中药对皮肤过敏性紫癜的治疗效果

中药对皮肤过敏性紫癜的治疗效果

苗素芹

苗素芹永城市中心医院皮肤科河南永城476500

【摘要】目的：探讨中药对皮肤过敏性紫癜的治疗效果。方法：选取我院2012年3月-2014年3月70例皮肤过敏性紫癜患儿，按照数字单双号分为研究组与对照组，对照组应用常规西医疗法，研究组则应用中医辩证治疗，分析对比两组患者临床治疗效果。结果：研究组经治疗后总有效率94.3%明显高于对照组80.0%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：中药对皮肤过敏性紫癜的治疗效果较为显著，临床应用价值较高。

【关键词】过敏性紫癜；中药；效果【中图分类号】R739.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）01-0055-01

过敏性紫癜（HSP）是机体对某些物质出现的一种变态反应，导致广泛无菌性小血管炎症发生，小动脉和毛细血管出现较高通透性及脆性，由此产生渗出性出血及水肿症状。在皮肤及黏膜累及较为多见，有的也会出现在胃肠道、关节和肾脏部位。此疾病大部分属于自限性病症，存在较高反复发作性或累及肾脏功能，造成延迁不愈。因此选取合理治疗方法对于过敏性紫癜患者具有重要作用[1]。本文选取70例皮肤过敏性紫癜患儿，分析中药治疗效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月-2014年3月70例皮肤过敏性紫癜患者，按照数字抽取分为研究组与对照组，每组35例，所有患者均符合过敏性紫癜诊断标准。其中男38例，女32例；年龄7-13岁，平均年龄（9.12±1.10）岁；年龄病程2-60d，平均时间（12.3±8.2）d。两组患者在性别、病程等一般资料方面对比均无明显差异性，具有可比性。

1.2方法对照组应用常规西医治疗方法，主要包括抗过敏、抗感染，并根据患者临床症状予以针对性治疗，腹痛时可予以654-2注射液0.5mg/kg静滴；应用维生素C100-200mg/kg静脉滴注。出现严重消化道病变、紫癜性肾炎应用肾上腺皮质激素治疗，例如地塞米松等。

研究组患者应用中医辨证论治，患者发生风热伤络症状是需按照疏风清热，凉血活血原则治疗，主要应用银翘散加减，药方主要有连翘、二花、薄荷、淡竹叶、防风、、黄芩、牛蒡子生地、玄参、紫草、赤芍、丹参、川芎、地肤子、水牛角、徐长卿。患者出现血热妄行症状是一般依据清热解毒，凉血化瘀原则治疗，药方主要为犀角地黄汤加味，包括水牛角、丹皮、生地、赤芍、紫草、黄芩、玄参、丹参、紫草、川芎、徐长卿、地肤子、甘草。患者出现阴虚火旺症状时主要依据滋阴降火，凉血化瘀方法治疗，药方主要为知柏地黄丸加减，包括熟地黄、知母、黄柏、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、川芎、旱莲草、丹参、紫草。患者出现气不摄血症状时，主要依据健脾益气摄血原则治疗，药方主要应用归脾汤加减，包括药物生地、黄芪、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、川芎、丹参、紫草等。患者合并湿热症状可加入蒲公英、石韦、车前子、萹蓄等；患者合并明显血瘀症状可加入积雪草、丹参、红花、水蛭、桃仁、鸡血藤等[2]；合并湿浊症状可加入黄连、大黄、蒲公英、附子等；合并腹痛症状可加如佛手、香橼皮、白芍、砂仁、木香等；合并关节肿痛可加入秦艽、二花藤、牛膝、桑枝等。两组患者均治疗15天，治疗过程中均保持清淡易消化饮食，尽可能不用香燥、辛辣、鱼、虾、蟹等腥味食物。

1.3疗效判定标准治愈：皮肤紫癜、腹痛及镜下血尿均消失，关节肿痛完全消退，大便潜血呈现阴性，1-3年未复发；好转：皮肤紫癜明显减少，临床腹痛、关节肿痛症状得到一定缓解，血尿好转，大便潜血呈现阴性；无效：皮肤紫癜呈现反复发作或肾功能原则损坏现象[3]。

1.4统计学方法所有数据均应用SPSS17.0软件统计处理，以x2检验，P﹤0.05表示差异有统计学应用。

2结果两组患者治疗后研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05），如表1。

表1两组患者临床治疗效果对比

3讨论中医认为，患者饮食不当或有外感风热毒邪，浸淫腠理，深入到血液之中，使得脉络遭到损害，血溢脉外，或瘀血阻络，血无法归经，流于皮下产生紫癜。过敏性紫癜发病机制主要为：致敏蛋白质及其他大分子变应原作为抗原，对机体产生刺激性从而产生抗体（IgG）[4]，其与抗原相结合形成抗原抗体复合物，在血管内膜大量沉积，使得补体受到激活促使中性粒细胞出现游走、趋化及相关炎性介质大量释放现象，从而产生血管炎性反应，而且此种症状出现在皮肤黏膜小动脉及毛细血管同时，有的患者会累及肠道、肾脏及关节腔等处的小血管[65]。经研究可知，研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。按照患者病理机制情况对患者予以辩证治疗，基本方主要依据凉血解毒、活血祛风原则，并使之予以到整个疾病治疗过程中，可以明显提高微循环作用，具有抗过敏，抗感染效果，提高患者免疫功能，改善预后质量，缩短病程，降低复发率，具有明显治疗效果。总之，对皮肤过敏性紫癜实施中医辨证论治，对患者具有较明显治疗作用，临床应用价值较为明显。

参考文献：[1]孙香娟，向红，常克．逐瘀汤改善过敏性紫癜患儿纤维蛋白原30例[J]．光明中医，2011，26（3）：493-494．[2]任小红，成永明，余伯亮，等．中药免煎颗粒剂配方治疗过敏性紫癜52例[J]．中国中医急症，2011，20（5）：791．[3]邵小梅．小儿过敏性紫癜的中医辨证治疗[J]．吉林医学，2010，31（11）：1497-1498．[4]任艳君．四根汤治疗小儿过敏性紫癜48例[J]．陕西中医，2010，31（7）：828．[5]段晓征，冯晓纯．中药保留灌肠治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效观察[J]．中国中西医结合儿科学，2010，2（6）：512-513．[6]杨洪娟，庄克生，卜彤文，等．刺络疗法与西药治疗过敏性紫癜性肾炎疗效对照[J]．中国针灸，2010，30（6）：449-452