微波热疗治疗急性乳腺炎30例临床疗效观察

微波热疗治疗急性乳腺炎30例临床疗效观察

冯钰君

冯钰君（山东省潍坊市坊子区坊城街道卫生院理疗科261200）

【摘要】目的探讨微波治疗仪治疗急性乳腺炎初期的临床疗效。方法采用对照研究，2007年12月至2009年12月使用传统的抗炎治疗，必要时予以切开排脓的治疗者为对照组，2010年1月至2012年1月使用微波治疗的对照者为实验组。将两组患者的临床疗效进行对比分析。结果与对照组相比，实验组的治愈率明显高于对照组，疗程缩短。结论使用微波热疗治疗急性乳腺炎效果好，能明显缩短疗程，减轻病人痛苦。

【关键词】急性乳腺炎微波热疗疗效

急性乳腺炎是一种乳腺的急性化脓性疾病，多发生在产后孕妇的哺乳期，以初产妇多见，一般发生在产后1～8周，常规疗法多采用抗生素、手术切开排脓，疗程长，病人痛苦大，副作用大，对患者及家人影响大。我科自2010年以来采用微波热疗治疗急性乳腺炎初期30例，取得了较为满意的效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1诊断标准

参照《中药新药临床研究指导原则》中初期乳痈（急性乳腺炎）的诊断标准：乳汁排出不畅，乳内胀痛，有结块，皮色不红或微红，或见乳头皴裂感染邪毒，全身多伴恶寒发热，头痛，食欲不振，大便干结等症。

1.2一般资料

抽取2010年1月至2012年1月在我院微波治疗的30例急性乳腺炎患者均为哺乳期妇女，均经外科确诊，年龄23～36岁，病程1～7d。发热者3例，不发热者27例，单侧者25例，双侧者5例。

1.3研究方法

采用对照研究，将2007年12月至2009年12月未使用微波治疗的患者列为对照组，将2010年1月至2012年1月行微波治疗的乳腺炎患者作为实验组。

1.3.1对照组

采用青霉素、头孢菌素或者大环内酯类等抗生素等常规抗感染等治疗。同时鼓励患者积极排出淤乳，如用热敷患乳、吸乳器吸乳等；感染不重、全身反应轻微者，允许婴儿哺乳。必要时予以切开排脓。

1.3.2治疗组

微波治疗：一般可在普通病房的常温下进行，治疗时的体位根据病变部位而定。采用天津格兰德有限公司生产的GW-92C-S型微波治疗仪，用方形照射探头对乳房病灶区垂直照射，距离2～3cm，输出功率16～25W，温度以患者感局部温热而不烫为度，自行灵活调节，20min/次，1次/d，停患侧哺乳。微波热疗后嘱患者自行按摩乳房排出乳汁或者用吸乳器吸尽乳汁以尽量使乳房排空。感染较重，发热、全身反应明显者，可同时给予青霉素治疗。共治疗3天，观察疗效。

两组治疗均在7d后判定疗效，治疗期间嘱患者调畅情志，忌食辛辣刺激、肥甘厚味之品。

2.疗效标准与结果

2.1疗效标准[2]

治愈：全身症状消失，肿块消失，排乳正常；好转：全身症状消失，局部肿痛减轻，排乳基本通畅；无效：症状体征等均无变化，或已化脓者。

2.2治疗结果

经过一个疗程的微波治疗后，治疗组30例急性乳腺炎均疼痛消失，肿胀消失，肿块消失，排出乳汁通畅，全身症状消失；而使用传统治疗方法的对照组例患者病程较长，有3例行切开排脓术。治疗组治愈率和总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的疗效比较见表1。

表1两组患者临床疗效比较（n，%）

典型病例，赵某某，女，26岁，产后1月余，自觉左侧乳房胀痛一天，无发热及全身不适，查体见左乳房外上象限约有2×3cm大小肿块，不敢触碰，到外科诊断为急性乳腺炎，遂给与微波热疗局部20min,治疗完毕即感肿块处较前柔软，痛减，嘱其回家后自行按摩并用吸乳器吸出乳汁排空乳房，第二天来诊时自述肿块消失，略感疼痛，为求巩固疗效，又做了一次，痊愈。

3.讨论

急性乳腺炎是哺乳期妇女最常见的一种乳腺疾病，中医称之为“乳痈”，乳腺炎的发生多由于哺乳期妇女无经验、怕痛等种种原因未能将乳汁排空而致乳汁淤积在乳腺管中并细菌的侵入，引起阻塞，继发炎症所致。自然发病经过分为郁乳期（初期）、酿脓期和溃脓期3个阶段。郁乳期是本病治疗的关键阶段，如此期治疗及时、有效，多数患者可获痊愈而避免化脓。故在疾病的早期治疗关键是疏通乳汁淤积，避免炎症范围继续扩大，促使炎症局限化，避免脓肿形成。针对此原因，我们采用了微波热疗的方法治疗早期乳腺炎并及时排空乳汁可快速疏通乳络，排出乳汁淤积，减少细菌生长繁殖的机会。微波热疗可促进乳腺局部血液循环和新陈代谢，调节神经系统，改善免疫功能，增强白细胞的吞噬作用，抑制细菌生长，通畅乳腺管，从而达到快速消炎、消肿、止痛的目的，有效阻止了疾病向乳腺脓肿发展，避免手术痛苦。

经临床实验证实，此法治疗急性早期乳腺炎效果显著，值得推广。

参考文献

[1]郑筱萸.中国医药科技出版社，2002.

[2]国家中医药管理局.中医诊断疗效标准.南京大学出版社，1994.