红皮病型银屑病患者的护理要点探讨

红皮病型银屑病患者的护理要点探讨

许湘雯

许湘雯（贵阳市第二人民医院５５００８１）

【摘要】目的：探讨红皮病型银屑病患者临床护理措施要点，为临床护理应用提供参考。方法：选取２０１２年６月至２０１４年１０月来院治疗的红皮病型银屑病患者共２４例，对患者开展临床护理的资料进行收集，并回顾性探讨和分析。结果：临床过程中出现的发热、皮肤性症状等均经及时有效的护理，症状好转，并无感染等情况发生；２４例患者经临床护理治愈１４例，有效１０例，无效０例，护理总有效率１００％；所有患者住院期间营养状况良好，未发生相关并发症。结论：红皮病型银屑病患者通过优质的临床护理，能够使患者尽快恢复身体健康，降低感染和复发率，提高患者生命质量。护理过程中需要着重注意的是入院护理和出院指导，良好的入院护理和出院指导能够大大减少复发，减轻患者痛苦。

【关健词】红皮病型银屑病；护理要点；并发症【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０１８７－０２

红皮病型银屑病患者在临床上属于极少见的复发性皮肤病，是一种较严重的银屑病，该病由于病情长，累及多系统反应，从而给患者的生活和身心健康带来了诸多痛苦和不便［１〗。本文为探讨红皮病型银屑病患者的护理临床要点，特收集本院２０１２年６月至２０１４年１０月２４例红皮病型银屑病患者的临床护理资料进行研究，现将护理研究结果报告如下。

１资料与方法１１一般资料选取２０１２年６月至２０１４年１０月来院治疗的红皮病型银屑病患者共２４例，其中男１４例，女１０例，年龄２５－５９岁，平均（３７５±６４）岁。临床表现：皮损处表现为水肿和弥漫性潮红，大量鳞屑覆盖在潮红上，并此起彼伏、反复脱落；可累及口腔黏膜（脱皮、结痂等）和手足（角质剥脱等）；常伴有发热、浅表性淋巴结肿大、肝功能受损、胃肠道粘膜出血等系统性表现。

１２护理方法１２１高热护理红皮病型银屑病患者由于皮肤肿胀、渗出或感染等情况，从而容易影响皮肤对体温的调节，导致患者发热。

当患者出现此高热症状时，要求护理人员首先应对患者采取冰敷、引水等物理降温法，如降温效果不明显，才考虑中药降温或其它降温法。同时降温过程中应及时监测，要注意避免患者体温过低。

１２２皮肤护理皮肤护理主要注意的是预防感染，因此需要护理人员对患者的皮肤症状进行每天定时的检查。其中，保持患者皮肤、床铺、衣物等的卫生显得尤为重要。建议患者穿舒适、材质较好、宽松的衣服，避免衣服更换过程中对皮肤产生不良影响。保持卫生预防感染，则要求患者勤换衣服和床单、被罩等，尽量每天都用温水洗澡，避免手对皮肤的触碰和抓挠引起感染。一旦发生感染，要及时采取安全的药物治疗，避免使用刺激性较大的药物。

１２３心理护理因为红皮病型银屑病属于慢性易复发的疾病，因此在长期和疾病的抗争过程中，心理护理显得尤为重要。

对于该病皮肤更新所导致的瘙痒难耐，应及时关心患者情况，必要时指导患者用温水热敷解痒，以免患者产生烦燥、不安等不良情绪。对于患者对美观、病情是否一次性治愈的担心，应及时进行讲解和疏导，以树立患者治疗的信心，积极乐观的配合治疗。总之，有效的沟通和心理交流是缓解患者心理问题的关键，心理健康的发展有利于患者病情的恢复。

１２４其他护理口腔症状的护理：密切观察口腔黏膜症状，通过对口腔创面的药物治疗，缓解症状；同时保持口腔卫生，预防感染。出院指导：对患者的饮食、出院用药、生活习惯和卫生、体育运动等进行指导，从而使患者身心更早恢复健康。

