心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析叶胜业

心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析叶胜业

叶胜业

（海南省陵水县人民医院内一科；海南陵水572400）

【摘要】从医学的角度来讲，在心血管疾病中，比较常见的疾病类型包括高血压、心绞痛、心肌炎、心律失常等一系列相关的疾病，这样的疾病类型对于患者的身体健康会造成十分严重的影响，给患者的生活质量大打折扣。针对相关的临床用药问题进行观察和评价，其根本宗旨是为有效提升临床用药的科学性、合理性，现在把相应的研究内容和结果总结报告如下。

【关键词】心血管内科；临床用药；常见问题；合理用药

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）22-0219-01

引言：为进一步深入细致的分析和探究心血管内科临床用药常见问题及合理用药等相关事项。方法有针对性的选取2017年1月～2018年1月在我院住院治疗的心血管病患者100例的用药情况展开切实有效的回顾性分析，针对心血管内科临床用药常见问题及合理用药进行分析和探究。针对本次研究中所涉及的患者相关的住院病历，在很大程度上都出现了一定程度的用药问题，但是没有患者出现死亡的情况，有31例患者因为用药不够科学合理，而出现了一定程度的不良反应，不良反应率占到了31%。从中可以得出结论，这次临床用药常见问题的研究和合理用药的探讨，我们医院心血管内科临床医生结合自身的经验和实践中临床用药过程里所出现的问题，采取与之相对应的应对措施，切实有效的提升临床合理用药的质量和水平，为患者在最大程度上进行合理用药提供保障。

一、资料与方法

（一）一般资料

有针对性的选取2017年1月～2018年1月在我院住院治疗的心血管病患者100例的用药情况展开切实有效的回顾性分析，其中，男52例，女48例，年龄47～78岁，平均年龄（59.1±2.6）岁，在所有患者的疾病类型中，有30例高血压患者，有20例心律失常患者，有20例患者出现了心绞痛，有18例患者出现了心肌炎，有7例患者出现了心肌梗死，有5例患者出现了心力衰竭。所有患者都切实有效的符合相关的心血管疾病的诊断标准，并且病历资料方面都比较齐全。

（二）方法

有针对性的根据相关部门的具体规定，并结合最新的《中国药典》等比较权威的书籍作为临床用药是否合理的真正判断标准，针对临床用药是否足够科学合理主要分为两个方面的标准：首先，抗菌素类药物是否真正意义上做到科学合理。这方面内容主要包括抗菌素类药物的应用种类，使用方法，以及药物的单次用量和连续用量，特别是与其他药物的联合使用情况等一系列相关方面；另外，非抗菌素类药物的使用是否真正意义上做到科学合理，其主要内容包括各类药物的联合使用情况、各类药物的配比注意事项和执行情况等、各类药物之间的互相作用情况等一系列相关方面[1]。

（三）心血管内科临床用药常见问题

针对我们医院心血管内科临床不合理用药方面的问题，主要体现为抗菌素类药物的不合理应用，所占的比例占总比例的42.5%，占第二位的是在很大程度上对于非抗菌素类药物的应用，所占的比例为总比例的33.5%，占第三位的是在患者的围术期针对抗菌素类药物的不合理应用，所占的比例为总比例的23.9%。

二、结果

针对本次研究中所涉及的患者相关的住院病历，在很大程度上都出现了一定程度的用药问题，但是没有患者出现死亡的情况，有31例患者因为用药不够科学合理，而出现了一定程度的不良反应，不良反应率占到了31%。

三、讨论

分析心血管内科临床用药出现上述问题的原因：第一，抗生素类药物使用不合理：抗生素类药物在心血管疾病的临床治疗中应用十分广泛。近年来，抗生素不合理使用问题频繁出现，主要与医师对抗生素类药物的适应证、禁忌证、不良反应等知识缺乏掌握有关。此外，还有部分医师在给予患者用药前，不进行药敏试验，仅凭个人临床用药经验为患者制定药物治疗方案，使得患者出现临床用药问题的风险明显加大。第二，药物配伍不合理：现阶段，临床上用于治疗心血管内科疾病的药物种类繁多，很多不同的药物之间存在配伍禁忌，不能联合使用。医师不能及时掌握新药的药物配伍信息，很可能导致药物配伍不合理问题的出现。第三，用药不适宜[2]：该问题主要是指临床用药与适应证不符、药物选择不当。在实际临床诊疗工作中，存在医师为患者开出的处方中有两种相同药效的药物。第四，忽视药物禁忌证：心血管疾病的禁忌证较多，医师在为患者制定药物治疗方案时，一些情况下难以同时顾及所有药物禁忌证，因此会导致忽视药物禁忌证。为了在最大程度上切实有效的提升临床治疗效果，心血管内科的相关医生针对临床用药问题情况，以及具体的临床实践，确保合理用药，应该做到以下几个方面：第一，有针对性的对于患者的饮食进行切实有效的调整，去除致病因素针对心血管疾病，在治疗和用药的过程中，为了能够从根本上加以治疗，就需要对于相关致病因素进行切实有效的去除，这就要求患者不仅要重视治疗方案的实行，更要积极有效的对于饮食结构进行调整。第二，要选择更为科学合理的给药时间，切实有效的提升药物的利用率要有针对性的结合患者的具体病情情况，针对不同的药物药效和期限进行科学的评价[3]。

结论：

简而言之，当前，在具体的医疗用药过程中，心血管疾病的药物种类众多，联合用药方案比较混乱，如果出现不合理用药的情况，会严重影响临床治疗效果，严重时还会发生特别大的不良反应，甚至对患者的生命健康造成巨大威胁。为此，文章主要针对心血管内科临床用药常见问题及合理用药方面进行了详细分析，希望能够给相关人士提供重要的参考价值[4]。

参考文献：

[1]高嘉蔓.基于心血管内科临床用药的常遇问题及如何合理用药分析[J].当代医学,2017,23(14):56-57.

[2]晏文宇,韩琼,冯婷婷,等.心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(28):82-83.

[3]陆学智.基于心血管内科临床用药的常遇问题及如何合理用药分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(32):85.

[4]黄冰雯.心血管内科患者临床用药常见问题及其合理用药分析[J].抗感染药学,2016,13(2):317-319.