抢救护理流程在新生儿窒息抢救中应用价值分析

抢救护理流程在新生儿窒息抢救中应用价值分析

常玉玲

常玉玲(商丘市第一人民医院新生儿二NICU2河南商丘476100)

[摘要]目的:探究抢救护理流程在新生儿窒息抢救中的应用价值。方法:选取我院2015年3-12月期间收治的60例窒息新生儿作为观察组，另选2014年4-12月期间收治的60例窒息新生儿作为对照组。观察组给予标准化抢救护理流程干预，对照组给予常规急救护理措施，对比两组患儿的护理效果。结果:观察组抢救时间为（203.1±71.2）s，对照组为（414.2±155.3）s，对比差异显著（P＜0.05）；观察组抢救成功率和护理满意度分别为100.0%、98.3%，明显高于对照组的90.0%、86.7%，对比差异显著（P＜0.05）。结论:实施抢救护理流程干预能够缩短新生儿窒息的抢救时间，有利于提高临床护理服务质量，改善医患关系，值得推广。

[关键词]抢救护理流程；新生儿；窒息

Therescuenursingprocessinneonatalasphyxiarescueapplicationvalueanalysis

ChangYuling(shangqiufirstpeople'shospitalneonatalNICU2henanshangqiu,476100)

[abstract]objective:toexploretherescuenursingprocessapplicationvalueintherescueofneonatalasphyxia.Methods:selectfromDecember3,2015-60patientsadmittedduringtheperiodofasphyxianewbornasobservationgroup,analternateinDecember4,2014-60patientsadmittedduringtheperiodofasphyxianewbornascontrolgroup.Observationgroupwasgivenstandardizedrescuenursinginterventionprocess,thecontrolgroupgivenconventionalfirstaidmeasures,comparedtwogroupsofchildrenwithcareeffect.Results:theobservationgrouptosavetime(203.1+71.2)s,thecontrolgroup(414.2+155.3)s,comparedtosignificantdifference(P<0.05);Observationgroupsuccessrateofrescueandnursingsatisfactionwere100.0%,98.3%,significantlyhigherthanthecontrolgroupwere90.0%,86.7%,comparedtosignificantdifference(P<0.05).Conclusion:theprocessofimplementationoftherescuenursinginterventioncanreducethenewbornasphyxiatosavetime,isbeneficialtoimprovethequalityofclinicalnursingservices,toimprovethedoctor-patientrelationship,isworthpromoting.

[keywords]rescuenursingprocess;Thenewborn;choking

新生儿窒息是指胎儿娩出后1min有心跳但无自主呼吸或未建立规律呼吸的一种缺氧状态[1]。抢救时间、窒息的严重程度以及抢救措施合理性等因素与窒息新生儿预后有着密切的关系。有报告显示[2]，新生儿窒息状态持续10min，对患儿大脑及其他组织会造成较为严重的损伤，其复苏后致残率超过80%，而死亡率高达50%。因此，加强新生儿室息的抢救和护理，缩短抢救时间，提高抢救质量，对于改善患儿预后有着重要意义。本研究对我院收治的60例窒息新生儿实施标准化抢救护理流程干预，取得结果较为满意。现报告示下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2015年3-12月期间收治的60例窒息新生儿作为观察组，其中男28例，女32例；剖宫产15例，正常分娩29例，宫内窘迫11例，胎吸方式结束分娩5例；轻度窒息48例，重度窒息12例。选取2014年4-12月期间收治的60例窒息新生儿作为对照组，其中男27例，女33例；剖宫产16例，正常分娩28例，宫内窘迫10例，胎吸方式结束分娩6例；轻度窒息49例，重度窒息11例。在一般资料上两组相比，无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法对照组实施常规抢救护理，予以徒手心肺复苏、吸痰及吸氧等操作，恢复患儿呼吸。观察组给予标准化抢救护理流程干预，涉及流程主要包括评估、判断、及时告知、紧急处理、医嘱确认并执行、监测以及保持舒适等七个板块。建立护士长负责制，并由主管医师负责监督。由2名工作经验超过3年以上的护理人员完成，命名为A与B。A负责评估、判断患儿症状，并独立完成紧急救治工作，包括及时建立通畅气道，对足底给予有效刺激，予以气管插管或加压供氧。B负责与医师沟通联系，执行医嘱（及时强心、纠正酸中毒并消除支气管痉挛、补充血容量、抗生素预防等。），密切观察患儿病情变化情况，确保护理救治工作有序进行。

1.3观察指标记录并对比两组抢救时间及抢救成功率。抢救成功判断标准：分娩后1、5、10min后，Apgar评分≥8分。其中Apgar评分包括呼吸、反射、肌张力、皮肤颜色、心搏速率等五项[3]，共10分，10分为正常，小于7分为轻度窒息，小于4分为重度窒息。并采用自制满意度调查表评估护理满意度，共分为非常满意、满意、不满意三个层次，由患儿家属自行勾选。满意率=非常满意率+满意率。

1.4统计学方法采用SPSS21.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组抢救时间对比观察组抢救时间为（203.1±71.2）s，对照组为（414.2±155.3）s，对比差异显著（t=9.571，P＜0.05）。

2.2两组抢救成功率及护理满意度对比观察组抢救成功率和护理满意度明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1两组抢救成功率及护理满意度对比n(%)

3讨论

新生儿窒息是指因缺氧导致胎儿分娩过程出现的宫内窘迫、呼吸障碍及其他循环障碍，近年来其发病率不断上升，分娩1min后患儿多仍无法自主呼吸[4]。因此，及时实施有效的急救护理措施，在缩短抢救时间、改善患儿预后中发挥着关键作用[5]。

本研究显示，实施标准化抢救护理流程干预后，患儿抢救时间明显缩短，抢救成功率和护理满意度明显升高，与常规急救护理措施相比，差异显著（P＜0.05）。说明实施抢救护理流程干预能够明显改善患儿窒息症状，缩短抢救时间，有利于提高临床护理质量，改善医患关系。主要是因为对窒息患儿实施抢救护理流程干预，规范、明确了护士的职责，将忙乱、繁杂的抢救工作标准化、程序化，使抢救工作快速而有序进行，有效缩短了抢救时间，避免重复工作，加强了医护配合，从而有利于提高抢救工作的质量和效率。此外，抢救护理流程的实施强化了护士急救过程中的时间观念和责任意识，减少了因等待医嘱而延误抢救时间的发生，充分发挥了临床护理工作的主观能动性，有利于彻底落实抢救护理的工作内容，从而为挽救患儿生命争取了宝贵的时间，对提高临床护理质量及家属满意度具有积极作用[6]。

综上所述，实施急救护理流程能够缩短急救护理抢救时间，有利于临床护理质量的提高，改善医患关系，应用价值显著，值得推广。

参考文献

[1]王娟.助产护理对新生儿窒息患儿复苏及生存率的影响[J].中国伤残医学，2016，24(10):193-194.

[2]冯娟，李秋兰.产科新生儿窒息复苏抢救管理临床模式研究[J].中国急救医学，2015，35(z2):232-233.

[3]杨芬，周付华，彭英.标准化抢救护理流程在新生儿窒息抢救中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗，2015，26(5):1198-1199.

[4]张建芬，南金梅.抢救护理流程规范建立用于新生儿窒息抢救效果探讨[J].现代实用医学，2016，28(1):118-119.

[5]张新莲.剖宫产新生儿窒息的抢救与护理[J].医学理论与实践，2016，29(4):534-535.

[6]陈磊，李小峰.标准化抢救护理流程在新生儿窒息中的应用效果研究[J].护理管理杂志，2013，13(12):851-852.