观察盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果

观察盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果

高春艳

黑龙江省嫩江县立新社区卫生服务中心黑龙江嫩江161400

【摘要】目的：观察盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果。方法：2016年4月~2017年3月，我社区共收治100例冠心病室性心律失常患者，所有患者均经临床全面检查和病理检查得到确诊。按照随机的方式将100例患者列入观察组与对照组中，每组各为50例。按照常规对两组患者实施临床治疗，在此基础上，观察组患者使用盐酸胺碘酮片进行临床治疗。结果：经治疗，观察组总有效率为92%；对照组总有效率为74%。经比较，观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者，P<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。观察组患者的复发率要明显低于对照组患者，P<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。结论：盐酸胺碘酮属于一种治疗冠心病心律失常的有效药物，但是在治疗中，需要防治恶心、呕吐等不良反应，以进一步优化临床治疗效果。

【关键词】盐酸胺碘酮；冠心病室性心律失常；治疗效果

Theclinicaleffectofamiodaronehydrochlorideinthetreatmentofventriculararrhythmiaincoronaryheartdisease

GaoChunyan

（HeilongjiangprovinceNenjiangcountynewcommunityhealthservicecenter，HeilongjiangNenjiang161400）

[abstract]Objective：Toobservetheclinicaleffectofamiodaronehydrochlorideinthetreatmentofventriculararrhythmiaincoronaryheartdisease.Methods：April2016~2017yearinMarch，ourcommunityatotalof100casesofventriculararrhythmiaincoronaryheartdiseasepatients，allpatientswereconfirmedbyclinicalandpathologicalexaminationconfirmedacomprehensiveinspection.Accordingtotherandomway，100patientswereincludedintheobservationgroupandthecontrolgroup，with50casesineachgroup.Onthebasisofroutinetreatmentoftwogroupsofpatients，thepatientsintheobservationgroupweretreatedwithAmiodaroneHydrochlorideTabletsforclinicaltreatment.Results：aftertreatment，thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas92%，andthetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas74%.Bycomparison，theeffectiverateofthepatientsintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup，P<0.05，andthedifferencehadsignificantstatisticalsignificance.Therecurrencerateofthepatientsintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup，P<0.05，andthedifferencehadsignificantstatisticalsignificance.Conclusion：amiodaronehydrochlorideisaneffectivedrugforthetreatmentofarrhythmiaofcoronaryheartdisease，butinthetreatment，weneedtopreventadversereactionssuchasnauseaandvomiting，soastofurtheroptimizetheclinicaltreatmenteffect.

[Keywords]amiodaronehydrochloride；ventriculararrhythmiaincoronaryheartdisease；therapeuticeffect

冠心病在临床上属于一种常见的心脏类疾病，该病症的病例特征表现为冠状动脉性，其主要致病因素为人体内的脂质代谢出现异常情况，患者体内的脂质发生沉着现象，导致其动脉血管发生不同程度的粥样硬化的病变[1]，致使动脉腔出现狭窄情况。冠心病患者的主要临床表现有心绞痛以及持续性或间歇性的心律失常等。在临床治疗冠心病时，药物治疗是首选疗法，主要的治疗药物有盐酸胺碘酮、普罗帕酮等。本研究选取100例冠心病患者进行分组研究，结果理想，现汇报如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2016年4月~2017年3月，我社区共收治100例冠心病室性心律失常患者，所有患者均经临床全面检查和病理检查得到确诊。按照随机的方式将100例患者列入观察组与对照组中，每组各为50例。对照组中，男35例，女15例，年龄为61～82岁，平均年龄为67.8岁，病程为1~3年，平均病程为2.6年；观察组中，男37例，女13例，年龄为60～84岁，平均年龄为67.9岁，病程为1~3.5年，平均病程为2.7年。两组患者的基本资料，如性别、年龄以及平均病程等相比，P＞0．05，比较差异不具有显著性，因此可行对比研究。

