骨筋膜室综合症的早期观察及护理干预分析

骨筋膜室综合症的早期观察及护理干预分析

高洪波康玲丁宁苏文佳马晓旭

哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨150040

【摘要】目的：经过积极有效全面的护理措施，使骨筋膜室综合症患者的伤肢功能损害降到最低程度。方法：选取2016年5月至2016年12月我院80例骨筋膜室综合症的患者，随机分成两组，对照组和观察组各40例患者，对照组的患者只是进行简单的护理，观察组在常规护理的基础上还接受针对性的护理。患者经过1个月的治疗，比较两组患者的护理效果。结果：对照组的患者接受1个月的护理后，痊愈患者10例（25%），好转20例（50%），无效10例（25%），总有效率75%；观察组痊愈患者20例（50%），好转19例（47.5%），无效1例（2.5%），总有效率97.5%，观察组的护理效果要明显好于对照组，组间护理效果具有明显的差异，P＜0．05。结论：针对性护理对骨筋膜室综合症患者身体出现明显的好转，值得在临床护理上推广。

【关键词】骨筋膜室综合症；早期观察；护理

【中图分类号】R174+.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-019-01

Earlyobservationandnursinginterventionofcompartmentsyndrome

Abstract：Objective：throughthepositiveeffectivenursingmeasurecomprehensively，theinjuredlimbdysfunctioninpatientswithosteofascialcompartmentsyndromeisreducedtothelowestlevel.Methods：fromMay2016toDecember2016inourhospital200casesofosteofascialcompartmentsyndromepatientswererandomlypidedintotwogroups，thecontrolgroupof40patientsandtheobservationgroup，thepatientsinthecontrolgroupjustasimplenursing，theobservationgrouponthebasisofroutinenursingreceivedtargetedcare.Patientsafter1monthsoftreatment，comparedtwogroupsofpatientswithnursingeffect.Results：thecontrolgroupreceivedcarefor1monthsafterthepatientswerecured，10patients（25%）improved.20cases（50%），invalidin10cases（25%），thetotalefficiencyof75%；20patientswerecured（50%），improvedin19cases（47.5%），invalidin1cases（2.5%），thetotalefficiencyof97.5%，thenursingeffectoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup，groupwithnursingeffecttheobviousdifference，P<0.05.conclusion：nursinginpatientswithbodycompartmentsyndromesignificantlyimproved，worthyofpromotioninclinicalnursing.

Keywords：compartmentsyndrome；earlyobservation；nursing

骨筋膜室综合症是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经血管等组织因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征，是临床常见且较严重的创伤并发症。如不及时诊断治疗，可迅速发展为坏死或坏疽，造成肢体残疾，甚至危及生命，常发生于小腿和前臂掌侧。选取2016年5月至2016年12月我院的80例骨筋膜室综合症患者作为本次研究的对象，观察组患者接受针对

性护理之后取得了很好的效果，具体的报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月至2016年12月我院的80例骨筋膜室综合症患者，随机将80例患者分成对照组和观察组。对照组中有25例男性患者，女性患者15例，患者年龄20～60岁，平均年龄（40±2.5）岁；观察组20例男性患者，女性患者20例，患者年龄25～65岁，平均年龄（45±3.5）岁，两组患者在年龄、性别以及临床表现等一般资料上都没有明显的差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者和观察组患者都要接受常规性护理，观察组患者接受常规护理的基础上还要进行针对性的护理，具体的护理方式如下：护理人员要时刻观察患者的身体情况，当患承受巨大的痛苦时需要找出问题的本质，及时采取措施缓解病人的痛苦；患者的脚趾活动与骨筋膜室综合症的恢复情况有很大的关联，护理过程中要注意脚趾的屈伸情况，一旦患者在活动脚趾时产生巨大的疼痛要引起注意；护理人员还要关注患者的神经系统，缺血状态下可能会使得四肢的肌肉产生疼痛感，可以直接通过皮肤的实际情况来判断患者的身体状况，发现异常要立即采取相应的解决措施。

1.3观察指标

痊愈，患者接受1个月的护理之后骨筋膜室综合症的症状消失能够正常生活；好转，患者接受护理之后身体有了明显的好转，但症状病没有完全消失，还需要继续护理；无效：护理的过程中患者的身体并没有任何转变，甚至病情加重。

2.结果

对照组的患者接受1个月的护理后，痊愈患者10例（25%），好转20例（50%），无效10例（25%），总有效率75%；观察组痊愈患者20例（50%），好转19例（47.5%），无效1例（2.5%），总有效率97.5%，观察组的护理效果要明显好于对照组，组间护理效果具有明显的差异，P＜0.05。

3.结论

骨筋膜室综合症为肢体创伤后常见且严重的并发症，处理不当将遗留严重的肢体功能障碍，甚至截肢，最常见发生于前臂掌侧和小腿，由于缺血的病因、程度、和范围不同，引起不同的病损，及时的诊断和正确的治疗是防治骨筋膜室综合症的重要手段。在骨筋膜室综合症的防治过程中，对肿胀、疼痛及肢端循环等局部情况的观察与护理；给患者进行相关医学知识的宣教也至关重要。在护理过程中体会到患者入院后，早期对患者及家属进行宣教工作，了解该病的相关知识并能够积极地配合治疗。护理人员可以通过介绍手术的相关事项来分散患者的注意力，在必要的时候可以直接讲解成功的病例，增强患者的信心。疼痛是这种并发症最明显的标志，护理人员要24小时全天候观察患者的病情，针对不同程度的病情采取不一样的护理方法，尽可能减轻患者的痛苦。手术后的护理：骨筋膜室综合症护理工作的关键，主要从感染、饮食、锻炼等方面进行，定期检查患者的四肢疼痛情况，一旦发现感染要及时采取应急措施，避免病情恶化；患者由于受到病情的影响可能会出现食欲不振，针对这种情况护理人员应该根据患者的身体情况制定相应的食谱，给予患者充足的营养；当患者的身体有明显的好转需要进行一定量的功能锻炼，主要是针对四肢，必要的功能锻炼可以帮助患者尽快地恢复健康。

总而言之，针对性护理对骨筋膜室综合症患者身体出现明显的好转，值得在临床护理上推广。

参考文献：

[1]王鹃，周虹莉，尤佳．骨筋膜室综合症临床护理体会［J］．健康必读（下旬刊），2012（11）：175．

[2]肖红.骨筋膜室综合症临床护理体会［J］．按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（8）：34．

[3]李俊.骨筋膜室综合症的早期预防和护理[J].临床护理杂志，2008，7（6）：29～30.