护理满意度。结果：观察组患者的风险事件（用药错误0（0.00%）例、意外跌倒1（2.86%）例、感染0（0.00%）例）、护理满意度97.14%均优于对照组数据（P<0.05）。结论：在急诊剖宫产患者手术中实施风险管理护理，能有效的降低风险事件发生率，提高护理满意度，临床上值得推广。

【关键词】风险管理；急诊；剖宫产

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）17-0224-01

护理风险管理是指医务人员在护理过程中，加强对患者护理期间的安全，提高护理的质量，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低，确保患者的安全[1]。本文为了研究风险管理在急诊剖宫产患者护理中的应用效果，将急诊剖宫产患者分为两组进行研究，如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次选取我院2015年2月—2016年5月收治的70例急诊剖宫产患者，随机分为两组，观察组35例，对照组35例。

观察组：年龄20～46岁，平均年龄（25.40±3.60）岁；孕周38～41（40.30±0.50）周；初产妇17例，经产妇18例。

对照组：年龄21～48岁，平均年龄（25.60±3.30）岁；孕周37～42（40.40±0.60）周；初产妇18例，经产妇17例。

观察组和对照组患者分别在年龄、孕周的跨度范围等基本资料方面比较无明显差异（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组患者进行常规护理（心理指导、产程监测、健康教育等）。

1.2.2观察组患者给予风险管理护理，具体如下：

1.2.2.1成立风险管理小组，详细评估患者现存和潜在的护理风险问题；加强临床上的带教工作，重视医务人员的技能操作，对医务人员进行理论考试、技能操作训练，制定针对性的培训计划，培养绝对的责任心，以此杜绝医疗事故的发生和提高护理人员的处理风险事件的能力。

1.2.2.2根据传统的护理流程和制度，制定针对性，适合患者的护理方案，方案内容有：（1）术前风险评估：手术前询问患者病史、心功能、呼吸功能、血容量等；（2）接诊：在接诊过程中密切观察患者的神志、面部情况，必要时给氧；（3）风险告知：告诉患者和家属手术过程中可能会出现并发症（如大出血、羊水栓塞等）；（4）术前准备：手术前准备好血液，以防患者出现大出血现象，能及时进行抢救。（5）术后转送：手术结束后，推入病房过程中密切观察患者的生命体征，以防出现并发症。

1.2.2.3对抢救设备应专人管理、定点放置，每天进行检查设备的性能完好度；对不能正常进行运转的设备应进行登记、汇报以及送维修科；加强对药品的管理，高危药物单独定点性的存放，并贴有醒目的标志；护理人员在进行配药时严格遵循查对制度，双人进行查对，以免出现用错药物；每星期检查一次药物有效期。

1.3观察指标

对两组急诊剖宫产患者护理后的风险事件、护理满意度进行观察和评价。

1.4统计学标准

本文数据采用SPSS20.0软件系统进行统计处理，风险事件、护理满意度用（%）的方式表达，使用卡方进行检验；当P＜0.05时，代表两组患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。

2.结果

观察组患者经护理后风险事件低于对照组患者的数据（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1对比两组患者护理后的风险事件

3.讨论

剖宫产一般是用于多胎妊娠、胎位异常、巨大儿等高危妊娠的重要手段；手术风险比较高；因此在临床上对护理服务质量提出更高的要求；我院为了提高临床上的护理质量，促进患者的护理安全，把患者为中心的服务宗旨放在第一位，以此保证患者的安全，降低护理风险事件[2]。

手术室具有高风险、病情变化快、工作节奏快的特点；急诊剖宫产患者在手术过程中容易出现并发症（如大出血、羊水栓塞等）；因此在临床上护理人员需要具备扎实的理论水平和技能操作水平，以此提高工作质量，减少差错事故发生率[3]。

本研究中对两组患者进行不同的护理后，观察组患者的风险事件（用药错误0（0.00%）例、意外跌倒1（2.86%）例、感染0（0.00%）例）、护理满意度97.14%均优于对照组患者的数据（P＜0.05）。

总而言之，应用风险管理护理在急诊剖宫产中意义重大，能有效的减少风险事件发生率，提高护理满意度，临床上值得应用及推广。

【参考文献】

[1]李玲,李京军,王晓雷.风险管理在急诊剖宫产患者护理中的应用[J].中国卫生产业，2015，12(28)：153-155.

[2]林春梅,彭春梅.浅析风险管理在急诊剖宫产患者护理中的应用价值[J].中国卫生产业，2016，13(27)：172-174.

[3]周小玲,赵倩.临产后脐带绕颈的风险管理及效果评价[J].现代中西医结合杂志，2013，22(14)：1561-1562.