探讨降糖调脂活血汤用于2型糖尿病血瘀证患者治疗中的临床效果

探讨降糖调脂活血汤用于2型糖尿病血瘀证患者治疗中的临床效果

孙荣铭

孙荣铭大理州祥云县中医医院云南大理672100

【摘要】目的：分析在2型糖尿病血瘀症的患者治疗中应用降糖调脂活血汤进行治疗的效果。方法：选取2015年05月-2016年05月期间在我院治疗的100例2型糖尿病患者，根据治疗方式不同分为治疗组与参照组，每一组患者50例，参照组患者使用西药达美康片进行治疗，治疗组患者则服用降糖调脂活血汤进行治疗，对比分析两组患者治疗的效果。结果：治疗组治疗的总有效率明显比参照组高，对比存在显著的差异（P＜0.05）。结论：在2型糖尿病血瘀症的患者治疗中应用降糖调脂活血汤进行治疗，可提高患者临床治疗的效果，改善患者临床症状，具有应用的价值。

【关键词】降糖调脂活血汤;2型糖尿病;血瘀症

2型糖尿病(T2DM)属于全身性的代谢类疾病，经常并发肥胖的症状，同时存在血液高凝、高血压、高尿酸血症以及高脂血症。因此，在临床上2型糖尿病容易并发血瘀症。若单纯使用西药进行治疗，容易出现不良反应，这就需要联合中药疗法。也就是在活血化瘀与益气养阴治疗的原则下，自制降糖调脂的活血汤进行治疗，对患者机能状况进行调节。本文分析了在2型糖尿病血瘀症的患者治疗中应用降糖调脂活血汤进行治疗的效果，总结如下：

1.研究资料以及方法

1.1一般的资料

选取2015年05月-2016年05月期间在我院治疗的100例2型糖尿病患者，根据治疗方式不同分为治疗组与参照组，每一组患者50例。其中，参照组中男性患者30例，女性患者20例；年龄最小的患者为43岁，年龄最大的患者为88岁，平均年龄为63.5岁，参照组患者使用西药达美康片进行治疗。治疗组中男性患者29例，女性患者21例；年龄最小的患者为45岁，年龄最大的患者为90岁，平均年龄为64.2岁，治疗组患者则服用降糖调脂活血汤进行治疗。两组患者年龄与性别等常规资料经过比较以后不存在显著的差异（P＞0.05），可进行接下来的比对。

1.2治疗的方法

参照组：参照组患者使用常规的西医疗法进行治疗，口服达美康片，剂量为80毫克，每天服用两次，治疗两个月以后对治疗效果进行观察。

治疗组：治疗组患者则在参照组患者治疗基础上，加用降糖调脂的活血汤进行治疗，配方为10g姜黄、生地10g、10g益母草、玄参10g、10g泽兰、麦冬10g、10g川芎、黄柏10g、10g当归、苍术10g、10g红花、玉米须20g、10g桃仁、天花粉10g、10g白药、10g丹参与20g黄芪，用水煎过以后服用，每天服用一剂，治疗两个月以后对治疗效果进行观察。

1.3观察的指标

（1）全部患者都在治疗前与治疗后对患者低密度的脂蛋白(LDL-C)、血清胆固醇(TC)、高密度的脂蛋白(HDL-C)与甘油三脂(TG)进行观察，通过Backman自动化生化的分析仪进行检测（2）经过治疗以后患者各项症状都有显著改善，血糖也明显降低为显效；治疗后各项症状有所改善，血糖也有所降低为有效；治疗前与治疗后没有显著差异为无效。

1.4数据统计和分析

本次研究所得的数据都通过SPSS18.0的统计软件进行分析与统计，应用均数±的标准差（）来表示剂量资料，然后使用t进行检验。通过百分率（%）来表示计数资料，使用卡方进行检验，差异存在统计学相关意义用P＜0.05进行表示。

2.结果

2.1对比两组患者临床治疗的效果

经治疗后，参照组中显效患者有18例（36.00%），有效患者有22例（44.00%），无效患者有10例（20.00%），治疗总有效率为80.00%，治疗组中显效患者有26例（52.00%），有效患者有22例（44.00%），无效患者有2例（4.00%），治疗总有效率为95.56%，治疗组治疗的总有效率明显比参照组高，对比存在显著的差异（P＜0.05），存在统计学相关意义。

2.2两组患者血脂水平比较

经治疗以后，治疗组总胆固醇、甘油三酯与低密度脂蛋白明显低于参照组，治疗组高密度脂蛋白明显高于参照组，两组患者各项指标对比存在显著的差异（P＜0.05），存在统计学相关意义，见表1。

表1两组患者血脂水平比较（±s）

2.1两组患者不良反应的发生情况比较

经治疗后，治疗组一共有2例患者发生不良反应，其中1例患者腹胀、1例患者便秘，不良反应的发生率为4.00%；参照组一共有10例患者发生不良反应，其中3例患者胃肠胀气、3例患者腹痛、4例患者便秘，不良反应发生率为20.00%，两组患者不良反应的发生率对比存在显著的差异（P＜0.05），存在统计学相关意义。

3.讨论

2型糖尿病主要的危险是内皮细胞受损、持续高血糖与脂代谢紊乱，其中，脂代谢的紊乱又属于微血管的病变危险性因素。在2型糖尿病治疗中，主要目的就是对患者血糖水平进行控制，确保血糖的水平维持在正常的范围中，使得低密度的脂蛋白、血清胆固醇、高密度的脂蛋白与甘油三脂也保持在正常的范围中，这样能够降低糖尿病并发症发生率[2]。此外，糖尿病容易伴有脂代谢的紊乱，脂毒性容易导致糖尿病病情加重，其发病机制主要是阴虚气虚，还有血瘀与燥热等症状。因此，在糖尿病治疗时，需要在活血化瘀原则下进行治疗，基于此，临床上主要使用降糖调脂的活血汤治疗[3]。配方中天花粉、生地与玄参等可以滋阴与润燥；苍术、黄柏与玉米须可以清热、化湿；益母草、桃仁与当归可以活血与化瘀。本次研究显示，治疗组治疗的总有效率明显比参照组高，对比存在显著的差异（P＜0.05）；治疗组总胆固醇、甘油三酯与低密度脂蛋白明显低于参照组，治疗组高密度脂蛋白明显高于参照组，两组患者各项指标对比存在显著的差异（P＜0.05）；两组患者不良反应的发生率对比存在显著的差异（P＜0.05）。

综上，在2型糖尿病血瘀症的患者治疗中应用降糖调脂活血汤进行治疗，可以提高患者临床治疗的效果，改善患者临床，症状，值得在临床上推广与应用。

【参考文献】

[1]任建民,肖波,胡晓东.糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱临床观察[J].山东医药,2014,24(43):45-46.

[2]陈晓娟,刘波,齐迎超.养阴益气汤联合罗格列酮片治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究[J].中医药学报,2015,16(06):75.

[3]徐胜东,李彦明,刘敬霞.自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性[J].中国老年学杂志,2014,21(23):12-13.

作者简介；：孙荣铭；（1985年10月24日）云南宣威，汉族；中医主治医师；硕士研究生；主要从事工作：糖尿病，风湿免疫的中西药结合治疗