无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床分析

无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床分析

谢军

谢军(湖北省仙桃市张沟卫生院433012)

【摘要】目的对应用无张力疝修补术对患有腹股沟疝的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取76例患有腹股沟疝的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。采用临床传统疝修术对对照组患者实施治疗；采用无张力疝修补术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者腹股沟疝病情治疗效果明显优于对照组；疝修术操作时间、术后下床活动时间、共计住院时间明显短于对照组；围术期出现不良反应人数明显少于对照组。结论应用无张力疝修补术对患有腹股沟疝的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】无张力疝修补术腹股沟疝治疗

【中图分类号】R628【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）14-0225-02

腹股沟疝是临床常见疾病的一种，外科手术仍是目前对该类疾病进行治疗的主要方法，虽然，临床传统修补术会产生较大的张力、术后愈合时间相对较长，病情再次复发的可能性较大，但如果患者出现出现嵌顿疝且并发肠梗阻及局部污染现象时，传统修补术仍是临床首选治疗方式[1]。本次研究对腹股沟疝患者在治疗过程中应用无张力疝修补术的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

在2010年9月-2012年9月抽取76例患有腹股沟疝的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男25例，女13例；患者年龄19-72岁，平均年龄（37.5±1.8）岁；体重44-71kg，平均体重（53.8±1.6）kg；治疗组患者中男23例，女15例；患者年龄18-74岁，平均年龄（37.7±1.9）岁；体重43-72kg，平均体重（53.6±1.5）kg。抽样研究对象在年龄、性别、体重等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（P>0.05），可进一步进行科学比较研究。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方式

采用临床传统疝修术实施治疗。

1.2.2治疗组治疗方式

采用无张力疝修补术实施治疗。

1.3观察指标

将两组研究对象的腹股沟疝病情治疗效果、疝修术操作时间、术后下床活动时间、共计住院时间、围术期不良反应等情况作为观察指标进行对比。

1.4治疗效果评价方法

临床治愈：症状表现消失，病灶彻底得到修复，生命体征处于平稳状态，病情治疗后没有再次复发；有效：症状表现基本消失，病灶基本得到修复，生命体征已经相对平稳，病情治疗后没有再次复发；无效：症状表现没有改善，病灶没有得到预期的修复治疗效果[2]。

1.5数据处理

本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式（x-±s）表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，当P＜0.05时，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。

2结果

2.1腹股沟疝病情治疗效果

对照组经传统疝修术治疗后有9例患者腹股沟疝病情达到临床治愈效果，有17例患者治疗有效，有12例患者治疗无效，腹股沟疝治疗有效率68.4%；治疗组经无张力疝修术治疗后有13例患者腹股沟疝病情达到临床治愈效果，有22例患者治疗有效，有3例患者治疗无效，腹股沟疝治疗有效率92.1%。两组患者腹股沟疝病情治疗效果组间差异有显著（P<0.05）。详见表1。

表1两组患者腹股沟疝病情治疗效果比较[n/(%)]

2.2疝修术操作时间、术后下床活动时间、共计住院时间

对照组经（68.51±14.26）min治疗后疝修术操作结束，治疗组经（44.16±10.85）min治疗后疝修术操作结束，两组疝修术操作时间组间差异有显著统计学意义（P<0.05）；对照组患者术后（31.29±6.37）h可以下床活动，治疗组患者术后（19.64±4.25）h可以下床活动，两组术后下床活动时间组间差异有显著统计学意义（P<0.05）；对照组患者共计住院接受治疗（7.25±1.18）d，治疗组患者共计住院接受治疗（4.72±1.06）d，两组住院接受治疗时间组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表2两组患者疝修术操作时间、术后下床活动时间、共计

住院时间比较

2.3围术期不良反应

有9例对照组患者围术期出现不良反应，有1例治疗组患者围术期出现不良反应。两组围术期不良反应组间差异显著（P<0.05）。

3讨论

采用无张力疝修术对患有腹股沟疝的患者实施治疗，主要具有以下几大优点：①手术较操作方法简单，所用时间较短，使患者所承受的痛苦及经济负担大大减轻；②网片修补法在手术操作过程中代替了传统的组织重叠缝合法，使周围组织所承受的压力没有增加，从而使术后的剧痛感、牵扯感与局部隆起程度明显减轻；③无张力修复主要是针对疝的成因而实施手术，使患者在整个修复手术治疗后，腹部可以呈平状，增加舒适度；④由于网片具有非常理想的组织相容性，因此，抗感染能力在很大程度上有所增强，这也符合该类手术并发症少的特点。

参考文献

[1]李广平.平片无张力疝修补与疝环充填式修补治疗腹股沟疝的疗效对比[J].按摩与康复医学，2012，11(3)：30.

[2]滕安宝，查晓光，吴家照等.腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的原因及治疗[J].中华疝和腹壁外科杂志，2012，6(1)：46.