舒血宁联合小牛血去蛋白水解物注射液治疗脑梗死疗效分析

舒血宁联合小牛血去蛋白水解物注射液治疗脑梗死疗效分析

廖开成1梁颖茵2

廖开成1梁颖茵2

（1广东省惠州市中大惠亚医院神经科广东惠州516081）

（2中山大学附属第一医院神经三科广东广州510700）

【摘要】目的观察舒血宁注射液联合小牛血去蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法将80例发病一周内的急性脑梗死患者,随机分成治疗组与对照组,每组各40例,对照组予舒血宁注射液治疗,疗程10-14d;治疗组予小牛血去蛋白水解物、舒血宁注射液静滴,10-14d为一疗程。进行临床疗效观察。两组均给予常规综合治疗。结果联合治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为80%,两组比较差异有显著性意义（P<0.05）。结论舒血宁注射液联合小牛血去蛋白水解物治疗急性脑梗死比单用舒血宁疗效更显著。

【关键词】舒血宁注射液小牛血去蛋白水解物注射液脑梗死

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）14-0223-02

脑梗死是各种原因所致的局部脑组织的血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。是中老年人多发病，常见病之一，致残率高，目前早期药物治疗仍为主要方法。本文就2009年2月-2012年2月收治的急性脑梗死病人应用两种方法治疗的病例进行比较分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

按全国第四次脑血管病学术会议通过的《各类脑血管病诊断要点》[1]并经头颅CT或MRI证实的脑梗死病人80例,随机分为舒血宁联合小牛血去蛋白水解物组(治疗组)和舒血宁组(对照组),治疗组40例,男26例,女14例,年龄38岁～79岁,平均65.4±4.3岁,其中重型5例,中型21例,轻型14例;对照组40例,男27例,女13例,年龄41岁～76岁,平均年龄63.5±4.6岁;其中重型4例,中型20例,轻型16例。两组病人年龄、性别、发病时间、神经功能缺损评分、并发症及合并症均无显著差异(P>0.05)具有可比性。

1.2治疗方法

治疗组用舒血宁注射液20ml、小牛血去蛋白水解物800mg加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml,每日1次,静脉输注14天为一疗程。对照组用舒血宁注射液20ml用法疗程同治疗组。两组均给予常规综合治疗，并给予抗血小板、降脂、控制血糖、血压等综合治疗，并依病情需要选择是否用甘露醇短期脱水降颅压治疗。在治疗前和治疗14d后分别采集静脉血检测肝肾功能、出凝血时间、血脂、血糖，心电图等变化情况。1月后随访进行神经功能缺损评分。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0软件进行秩和检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1疗效判定标准[2]

基本痊愈：功能缺陷评分减少91-100%，基本无后遗症，病残程度0级；显效：功能缺损评分减少46-90%，病残程度1-3级；有效：功能缺损评分减少18-45%；无效或病情加重：功能缺损评分减少17%以下或加重18%以上；死亡。其中基本痊愈、显效、有效的总和占总病例数的比率为总有效率。

2.2疗效

治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为80%,两组比较差异有显著性意义（P<0.05）。见表1

3讨论

急性缺血性脑血管病的基本病因是动脉粥样硬化血流减慢、血液粘稠、血栓阻塞等[3],以梗死病灶坏死区为中心的缺血半暗带区虽然生物电活动终止,但在一定时间内仍保持正常离子平衡与结构上完整,如能及时恢复血供,这些组织就能修复[4]。舒血宁注射液所含有的主要成分为银杏黄酮甙及萜类，其具有拮抗血小板活化因子的作用,抑制血管内血小板聚集,降低血液粘滞度,阻止微血栓形成从而防止缺血区扩大;能改善微循环使纤维蛋白原溶解,增加缺血区血流量,最大限度的拯救缺血半暗带，恢复神经功能。有资料显示神经保护的治疗贯穿脑梗死预防、治疗、康复的整个过程[5][6]。而小牛血去蛋白提取物是神经复能剂，其有效成分是去蛋白的牛血衍生物，含低分子肽和核酸衍生物，能为脑细胞提供所需的高能量，促进脑细胞能量代谢及神经功能恢复，本组资料显示联合用药优于单药治疗，故两药联合治疗和预防急性脑梗死有效，是颇具应用前景的良药。

参考文献

[1]中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J]中华神经科杂志1996,29（6）：379-380.

[2]脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J]中华神经科杂志1996,29（6）：381-383.

[3]陈颢珠主编.实用内科学,第10版.急性缺血性脑血管病.北京:人民卫生出版社,1998-2208.

[4]陈玉敏陈涛平冯浩楼缺血再灌注损伤机制与治疗现状[J]医学研究与教育2012，29（6）47-55.

[5]ZhaoX;StrongR;PiriyawatPCaffeinolatthereceptorlevel:anti-ischemiceffectofN-methyl-D-aspartatereceptorblockadeispotentiatedbycaffeine2010(02).

[6]傅瑜廖琴樊东升神经保护剂治疗缺血性脑卒中的研究进展[J]《中国新药杂志》2011,20(6)：973-977.