加强孕产妇心理支持的护理体会

加强孕产妇心理支持的护理体会

王秀涛

王秀涛(山东安丘市人民医院产科262100)

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）22-0341-02

【摘要】探随着社会发展进步，孕产妇保健措施逐渐完善，孕产妇在怀孕期间、临产时的心理情绪的变化日益得到重视，心理护理在提高护理质量中的作用日益明显，为了产妇和围产儿的健康，做好孕产妇的心理护理，给予悉心照顾和精神鼓励，更有利于孕产妇完成这一生理过程。

【关键词】孕产妇心理护理

妊娠分娩虽是生理现象，但也可以产生精神心理上的应激，分娩前孕产妇往往有以下共同的心理特征：恐惧、焦虑、紧张、忧郁;对产痛的顾虑;担心分娩过程中出现异常情况;希望得到医护人员的关心和帮助，盼望尽快顺利结束分娩。如何正确认识并接纳这种应激，帮助孕产妇开心、愉快、自豪的度过这一特殊时期，是每一位产科工作者应尽的责任。

1孕产妇的心理特点

分娩无论是自然分娩还是剖宫产，都会给孕产妇带来不同程度的心理紧张甚至恐惧，所以临近分娩时她们自然会更加迫切地了解自己和胎儿的状况、分娩方式以及母子能否平安等情况。分娩后面对新生命的哺乳，一时又处于茫然、不知所措和焦虑的情绪中。本文拟对孕产妇进行健康教育的几个问题，谈谈自己粗浅的看法，以期对临床护理工作有所裨益。孕产妇中大多数是需要医护人员帮助其完成生理功能的正常人，但医院的特定环境又会使她们产生陌生感和恐惧感。孕产妇一般已经从不同途径或多或少了解了一些有关妊娠、分娩的信息，其中有正确的，也有错误的。而错误的观念纠正起来往往比灌输新的正确的知识要困难得多。如夏天在分娩后，有的产妇产后把自己裹得严严实实的，这样极易造成产后中暑。分娩不仅仅是产妇的事，它还牵动着整个家庭。家属对孕产妇的态度和处理，对孕产妇的情绪有直接影响。因此，在对孕产妇进行健康教育的同时，对家属也应进行相应的健康教育。

2孕产妇的产前心理护理

有些产妇由于没有做好产前检查，一有产兆就惊慌失措地到医院待产，加之对医院环境生疏，医务人员陌生的面孔，心情难免紧张，因此医护人员要以热情、亲切、和蔼的态度接待每一位孕产妇，尊重她们。

而对于有些初产妇及高龄初产妇，临产前出现的不规则宫缩感到难以忍受，不能进食，睡眠差，这些常导致潜伏期延长、活跃期停滞，而使产妇疲劳，易引起胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，产后大出血，对这类产妇应予精神安慰，耐心讲解分娩过程，，使其应尽量克服生理上的暂时性痛苦，医护人员应尽可能多陪伴产妇，针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点，正确运用艺术性语言，建立融洽的护患关系，对产妇提出的问题要耐心听取，耐心解答她们提出的疑问，使其感觉到工作人员对她的关注，对提高顺产率有很重要的意义。

3孕产妇产程心理护理

产程由潜伏期进入活跃期最后到宫口开全，产妇觉得这一时期是最漫长的，易产生焦虑情绪，盼望尽快结束分娩，以减轻这一大痛苦。此时助产人员应根据产妇的不同情况尽量给予鼓励、安抚与陪伴，并向产妇讲解宫口开大需要一定的过程，这期间要注意休息，正常饮食，保持体力，各项检查及治疗和护理过程手法轻柔，技术娴熟。并提醒产妇及时小便，以免影响胎头下降，鼓励产妇取自觉舒适体位，帮助她们顺利渡过人生中最重要的时刻。

待胎儿娩出后，如果新生儿的性别不符合产妇愿望时，往往产生沮丧情绪，引起宫缩欠佳，易导致产后出血。此时，应立刻给予开导，立即行母婴皮肤接触，帮助早吸吮，能增进母婴感情，稳定母亲情绪和促进乳汁分泌，分娩后产妇虽很痛苦，但听到婴儿的哭声或看到自己的宝宝，紧张焦虑情绪即可缓解，利于子宫收缩，减少出血的机会。

由此可见，做好孕产妇的身心护理，帮助孕妇建立良好的心理状态，对于促进孕期保健，降低围产期发病率，是保证产科高质量护理工作的一个重要方面。

4孕产妇心理护理体会

分娩对产妇来说是人生中的大事。心理因素既是致病的因素，也是治病的条件。良好的心理状态是产妇顺利分娩的重要基础条件，心理护理与病情护理相辅相成。尤其是早产产妇情绪非常紧张，心理状态复杂，顾虑也多种多样。做好心理护理，及时解决她们精神与心理方面的问题，减轻其心理负担，才能利于产妇顺利完成这一生理过程。孕期心理支持，心理咨询对初产妇产后抑郁发生率有积极的改善作用。

孕期心理支持能在一定程度上改善初产妇不良情绪，改变其消极应对方式，提高产后生活质量，有条件的产科门诊应尽量设置心理咨询室，在产前对孕妇进行心理咨询与指导。我们产科工作者，应正视孕期心理支持的重要性，通过与孕妇建立良好的信任关系，营造良好的氛围，缩短彼此的距离并消除其紧张心理。同时，针对不同的心理问题，不同的要求，制定个性化的咨询方案。孕妇群体中，抑郁焦虑情绪同样高于正常人群，在咨询中，要体会对方感受与需要，耐心倾听每句话，抓住重点，仔细分析，根据不同情况有的放矢进行健康教育，疏导心理压力，让每一位孕妇明白，怀孕不是生病，分娩也不是极度痛苦的事，只要有良好的心理准备，大都能平安渡过分娩及产后抑郁这一关，要怀着一种美好的憧憬，期待一个健康聪明宝宝的到来，期待作幸福母亲的喜悦。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].人民卫生出版社,2008年第七版.

[2]余树梅.孕产妇的心理护理[J].万方医学网（泸州医学院学报）2011，34（01）.

[3]李雪梅.母婴分离产妇心理体验的质性研究[J].南华大学学报(医学版)2008,36(6):854-855.