加强消毒供应中心再生医疗器械管理的对策分析

加强消毒供应中心再生医疗器械管理的对策分析

杨文娟

杨文娟(第二军医大学长征医院南京分院供应科江苏南京210015)

【摘要】再生医疗器械是经处理后可重复使用的器械，占医疗器械的比例较高。为适应新消毒技术规范的要求，消毒供应中心应加强对再生医疗器械的管理，提高管理效率、工作合格率（清洗、包装及灭菌），加强职业防护，同时节省成本，减少医院的感染率，达到可持续提高护理质量的要求。本文将阐述如何从加强全程质量管理、环节质量监控及集中式处理这三个方面来加强消毒供应中心再生医疗器械管理。

【关键词】消毒供应中心再生医疗器械管理对策分析

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）15-0348-01

再生医疗器械是医院的常用器材，加强其清洗质量和提高清洗效率对预防和降低院内感染有重要作用[1]。消毒供应中心是供应再生医疗器械的重要科室，其工作质量的优劣将直接影响医疗护理质量，故加强消毒供应中心对再生医疗器械的管理具有重要的意义，为此本文将分析可行的对策，现报道如下。

1加强全程质量管理

再生医疗器械由消毒供应中心发放至具体科室需经历“回收-分类-洗涤-包装-灭菌-发放”等环节，任何一个环节把关不严格，均会影响再生医疗器械的质量，增加医院感染的风险[2]。再生医疗器械的回收是全程质量管理的起始环节，因此要确定器械是否能够再次使用、其性能能否达标，故需对各类器械进行初步处理，如核查器械数量、规格，检查器械的清洁度及完整性，并根据器械是否带有污迹、锈迹及血迹对器械分类，减少二次污染的发生。再生医疗器械的清洗对获得充分的灭菌效果具有重要的意义，清洗深入的器械携带微生物的量相对较少，可通过常规灭菌手段杀灭，残留的血迹等有机物可通过超声加酶清洗去除，最终用蒸馏水冲洗器械、上油保养并烤干，整理清洗后的器械并进行分类，检查易残留血迹和锈迹的部位，如咬合部、齿合部，重新处理或更换清洁度或性能不达标的器械。由专人根据器械包规定的器械种类进行配包并交给包装人员进行器械包装。包装管理是全程管理的重点，需在包装前确定器械的种类和数目，并于包内外分别放置化学指示卡和化学指示胶带，注明相关参数(如灭菌日期、有效期等)。灭菌是确保再生医疗器械无菌，可用于临床使用的关键步骤，灭菌前检查包装的密封性及完整性，按照灭菌的操作规范进行灭菌操作，确保温度和时间达到标准。灭菌后的器械一般存放于无菌物品区，由发放人员检查包裹的情况，如完整性、干燥度、灭菌标识色泽、有效期及数量，验收合格的放于无菌物品存放架，统一由发放人员发放。

2加强环节质量监控

消毒供应中心在降低医院感染上具有重要地位，其工作人员应加强预防医院感染的意识，在工作过程中不规范的操作和不认真的核查均可引发医院感染的蔓延和爆发，应组织该科室人员定期学习卫生部颁布的相关规范，如《消毒技术规范》等[3]，加强各处理环节理论知识考核，并纳入到年终评比中。同时加强消毒供应中心内外环境的清洁度，严格划分污染区、清洁区及无菌区等，每个区域间设置缓冲区；同时将初洗和精洗、未灭菌和已灭菌、回收和发放的器械分开。确保工作间内的无菌环境，如采用消毒液清洗操作台、紫外线照射等，做好每天的空气细菌培养。由专人负责和记录各个环节，如回收、清洗、包装、灭菌及管理等，对出现问题的器械可追究到各环节及其负责人，做到有错必究，责任到人，及时落实整改。

3加强集中式处理

以往的消毒模式为临床科室对部分再生医疗器械进行清洗及包装处理，然后送至消毒中心进行灭菌处理，该种处理模式较为分散，不仅浪费了人力物力，而且器械清洗不彻底，增加了二次清洗的工作量。采用集中式处理后，医院消毒供应中心可将各科室的兼职或专职处理再生医疗器械的人员集中起来，根据各环节的工作量进行重新调配，提高消毒中心的护理质量，优化各临床科室的资源[4]。集中式管理也减轻了各临床科室护理人员的负担，促进其有更多的时间改进护理质量；其次，集中式处理可统一对员工进行培训，帮助消毒供应中心向专业化发展，提高工作效率和灭菌质量，增强员工对临床科室的服务意识，减少医院的运作成本。同时集中式处理更利于对再生医疗器械各环节的考核和绩效，并为消毒供应中心的信息化、自动化工作推广起到推动作用。

综上所述，消毒供应中心在医院内的重要地位日益突显，可通过加强全程质量管理、环节质量监控及集中式处理来加强再生医疗器械管理。

参考文献

[1]杨国玲，杨深霞.影响消毒供应室再生医疗器械清洗质量的原因与对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33(11)：1514-1515.

[2]丁小容，王继梅，游励红，等.医院消毒供应中心对再生医疗器械实施集中管理[J].中华医院感染学杂志，2007，17(5)：572-574.

[3]李建荣，李星梅.加强再生医疗器械处理过程中的全程质量控制管理[J].中国医药导报，2010，07(20)：123-124.

[4]邱玉萍.浅谈影响再生医疗器械清洗消毒的因素及处理方法[J].中国美容医学，2010，19(z2)：190.