病例纳入标准：①患者的主要临床症状表现为心律失常；②参与本次研究前2周内，均为接受过相应的药物治疗；③无其他严重的内部系统疾病，如心、肝、肾功能性衰竭或损伤等；④无精神疾病或意识障碍，可进行有效的沟通和交流；⑤对本研究所使用药物无既往过敏史；⑥患者均自愿参与本次研究，且均已签署知情同意书。

1.2方法

按照常规对两组患者实施临床治疗，在此基础上，观察组患者使用盐酸胺碘酮片（由北京紫竹药业生产）进行临床治疗，治疗第1周，1日3次给予患者200mg盐酸胺碘酮片进行口服治疗，治疗第2周时，护理人员需将治疗频度缩减为1周2次，治疗第3周时，护理人员需将治疗频度缩减为1周1次；对照组患者1日3次口服150mg普罗帕酮（由浙江民安生物制药有限公司生产）进行临床治疗。两组患者均需治疗7周。

1．3观察指标

观察并记录两组患者的治疗有效率和不良反应的发生情况，治疗后对所有患者均随访1~2年，记录患者的复发情况。

1.4疗效判定标准

痊愈：患者的临床症状，如心绞痛等均完全消失，且临床心电图检测结果显示为正常；显效：患者的临床症状，如心绞痛等有显著的改善；有效：患者的临床症状，如心绞痛等有一定的改善，心绞痛等时有发作；无效：患者的临床症状和生命体征均无任何明显好转或加重[2]。

1.5统计学分析

本研究使用SPSS19.0统计学软件对研究所得资料进行整理并分析，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗有效率的比较

经治疗，观察组中，痊愈为35例，显效为10例，有效为1例，总有效率为92%；对照组中，痊愈为15例，显效为20例，有效为2例，总有效率为74%。经比较，观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者，P<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。如表1所示。

表1两组患者的治疗有效率的比较

2.2两组患者不良反应的发生情况的比较

治疗中，观察组患者中，1例患者出现恶心和呕吐现象，对治疗药物的使用量进行相应调整后，症状消失；对照组中无不良反应现象。

2.3两组患者的复发情况的比较

治疗后的随访记录显示，观察组患者中，复发例数为2例，复发率为4%；对照组中，复发例数为6例，复发率为12%，两组相比，观察组患者的复发率要明显低于对照组患者，P<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。

3.讨论

有数据资料显示，在我国，冠心病的发病率呈现出连年升高的趋势，且以老年人居多[3]，严重影响患者的正常生活和工作。在该病症的临床治疗中，胺碘酮类治疗药物往往是首选药物。此类药物可以使机体内的奎尼丁和氟卡奈以及普鲁卡因胺的浓度得到显著的增高，同时对机体内窦房结的自律性有明显的抑制作用，有着显著的扩张冠状动脉的作用，从而可以使冠状动脉内的血流量明显增加，使冠心病心律失常患者的临床表现，如心绞痛等得到明显好转。

普罗帕酮和盐酸胺碘酮均为临床治疗冠心病心律失常的常用药物，本研究选取100例冠心病心律失常患者使用该两种药物进行治疗，本研究结果显示，观察组患者的治疗有效率及复发率均显著低于对照组患者，P均<0.05，比较差异均有着显著性的统计学的意义，提示，盐酸胺碘酮的疗效确切，治疗彻底；观察组患者不良反应的发生率较低，提示，盐酸胺碘酮治疗的安全性较强。

综上，盐酸胺碘酮属于一种治疗冠心病心律失常的有效药物，但是在治疗中，需要防治恶心、呕吐等不良反应，以进一步优化临床治疗效果。

参考文献：

[1]杨春.探讨盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（3）：81-81，82.

[2]何美平.盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（17）：60-61.

[3]杜志峰.盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果观察[J].中外健康文摘，2014，（27）：62-63.