网络成瘾者认知功能改变与外周血清微量元素水平的关系概括

网络成瘾者认知功能改变与外周血清微量元素水平的关系概括

李红亚

（成都中医药大学针灸推拿学院四川成都610075）

【摘要】微量元素作为人类身体健康及心理健康的物质基础之一，其含量的改变可通过影响大脑的结构和功能，从而引起人情绪和行为的异常。网络成瘾是伴随互联网迅速发展而产生的一种新的心理行为问题，包括注意力障碍、学习能力下降、记忆力减弱以及情绪异常等认知功能受损的表现，尤其是在青少年及大学生群体里危害甚重。研究表明微量元素水平与大脑认知功能发育及认知功能改变相关。但目前关于网络成瘾者认知功能的改变与外周血清微量元素水平关系的研究尚为匮乏，对于网络成瘾的机制也尚不明确，该篇就目前该领域研究成果作综合概括。

【关键词】网络成瘾；认知功能；微量元素

【中图分类号】R742.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）08-0069-02

1.引言

互联网的出现大大影响着人类生活的各个领域，而互联网的过度利用也导致了成瘾病态心理特征的出现[1]。国际上最早提出“网络成瘾”概念的是美国纽约市的精神病学家Goldberg。其含义为“因过度使用网络所导致的一种明显的病态行为和认知适应不良的心理行为障碍”[2]。Young对其的深入研究使“网络成瘾”受到人们关注，并延及精神卫生领域。初期对于这些原因和机制的探究主要局限于心理学和社会学范畴，随着检查技术的不断发展和研究的不断深入，现已逐步涉足分子生物学领域。认知功能的损害和相关功能脑区出现异常在网络成瘾者的研究中已被证实。国内外一些研究表明，微量元素与认知功能也存在相关性[3]。

国内外研究显示大约6%的网民有不同程度的网络成瘾现象。根据我国CNNIC发布第40次《中国互联网络发展统计报告》显示，截至2017年6月，中国网民规模达7.51亿，其中青少年网民沉溺于互联网使用的比例更是高达19.4%[4]。该群体出现了严重的网络成瘾症状，轻则出现行为异于常人、人格缺陷及障碍，重则引发各种暴力行为，甚至产生自杀、他杀的意念或行为[5]。故探讨网络成瘾发生的原因、机制和潜在危险因素，以及寻求相对应的治疗方案具有极其重要的现实意义。

2.微量元素与网络成瘾者认知功能改变的关系

2.1微量元素与生理病理改变

铁、铜、锌、钴、锰、铬、硒、碘等20种微量元素已被确认与人体健康和生命有关[6]。这些微量元素作为人类心理健康的物质基础之一，不仅维持人体的正常生理功能，其在人体内含量的改变亦会影响人的情绪、智力以及行为等[7]。摄入过量、不足和缺乏都会引起不同程度的生理及心理异常，甚至是疾病的发生[8]。网络成瘾作为一种新的心理行为问题，除了有无节制的网络过度使用行为和心理依赖外，还伴随注意力障碍、学习能力缺乏、工作记忆能力下降、情绪异常等表现。已有研究表明网络成瘾者体内存在着微量元素的失衡，且大脑部分结构和功能存在异常，故外周血清微量元素含量的改变可能与网络成瘾者认知功能受损的典型表现如情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、生物钟紊乱、广泛焦虑以及社会行为减少等存在着某种相关性。

2.2微量元素与儿童大脑认知功能发育有关

大量研究表明微量元素与儿童大脑认知功能发育有关。马等研究结果显示行为问题儿童血铁、血锌低于正常儿童，血铅高于正常儿童。血铁、锌与CBCL总分呈正相关，血铅与行为量表总分呈负相关，表明微量元素与儿童行为问题存在明确相关性[9]。谭等研究发现铅过量、低血锌是ADHD患儿最常见的微量元素改变，且患儿注意缺陷的轻重程度与血铅水平呈相关性[10]。实验证实缺铁影响单胺类神经递质的传导，高铅损伤大脑皮质及小脑，缺锌使脑组织发育障碍，尤其是海马区，海马是学习记忆活动的重要核团，参与认知记忆功能和情绪反应[11]，势必能改变注意力、神经心理行为和运动的发展而影响认知能力。

2.3微量元素与网络成瘾者认知功能改变

罗等实验发现网络成瘾组外周血铅浓度水平高于正常组，而血锌、镁、钙浓度低于正常组。网络成瘾程度量表评分与血铅水平呈正相关，与血锌水平呈负相关[5]。该研究结果提示网络成瘾的发生与微量元素水平的改变有关。陶然等研究显示有攻击性组的血铅、镉水平高于无攻击性组，攻击性与血铅浓度水平相关[12]，直接说明认知功能改变与微量元素的相关性。辛等研究结果显示网络成瘾组血铅浓度普遍高于对照组[13]。综上，网络成瘾者外周血清微量元素的改变主要是高血铅和低血锌。

2.3.1血铅的神经毒性机制对网络成瘾认知功能损害

国内外报道多数认为血铅水平与智商存在负相关关系。过度铅暴露与攻击、暴力行为有关[14]。铅具有神经毒元素，大脑皮层边缘系统包括海马回等是铅毒性作用的靶点，而大脑皮层边缘系统主要负责情绪反应、记忆活动和学习能力等，故主要导致认知功能障碍。弥散张量成像研究表明右侧旁海马回的白质FA值降低，并且灰质和白质体积的改变与网络成瘾者的成瘾时间显著相关[15]。由此我们可以推测，网络成瘾者部分认知功能改变如异常情绪的产生和学习、记忆力的下降可能是因为外周血铅浓度偏高导致大脑结构和功能受损所引起的。但是复杂的认知功能改变仅是由微量元素缺乏导致的认识是不正确的。因为遗传、环境、营养等都是其发生的潜在危险因素。对于这一类网络成瘾患者，在治疗上除了心理辅导、药物干预和针灸等治疗，还需监测外周血清微量元素的含量及对症治疗[12]。

