补肾调肝法治疗女大学生月经不调21例

补肾调肝法治疗女大学生月经不调21例

彭宝珍

彭宝珍（福州大学医院福建福州350002）

【中图分类号】R271.11+1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)03-0257-02

【摘要】目的观察补肾法治疗女大学生月经不调的疗效。方法选择21例月经不调女大学生，用补肾调肝法治疗，观察临床疗效。结果总有效率为85.7%。结论补肾调肝法治疗女大学生月经不调有较好疗效。

【关键词】月经不调补肾调肝中医药疗法

月经不调,指月经周期、经期和经量发生异常以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，《妇科玉尺》言“经贵乎如期,若来时或前或后,或多或少,或月二三至,或数月一至,皆为不调”。月经不调是妇科常见病、多发病，从青春期至更年期均可发病，而不同年龄阶段发病原因略有不同。笔者在临床实践中，经过反复验证，应用固本调经的方法治疗女大学生月经不调，收到满意的效果。现报告如下：

1临床资料

1.1基本资料21例均为2008年1月至2009年9月本校本科及研究生学生,均为门诊治疗。年龄17-26岁，病情最短3个月，最长达10年。月经先后不定期6例,月经先期及月经后期10例,月经3个月以上未至5例。伴痛经13例,月经量少或量多9例。经B超排除妇科器质性病变的入选。

1.2诊断标准月经不调诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]中关于月经不调的诊断标准。

2治疗方法

治疗以固本调经为治则，采用补肾调肝的方法。基本方：当归、熟地、白芍、仙茅、淫羊藿、菟丝子、山药、柴胡、甘草。肾阳虚加巴戟天、肉桂；肾阴虚加女贞子、黄精；气虚加黄芪、党参。痛经明显者加乌药、延胡索；经前乳房胀痛者加郁金；腰酸明显者加桑寄生、升麻；于月经第5日开始服药，每日1剂，每个月经周期连服10剂，连续治疗2个月经周期。服用本品期间，停服一切其他甾体类激素，并禁服辛燥生冷之品。

3疗效观察

3.1临床疗效痊愈：月经周期、经量、经期恢复正常，其他症状消失；有效：治疗后月经周期、经期、经量及伴随症状较治疗前减轻；无效：治疗后月经周期、经量、经期及伴随症状无明显改善。

3.2治疗结果

本组病例中，痊愈8例，有效10例，无效3例，总有效率为85.7%。

4体会

中医理论认为月经不调与肝肾功能关系密切。肾藏精，主生长、发育与生殖。《素问·上古天真论》说：“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭……”，也就是说只有肾气充盛，肾的阴阳调和，精血方能注入胞宫化为月经，肾气衰则月经失调。“女子以肝为先天”，肝藏血而主疏泻，精血同源，肾虚而肝木失养，可致肝气郁结，反之肝郁可损及肾，此子母相关也。正如傅氏所说：“夫经水出诸肾经，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣，肾郁则气必不宣，前后之或断或续，正肾之或通或闭也。”从年龄上来考虑，女大学生正处于由青春期向生育期过渡的时期,《河间六书》说:“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆属厥阴论之……”再加上现阶段社会经济发展快,大学生学习就业压力大，又尚未成熟，易心浮气燥，常烦恼不已，持续较久，以致气机不畅、肝郁气滞。因此大学生月经异常，当责之于肝肾。方中以菟丝子为君药,补肾养肝，以资先天之本。《本草汇言》记载：“菟丝子，补肾养肝……但补而不峻，温而不燥，故入肾经，虚可以补，实可以利，寒可以温，热可以凉……”；臣以熟地、山药、仙茅、淫羊藿补肾气、益精血、滋肾阴；当归、白芍养血柔肝调经；佐柴胡疏肝解郁；使以甘草调和诸药。全方肾肝同治,使冲任得养，血海蓄溢正常，故而经水定期来潮，达到了较好的治疗效果。

参考文献

[1]郑筱萸,任德权,黄文庄,等.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版，2002.238-241.