灯盏花素注射液治疗71例偏头痛患者的临床疗效

灯盏花素注射液治疗71例偏头痛患者的临床疗效

武晓莉王玉明

武晓莉王玉明（内蒙古包头市第四医院药剂科014030）

【中图分类号】R747.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）22-0142-02

【摘要】目的观察灯盏花素注射液治疗偏头痛的临床疗效。方法治疗组36例运用灯盏花素注射液治疗，对照组给予低分子右旋糖酐治疗。结果治疗组明显优于对照组。结论治疗组注射灯盏花素治疗偏头痛的临床效果较好，疗效优于对照组。

【关键词】灯盏花素注射液偏头痛

偏头痛是神经系统常见病、多发病。偏头痛是一种以反复发作性头痛为主要症状，并有先兆和伴随症状的综合征。灯盏花又名灯盏细辛，灯盏细辛注射液是为云南高原植物灯盏花中有效成分提取物。其主要成分为总黄酮、灯盏甲素和灯盏乙素等，具有舒张血管、降低血液粘度、改变血液流变性、增加脑供血、改善微循环、抑制血小板及红细胞聚集等作用[1]。

1.资料和方法

1.1一般资料71例偏头痛患者为我院神经内科2010年6月～2012年6月收治的，诊断均符合国际头痛协会1998年拟定的标准[2]。偏头痛诊断明确，临床症状典型，以反复发作性、搏动性头痛为主。71例患者均经颅脑CT或MRI检查排除脑梗死、脑肿瘤、脑出血、硬膜下血肿等器质性病变，并排除脑外伤、颈椎病、五官科疾病、感染性疾病等。71例患者随机分为2组：治疗组36例，其中男性22例，女性14例，年龄最大的58岁，年龄最小的20岁。对照组35例，其中男性16例，女性19例，年龄最大的60岁，年龄最小的18岁。2组患者的年龄、性别、病程及头痛强度等情况比较平均，无显著性差异(P>0.05)，有可比性。

1.2治疗方法71例患者治疗前1个月内，未服用治疗偏头痛的药物，女性患者排除受孕且未服用避孕药。治疗组在患者偏头痛发作时，给予灯盏花素注射液治疗，0.9%生理盐水250ml，加灯盏花素注射液40ml(云南生物谷灯盏花药业有限公司)静脉滴注，每日一次，连用15天为一个疗程。对照组给予低分子右旋糖酐500mL静脉滴注，每日一次，连用15天为一个疗程。每个疗程后休息15天，共治疗2个疗程，连续观察6个月以上。

1.3疗效判断标准治愈：疼痛及伴随症状消失，6个月以上未复发，疼痛强度标尺上的读数为0～1cm，无疼痛；有效：疼痛及伴随症状明显减轻，发作频率及持续时间有明显减少，疼痛强度标尺上的读数为2～4cm；轻度疼痛；感到疼痛，但不影响日常工作及生活；显效：疼痛及伴随症状明显减轻，6个月内偶有复发，疼痛强度标尺上的读数为5～7cm，中度疼痛，疼痛尚可忍受，但影响工作及睡眠；无效：疼痛及伴随症状无好转，发作频率及持续时间无明显改善，疼痛强度标尺上的读数为8～10cm，重度疼痛，疼痛难以忍受，不能正常工作及睡眠。

2.结果

两组临床疗效比较见下表

两组疗效比较例（%）

组别n治愈有效显效无效总有效

治疗组369(25)15(41.7)10(27.7)2(5.6)34(94.4)

对照组354(11.4)14(40.1)13(37.1)4(11.4)31(88.6)

由上表可以看出，治疗组的临床治愈率为25%，总有效率94.4%；而对照组的临床治愈率是11.4%，总有效率是88.6%。治疗组临床治愈率及总有效率均优于对照组，经Ridit分析。两组间比较有显著性差异（P<0.01），且治疗后均无毒副作用发生。

3.讨论

偏头痛是一种周期性、反复发作性头痛。其发病原因及机制尚未完全明了，原因比较复杂，与多种因素有关，一般认为，偏头痛是由精神、内分秘、遗传等因素引起的颅内血管舒缩功能障碍。对偏头痛的血管病理研究发现，其发生机制为动脉纤维肌性结构不良，动脉内壁粗糙使血小板激活，触发血管活性物质释放增多和代谢异常，表面纤维蛋白原数量增多，血液呈高黏滞状态，其中血小板聚集性增高可能是偏头痛的促发因素[3.4]。

当患者受到外界不同刺激时，影响了大脑皮质、丘脑和下丘脑，导致脑干兴奋，使脑干皮质功能发生改变，出现先兆症状，造成局部脑组织缺血缺氧或脑部细小动脉的痉挛，因此长期的慢性偏头痛可导致永久性神经功能障碍，患者出现失眠和各种缺血性并发症。

灯盏花素注射液为云南高原植物灯盏花中提取的有效成分，其药理作用及临床研究显示具有改善血液流变性、改善微循环的作用。从而增加了大脑的供血情况、改善微循环、抑制血小板及红细胞聚集等作用。

从动物实验研究证明，灯盏花素具有扩张脑动脉血管，降低血管的张力，对抗5-羟色胺和15-甲基前列腺素的缩血管的作用，增加CAMP的含量，从而扩张脑血管、冠状血管和外周血管，增加局部血流量，改善局部供血。所有这些都可以使偏头痛发作时的脑血管痉挛得到缓解和改善，同时改善脑局限性缺血缺氧而达到止痛目的。

从本组观察结果显示，灯盏花素注射液治疗偏头痛，明显优于对照组，而且灯盏花素注射液治疗偏头痛发作起效快，总有效率高，临床上治疗效果确切，无不良反应，耐受性好，是治疗偏头痛较为理想的药物值得推广。

参考文献

[1]莫卫焱,林翊萍,阎也.灯盏细辛注射液治疗偏头痛发作期41例的疗效观察.临床神经病杂志,2005,18(3):210.

[2]HeadacheClassificationCommitteeofInternationalHe-adacheSociety.Classificationanddiagnosticcriteriaorheadachedisorders,cramialneuralgiasandfacialpain[J].Cephalagia,1998,8:1.

[3]吴宣富.偏头痛的研究进展[J].中风与神经疾病杂志,1991,8(4):249.

[4]陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,1997:2243.