奥美拉唑联合抗生素联合治疗胃溃疡的效果比较

奥美拉唑联合抗生素联合治疗胃溃疡的效果比较

闵广斌

闵广斌（江西省南昌市江氨职工医院江西南昌330012）

【摘要】目的探讨奥美拉唑联合抗生素联合治疗胃溃疡的效果。方法选择90例胃溃疡患者作为研究对象，男47例，女43例，年龄分布为46.7±11.4岁，病程分布为7.7±1.8年，按照治疗方法不同分为两组，分别为治疗组和对照组，每组45例患者。两组患者在年龄、性别和病程均不存在统计学差异（P>0.05）。说明两组患者具有可比性。结果研究显示治疗组临床治疗总有效率为93.33%，而对照组临床总有效率为77.78%，治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05），说明治疗组明显高于对照组。治疗组Hp根除率为95.56%，对照组Hp根除率为71.11%，治疗组临床Hp根除率明显高于对照组（P<0.05）。结论采用奥美拉唑联合抗生素联合治疗胃溃疡临床疗效较好，应加强临床推广。

【关键词】奥美拉唑抗生素胃溃疡

胃溃疡是一种临床常见疾病，其诱发原因较多，主要包括应激状态、物理化学因素和病原菌感染等，可发生于任何年龄，常见年龄为45～55岁。临床表现主要为中上腹疼痛。本研究选择我院患者进行研究，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料本研究选择2011年1月到2012年3月在我院消化内科进行治疗的伴有Hp感染的胃溃疡患者进行研究，总例数为90例，其中男为47例，女为43例，年龄分布为46.7±11.4岁，最大年龄为67岁，最小年龄为19岁，病程分布为7.7±1.8年，最长病程为12年，最短病程为1年。按照治疗方法不同分为两组，分别为治疗组和对照组，每组45例患者。两组患者在年龄、性别和病程均不存在统计学差异（P>0.05）。说明两组患者具有可比性。所有患者入选标准均为胃镜检查为活动期溃疡患者且研究前2d内没有使用任何抗溃疡药物[1]。同时排出复合型溃疡、十二指肠溃疡和多发性溃疡患者，排出严重心肺、肝肾功能障碍患者。所有研究对象均签署知情同意书，愿意参加本研究。

1.2治疗方法所有患者均给予常规的抗溃疡治疗，主要包括纠正脱水、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱等。同时治疗组采用奥美拉唑40mg,1次/d，同时配合阿莫西林1.2g,2次/d，甲硝唑0.8g,2次/d。对照组采用西咪替丁0.4g,2次/d，同时配合硫糖铝4g,3次/d。治疗1周为一个疗程。同时在治疗期间注意休息和因素调节，禁止进食酸辣冷等食物。临床治疗60d后观察治疗效果。

1.3临床疗效判定[2]本研究选择治愈，好转和无效进行临床疗效评价，其中治愈为临床症状消失，且经胃镜或X线检查显示患者胃粘膜恢复正常。好转为患者临床症状明显好转或部分消失，临床胃镜或X线检查显示胃粘膜有明显改善。无效为患者临床症状未见好转甚至出现恶化的情况。而幽门螺杆菌根除情况为患者治疗前后进行胃镜取样检查，采用快速尿素酶和Giemsa染色。

1.4统计处理本研究选择SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析，计数资料采用例数和百分率表示，统计方法为卡方检验，检验水准为0.05。

2结果

研究显示治疗组临床治疗总有效率为93.33%，而对照组临床总有效率为77.78%，治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05），说明治疗组明显高于对照组。治疗组Hp根除率为95.56%，对照组Hp根除率为71.11%，治疗组临床Hp根除率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

表1研究人群不同组别临床疗效及Hp清除率分析

注：与对照组比较有统计学意义△P<0.05

3讨论

胃溃疡可由多种原因引发，主要包括胃酸刺激、遗传因素、情绪波动、饮食失调、吸烟饮酒、过度劳累等。胃溃疡由于患者病情延绵且病情辅助，若临床治疗不及时可诱发出血、油门梗塞和穿孔等本研究选择奥美拉唑联合抗生素进行治疗，具有较好的抗Hp作用。甲硝唑作为常见的抗生素具有改善胃粘膜上皮细胞和分泌功能，增强患者胃描摹屏障和粘液屏障的作用[3]。奥美拉唑是一种临床常见的质子泵抑制剂，是临床治疗由于胃酸过多引发胃溃疡最常见的药物。其具有弱碱性脂溶性的优点，在胃部酸性的环境中可充分的发挥临床作用，特异性的分布于患者胃粘膜细胞及分泌小官内，对临床多种原因引发的胃酸浓度过高都有明显的好处。本研究选择我院患者进行研究，研究显示治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05），说明治疗组明显高于对照组。治疗组临床Hp根除率明显高于对照组（P<0.05）。说明采用奥美拉唑联合抗生素联合治疗胃溃疡临床疗效较好，应加强临床推广。

参考文献

[1]周学良，宋皆.奥美拉唑治疗胃溃疡疗效分析[J].中国实用医学,2008,3(31):98-99

[2]罗运文，胡红锤.奥美拉唑治疗159例胃溃疡的疗效分析[J].医学信息,2010,23(13):2175-2176

[3]林研.奥美拉唑治疗消化性溃疡480临床研究[J].中国社区医师,2009,24(1):93-94