影响小儿静脉穿刺成功率的因素及应对措施

影响小儿静脉穿刺成功率的因素及应对措施

高春梅

高春梅（辽宁省沈阳市大东区妇幼保健所辽宁沈阳110042）

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0274-01

【摘要】静脉穿刺是护士需要掌握的基本技能之一，在临床有着广泛的应用，但对于3-6岁的小儿进行静脉穿刺相较于成人进行静脉穿刺还是存在着一定的难度，不仅要求护士有过硬的技术，同时还要具备良好的心理素质及沟通能力，并在日常工作中不断地总结经验，才能提高小儿静脉穿刺的成功率，尽量做到一次性穿刺成功。

【关键词】小儿静脉穿刺影响因素应对措施

静脉穿刺是护士在临床工作中必须面临的一项工作，随着医疗技术水平的发展和全民整体文化素质的提高，人们对护理服务质量也提出了更高的要求，尤其给小儿进行静脉穿刺是对护士的专业技术水平的一个严峻考验，要想提高小儿静脉穿刺的成功率，就其影响因素浅谈以下几点：

1影响因素

1.1护理人员：A：专业技术水平护士必须有着娴熟的操作技术，严格执行无菌操作，掌握一定的解剖知识，正确选择适宜穿刺的静脉。B：心理素质护士必须具备良好的心理素质。首先要向小儿家属说明静脉穿刺的难度，争取小儿家属的理解及配合，其次要保持沉着而稳定的情绪，对穿刺成功充满信心，最后有条不紊地进行静脉穿刺，争取一次成功。

1.2静脉情况：小儿的血管比较细、充盈度较差，要尽量选择弹性好、粗、直、充盈度高、活动度小的血管，这样有助于提高静脉穿刺的成功率。

1.3小儿本身情况：若小儿能够主动配合，不哭闹，不乱动，也有助于提高静脉穿刺的成功率。

1.4周围环境因素：如果周围环境相对安静、光线充足、温度适宜，也会对静脉穿刺成功起到积极的作用。

2应对措施

2.1护理人员：A：专业技术水平加强血管解剖知识、静脉穿刺技术方法的学习及专业技能的培养，在穿刺中应用稳、准、浅、轻的技巧，减少患儿的痛苦。B：心理素质首先要提高自身修养，理解家长心疼孩子的紧张心情，以及个别家长的过激语言及行为，用诚恳的态度化解家长的不安情绪，争取到家长的最大配合。其次要克服急躁、畏难的情绪，提高应变能力，保持平和而稳定的心理状态，排除一切干扰，忙而不乱，从容不迫，尽力做到一次穿刺成功。

2.2静脉情况：在实际工作中要不断地总结经验，例如小儿正常静脉穿刺进针时针头与皮肤呈10-15度夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进；但对于肥胖的小儿由于其脂肪较厚，静脉显示不清晰，进针深浅不易掌握，因此静脉穿刺时要用指尖沿静脉走向探摸，感觉到血管搏动后，呈15-20度角进针，进针速度宜慢，进入静脉后阻力减小、有落空感，见回血后即穿刺成功。

2.3小儿本身情况：利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，静脉穿刺前安抚、逗引患儿，消除其陌生和恐惧感，以减轻其哭闹，若遇到哭闹不止的小儿，也应耐心的安抚他们，可以轻轻地拍拍他们的后背，摸摸他们的脸颊，待患儿情绪缓和后再进行操作。

2.4周围环境因素：应选择光线适中、相对安静的环境，明亮的自然光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者的眼睛也不易疲劳。

3小结

小儿静脉穿刺被越来越广泛地应用于临床工作中，这对于护理人员来说是一个不小的挑战，我们要在不断地学习、反复地实践中武装自己，并要善于总结经验，成功找感觉，失败找原因，提高我们的技术水平来更好地为人类健康事业做出贡献。

参考文献

[1]李小萍.基础护理学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2006:2.

[2]王晶.浅谈几种特殊病人静脉穿刺技巧[J].医学与护理,2008(10).