高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿气胸的临床对照研究刘燕

高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿气胸的临床对照研究刘燕

刘燕

邵阳市中心医院湖南邵阳422000

【摘要】目的：分析在患有气胸的新生儿患儿治疗中，高频振荡通气与常频机械通气的不同应用效果。方法：选择我院在2014年5月至2018年2月期间收治的52例新生儿气胸患儿为相关对象，将其随机均分成为参照组与研究组，参照组患儿需接受常频机械通气治疗，研究组患儿则需接受高频振荡通气治疗，对比两组患儿接受不同治疗方式后的并发症发生情况。结果：研究组患儿的并发症发生情况明显少于参照组，两组患儿的相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论：对于新生儿气胸的治疗方案选择而言，给予患儿高频振荡通气治疗的效果较好，该方案值得在临床中推广。

【关键词】气胸；新生儿；常频机械通气；高频振荡通气；并发症

气胸是目前临床中较为常见的一种新生儿疾病，根据患儿发病的原因与发病机理，新生儿气胸可被分为自发性气胸、医源性气胸、病理性气胸以及特发性气胸。目前，医源性气胸与自发性气胸在新生儿中较为常见[1]。患有气胸的新生儿患儿症状相对较为严重，且很多患儿会出现呼吸衰竭等情况[2]。如果气胸新生儿患儿出现了呼吸窘迫综合征等，就很容易出现死亡，患儿的生命安全会受到严重威胁[3]。我院针对气胸新生儿患儿的治疗分别选择不同方案，现根据研究情况进行如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料

从2014年5月—2018年2月我院儿科收治的新生儿患儿当中选择52例气胸患儿进行分析，此次研究通过伦理委员会的审批，且预先征得所有患儿家属的同意。患儿纳入标准为：一般资料完整、符合临床诊断标准。我院将如下患儿排除：先天性畸形患儿、合并其它类型疾病患儿、无家属监护患儿、个人资料不全患儿、精神状态异常患儿、意识丧失患儿。将其随机均匀分成参照组及研究组，每组各26例对象。参照组男性患儿为15例，女性患儿11例，患儿胎龄为28—38周；研究组患儿中男性为16例，女性为10例，患儿胎龄为29—40周，两组患儿的相关资料接受对比后无任何差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

两组患儿入院后需要接受心电监护、保温保湿以及胸腔穿刺闭式引流处理，参照组患儿接受常频机械通气治疗，医生将患儿呼吸机的吸气时间设定为0.3—0.5s，频率为45—55次/min，FiO2指标为30%—80%，吸气峰压则为1.67—1.83kPa，患儿呼气末正压为0.29—0.49kPa。患儿接受治疗期间，医生需根据患儿血气指标等变化对呼吸机参数进行相应调整。

研究组患儿则需要接受高频振荡通气治疗，医生将患儿呼吸机的频率设定为8—12Hz，FiO2指标为30%—80%，振幅则为3.44—3.89kPa，医生根据患儿病情变化等调整相应参数[4]。

1.3临床观察指标

对比两组患儿接受不同方式治疗后出现的并发症反应，包括患儿感染、肺部出血以及颅内出血情况，并进行观察。

1.4统计学分析

研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包进行处理，患儿的计数资料表示为n（%），并接受X2检验，若相关数据比较后显示P＜0.05，即为存在统计学意义。

2结果

表1两组患儿并发症发生情况对比分析n（%）

根据上表1中所显示的数据可明显看出，研究组患儿出现并发症的例数远少于参照组，相关数据对比后存在明显意义。

3讨论

气胸主要是指空气进入人体胸膜腔之后引起低氧血症、呼吸衰竭等症状，情况严重的患者甚至会出现低血压、休克、死亡等，在新生儿群体中，气胸的发生率一般在0.05%—0.1%之间[5]。伴随相关因素的影响，患有气胸的新生儿患儿数量与过去相比明显增多，如果患儿无法接受及时、有效的治疗，就可能出现呼吸衰竭并引发死亡，这对于患儿生命安全极为不利。因此，为其选择科学的治疗方案十分关键。

在新生儿气胸的治疗当中，常频机械通气是常用的治疗手段，主要是保证患儿气体的正常有效交换，对二氧化碳进行排出，确保患儿摄入充足的氧气，以此保证患儿血气指标的正常，海山患儿低氧血症等情况。但是，在实际治疗当中，仍然有部分患儿接受常频机械通气治疗后效果达不到理想标准，且很多患儿会出现不良反应等情况。我院针对这类患儿选择应用高频振荡通气治疗，这是一种高频率、小潮气量的机械通气治疗方案，与常频机械通气治疗相比，高频振荡通气治疗可以有效减少患儿的气道压力，且治疗安全性较好，患儿出现不良反应的情况很少。医生在为患儿选择高频振荡通气进行治疗的时候，需要根据患儿的实际情况对其振幅、振荡频率以及呼吸比进行科学设置，合理调整相应参数，以此保证患儿的治疗有效性。

在此次研究当中，两组患儿气胸的新生儿患儿分别在入院后接受不同类型治疗。在对比相关数据后可看出，接受高频振荡通气治疗的研究组患儿出现并发症的几率仅为3.8%，远低于接受常频机械通气治疗的参照组患儿，两组患儿的相关数据接受对比后存在明显差异，这也体现出高频振荡通气的实际应用优势。

结语：

在临床患有气胸新生儿患儿的具体治疗当中，给予患儿高频振荡通气治疗的效果较好，患儿出现并发症的几率较低，该治疗方式值得在临床中推广。

参考文献：

[1]彭福梅.高频振荡机械通气合并胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的临床疗效[J].当代医学，2015，21（36）：93-94.

[2]刘玲，蒋君，许松涛.高频振荡机械通气治疗新生儿气胸疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2015，29（07）：687-688+691.

[3]边静，杨云成，张昆.高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿气胸的临床对照研究[J].西部医学，2017，29（05）：656-661.

[4]魏洪伟.高频振荡通气治疗新生儿气胸的临床研究[J].中国继续医学教育，2017，9（20）：69-71.

[5]王伏东，吴明赴，符明凤，刘凤.高频振荡通气治疗新生儿气胸及潮气肺功能随访[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2016，12（06）：633-639.