观察中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效

观察中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效

娄忠义

拜泉县龙泉镇中心卫生院黑龙江齐齐哈尔164700

【摘要】目的：观察中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：选取来我院进行诊治的胆汁反流性胃炎患者100例，我院在患者知情且同意的基础下，将患者按照入院的奇偶顺序进行分组，分为了观察组和对照组两组，每组组内各50例患者。对照组患者给予口服多潘立酮和铝碳酸镁进行治疗，观察组患者在对照组患者的治疗基础上，再给予自拟降逆汤进行治疗。结果：观察组患者经临床治疗后，患者的临床治疗总有效率达到了98.0%，对照组患者的临床治疗总有效率仅为84.0%，二者之间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在临床治疗过程中均未出现较为显著的不良反应。结论：中西药结合治疗胆汁反流性胃炎能够显著提高临床治疗有效率，具有较高的应用价值。

【关键词】中西医结合法；胆汁反流性胃炎；临床疗效

【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-071-01

胆汁反流性胃炎的主要致病原因是胆汁反流，该疾病属于慢性胃炎的一种，其多发于中年人群体。患者由于不同的原因引起幽门括约肌闭合不全，导致碱性的胆汁、胰液和肠液反流进入胃部，碱液液体破坏了患者胃黏膜的防卫作用，直接刺激患者的胃黏膜，从而导致胃黏膜出现充血、水肿，引发反流性胃炎。目前，临床上对于该疾病的治疗主要以药物治疗为主，且治疗方式较多。近年来，随着中医药在临床中逐渐被重视和应用，使得中医药治疗胆汁反流性胃炎的优势逐渐被认可。笔者在常规西药治疗的基础上联合使用了传统中药对50例胆汁反流性胃炎患者进行治疗，取得了较为理想的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取来我院进行诊治的胆汁反流性胃炎患者100例，所有患者经临床诊断后，均符合各项中西医临床诊断标准而确诊为胆汁反流性胃炎患者。本次研究中排除了合并有上消化道出血的患者，合并有肝硬化的华智能化，合并有严重肝肾疾病的患者；排除了妊娠及哺乳期的女性患者【1】。我院在患者知情且同意的基础下，将患者按照入院的奇偶顺序进行分组，分为了观察组和对照组两组，每组组内各50例患者。观察组50例患者，男28例，女22例，患者年龄23—66岁，平均年龄为（38.3+4.6）岁。对照组50例患者，男30例，女20例，患者年龄22—67岁，平均年龄为（38.8+4.5）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），两组研究对象之间具有良好的可对比性。

1.2临床方法

两组患者入院之后，均给予常规西药治疗，主要包括口服多潘立酮和铝碳酸镁，多潘立酮10mg/次，3次/d，每日于三餐前15min服用；铝碳酸镁500mg/次，3次/d，每日于三餐后1h服用。观察组患者在此治疗基础上，再给予自拟降逆汤进行治疗，自拟降逆汤组方：吴茱萸3g，黄连、陈皮、甘草各6g，郁金、法半夏、党参各10g，柴胡12g。治疗过程中随症加减，嗳气不休者加沉香、苏梗；呕吐频繁者加代赭石、旋覆花；泛吐酸水者加川贝、乌贼骨；脘腹胀痛者加厚朴、青皮；胃痛甚者加香附、元胡、川谏子、五灵脂；四肢不温、大便稀溏者加桂皮、附子；兼郁热、口干舌红者加黄岑、丹皮、山栀子；纳呆少食者加鸡内金、焦三仙。每日取1剂水煎，取汁200ml，分早晚2次温服。

1.3临床疗效评价标准

治愈：患者经临床治疗后，其各项主要临床症状均消失，胃镜复查胆汁反流消失，胃粘膜血肿，充血现象消失。有效：患者经临床治疗后，其各项主要临床症状有显著地改善，胃镜复查胆汁反流有显著改善，胃粘膜轻度血肿，充血现。无效：患者经临床治疗后，其各项主要临床症状没有得到改善，胃镜复查胆汁反流现象仍存在【2】。

1.4统计学方法

本次研究中观察得到的数据用全部采用SPSS17.0软件进行统计学处理，其中的计量资料以（±s）进行表示，采用t检验，其中的计数资料用X²检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者经临床治疗后，患者的临床治疗总有效率达到了98.0%，对照组患者的临床治疗总有效率仅为84.0%，二者之间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在临床治疗过程中均未出现较为显著的不良反应。临床数据显示见表1。

表1两组患者治疗效果分析

3讨论

临床上将胆汁反流性胃炎归为慢性胃炎的一种，该疾病主要是由于胆汁反流造成的，对患者的身体健康极其不利。临床对于该疾病的治疗主要是以口服药物为主，其中应用较多的药物主要有多潘立酮和铝碳酸镁，这两种药物治疗胆汁反流性胃炎主要是通过帮助患者恢复胃肠动力和抑制胃酸分泌达到的。这两种药物虽然在胆汁反流性胃炎的治疗中起到了较大的作用，但是其收取的整体临床疗效仍然不是十分理想。

中医将胆汁反流性胃炎归属为“胃痛”、“痞满”、“嘈杂”、“胃反”等疾病范畴，认为其主要的致病原因是肝失疏泄。本次研究中，笔者在应用常规西药治疗的基础上，采取了自拟降逆汤随症加减法进行治疗，方中的主要有效成分柴胡、郁金均具有疏肝和胃的功效，方中的黄连、吴茱萸具有调和寒热、降肝升胃的作用，而其中的白芍、甘草具有补益脾土的功效，方中陈皮能够调理胃气，法半夏、党参则能够降胃补脾。方中诸药合力共同发挥补中和胃、疏肝养阴的功效，从而达到治愈胆汁反流性胃炎的目的【3】。

同时通过对本次研究结果的数据进行分析，也可以看出，在胆汁反流性胃炎患者的临床治疗中，在应用常规西药治疗的基础上，联合使用中药进行治疗，能够使疾病得到根本性治疗，收取优于单纯采用西药治疗的临床效果，是目前胆汁反流性胃炎的理想疗法。

参考文献：

［1］张凤岭，周东生.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎91例［J］.中国当代医药，2013，20（30）：109.

［2］杨大勇.中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床效果观察［J］.中国实用医药，2013，8（4）：141—142.

［3］王斌.中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察［J］.中国临床研究，2011，3（10）：102—103.