2.3.2缺锌对网络成瘾者认知功能改变

锌是人体营养的必需的微量元素，在大脑中含量最多，尤其是海马与大脑皮质，对维持脑的反应及其正常功能具有重要作用[16]。动物实验及临床研究结果提示，大鼠发育期缺锌可出现大脑先天畸形，成年后缺锌则导致学习记忆功能降低、认知和行动障碍。庞等[17]研究显示锌能够显著抑制四吡啶甲基乙二胺诱导的海马神经细胞存活率的降低。该实验为缺锌可造成海马神经细胞损伤提供了直接证据。但有关缺锌对人脑功能影响的研究仍较少[13]，事实上，机体严重缺锌时最明显的特征就是出现种种异常行为，以及健忘，记忆力减退等。总之，各种原因引起的血清锌水平下降均可使海马锌降低，从而影响海马区的电活动，影响神经信息的传导、整合和储存等认知过程，这可能是缺锌影响学习记忆功能的神经生理学基础[18]。海马回主要负责短期记忆和学习，海马结构的损伤可出现近期记忆力及学习能力明显下降。网络成瘾患者外周血锌明显偏低，很可能导致海马结构受损，引起注意力、记忆力、学习能力下降及情绪不稳等认知功能受损。一方面网络成瘾患者本来生活饮食习惯不规律，很可能导致锌的摄入量不足，另一方面缺锌的人海马结构易受损，可能更容易引起网络成瘾现象以及认知功能的改变。

3.结论和展望

充足的微量元素对神经系统的健康至关重要。微量元素的过量或不足均会引起生理心理异常，尤其是通过大脑皮质影响认知功能。微量元素的失衡会导致儿童大脑认知功能发育障碍，网络成瘾患者表现出来的依赖性在血清微量元素水平上也有直接体现，一方面，微量元素会在一定程度上影起认知功能的改变；另一方面，对不同症状的患者的微量含量的观测也表现出微量元素的失衡。因此微量元素和认知功能二者有重要关系。

目前的研究还存在一些问题和不足，例如其他常见微量元素如铁、镁、铜等与认知功能改变是否有关，仍需更多实验加以深入探究。关于网络成瘾者血清微量元素特别是重金属的检测几乎没有涉及。目前的研究对象多局限于青少年成瘾者和正常者的对比研究，缺乏将不同程度成瘾和不同群体成瘾纳入研究对象。

【参考文献】

[1]Camardese,Giovanni,DeRisio,Luisa,DiNicola,MarcoMD.ARoleforPharmacotherapyinthe?Treatment?of“Internet?Addiction”[J].ClinicalNeuropharmacology.2012,35(6):283-289.

[2]DavisRA.Acognitive—behaviormodalofpathologicalinternetuse.ComputersinHumanBehavior，2011,17（2）:187-195.

[3]XIANX，LIUT，YUJ，etal．Presynapticdefectsunderlyingimpairedlearningandmemoryfunctioninlipoproteinlipasedeficientmice[J]．JNeurosei，2009，29(14):4681-4685．

[4]中国互联网络信息中心.第四十次中国互联网络发展统计报告[Z］.2017.

[5]罗江洪.网络成瘾青少年心理特征及神经递质、微量元素水平研究[D].华中科技大学,2011.

[6]黄作明，黄珣.微量元素与人体健康[J].微量元素与健康研究.2010,27（6）:58-62.

[7]罗江洪，吴汉荣.青少年网络成瘾与微量元素水平关系分析[J].全国学术交流会论文集.848-850.

[8]GelholmM，Growth，dietaryintake，andtraceelementstatusinpubescentathletesandschoolchildren[J].MedicineandScienceinSportsandExercise.2000,32:738.

[9]马力梅.学龄前儿童血微量元素与行为问题的相关性研究[J].中国医药指南,2010，8（1）:119-120.

[10]谭美珍，梁惠慈，陈力等.儿童多动症与血微量元素水平关系的探讨[J].中国妇幼保健,2006,21（3）:358-359.

[11]王德才，周序斌.微量元素锌对学习记忆功能的影响[J].微量元素与健康研究,1997，14（2）:56-57.

[12]陶然，黄秀琴,刘文军等.网络成瘾青少年攻击性与微量元素关系[J].中国公共卫生.2007，23（8）:912.

[13]辛楠，陶然，徐野等.青少年网络成瘾者血铅浓度测定与析[J].中国预防医学杂志,2007,8（5）:649-650.

[14]StreteskyPB,LynchMJ.Therelationshipbetweenleadexposureandhomicide[J].ArchivesofPediatrics&AdolescentMedicine.2001,155(5):579-582.

[15]YuanK,QinW,WangG,etal.Microstructureabnormalitiesinadolescentswithinternetaddictiondisorder.PLoSOne,2011,6(6):e20708

[16]Jeejeebhoy，Khursheed.Zinc：anessentialtraceelementforparenteralnutrition[J].Gastroenterology.2009,137(5):7-12.

[17]庞伟.MEK/ERK信号通路在缺锌致海马神经细胞损伤中的作用及其机制研究[D].中国人民解放军军事医学科学院,2012.

[18]KwonJH,ChungCS,LeeJ.Theeffectsofescapefromselfandinterpersonalrelationshiponthepathologicaluseofinternetgames.CommunityMentalHealthJournal,2011,47(1):113-121.