１３评价指标治愈：患者红皮病型银屑病临床症状完全消失，三个月内复检调查无复发；有效：患者红皮病型银屑病临床症状明显好转，指导出院后三个月内症状逐渐消失；无效：患者红皮病型银屑病临床症状反复出现，未得到有效改善。

１４统计学方法所有临床资料在Ｗｉｎｄｏｗｓ７计算机上进行处理，定量资料（计量资料）采用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示；定性资料采用例数（ｎ）和百分比（％）表示。

２结果临床过程中出现的发热、皮肤性症状等均经及时有效的护理，症状好转，并无感染等情况发生。２４例患者经临床护理治愈１４例，有效１０例，无效０例，护理总有效率１００％。所有患者住院期间营养状况良好，未发生相关并发症。

３讨论红皮病型银屑病是极易复发的疾病，通过护理有效控制病情和预防感染显得十分重要［２〗。高热症状、口腔问题、皮肤状况等系统性情况，是影响患者身心健康的关键，良好的临床护理能够缓解病情，同时减轻患者的心理和经济负担，有利于疾病的恢复［３〗。其中，出院指导和健康教育等护理能够使患者认识病情，控制疾病的发展，从而减少复发和感染，减轻患者痛苦［４〗。出院指导中饮食护理是需要注意的关键，由于红皮病型银屑病患者表皮更新快，机体内会大量需要蛋白质等营养物质，因此通过饮食护理，保持患者机体所需营养，更有利于病情的康复。而对红皮病型银屑病患者进行心理护理，主要是缓解和改善患者不良情绪，以免影响病情发展。这就需要医护人员根据患者自身心理问题，对症下药，起到立竿见影的疗效。良好的心理护理更能够使患者转被动治疗为主动治疗，从而成为治疗与护理过程中的主导者。

在红皮病型银屑病患者临床护理的过程中，各种护理是相互影响和相互促进的，只有进行更优质全面的护理服务，才能更快的使患者恢复健康。其中，饮食和生活指导等护理措施能够使患者增强体魄，为药物的治疗打下了良好的基础［４－６〗。而正确的用药护理，才能对疾病产生有利的影响。心理护理作为一种非模式化的护理措施，其是营造积极乐观情绪的桥梁，能够让患者主动的融入到治疗过程中去，在护理过程中占有非常重要的作用。本文中，２４例患者经临床护理治愈１４例，有效１０例，无效０例，护理总有效率１００％。说明对红皮病型银屑病患者开展临床护理是有效可行的，护理过程中需要注意的是对临床症状及时监测，及时采取措施，同时要对感染、发热等问题进行重点的监测，以减轻患者痛苦，快速恢复健康。

综上所述，红皮病型银屑病患者通过优质的临床护理，能够使患者尽快恢复身体健康，降低感染和复发率，提高患者生命质量。

护理过程中需要着重注意的是入院护理和出院指导，良好的入院护理和出院指导能够大大减少复发，减轻患者痛苦。

参考文献［１］梁五爱，彭淑仪，谭少英，等红皮病型银屑病患者的护理［Ｊ］现代医院，２０１１，１１（５）：７７－７８［２］易金霞红皮病型银屑病患者的护理［Ｊ］．药物与人，２０１４，２７（０２Ｓ）：７７．［３］马继琴，李碧凤，杨骅．护理干预对红皮病型银屑病愈后的影响［Ｊ］．中外医学研究，２０１３，１１（２３）：１３１－１３２．［４］孙香玉．红皮病型银屑病患者的护理［Ｊ］．中国医药指南，２０１２，１０（２６）：２８５－２８６．［５］侯文利，罗宝萍，曹文智．优质护理对红皮病型银屑病患者心理状态的影响［Ｊ］．河北医药，２０１３，３５（２２）：３５０９－３５１０．［６］李桂云．中西医综合治疗红皮病型银屑病的护理［Ｊ］．中国中医药现代远程教育，２０１４，１２（１６）：１１２－１１３．